Ali nadaljujete z urinom po začetku dialize?

ALI BOLEZNI BOLEZNI BOLEZNI POSTAJAJO NAKLJUČNO DIALIZO

Če parafraziram Obama, ja lahko. Če se vaše ledvice popolnoma ne izklopijo in se GFR spusti na absolutno ničlo, bodo mnogi bolniki še po začetku dialize še naprej proizvajali urin. Vendar samo zato, ker naredite urin, ne pomeni nujno, da ne potrebujete dialize. Odločitev o začetku in vzdrževanju dialize temelji na več dejavnikih, vključno z laboratorijskimi testi in bolnikovimi simptomi, ne pa nujno na volumnu urina.

Preprosto povedano, se imenuje delovanje ledvic, ki ostane po začetku dialize preostale ledvične funkcije. Lahko je zelo majhen del normalnega delovanja ledvic.

Dejavniki, ki določajo, ali lahko ohranimo preostalo ledvično funkcijo, lahko vključujejo:

• Na splošno bodo bolniki na peritonealni dializi dali urin iz ledvic daljši od bolnikov na hemodializi.
• Vzrok za odpoved ledvic je razlika
• Nadzor krvnega tlaka: Kapljice krvnega tlaka bodo pospešile izgubo preostale ledvične funkcije
• Zdravila: nekateri bi lahko pomagali vašemu vzroku, drugi pa bi lahko poškodovali (glej spodaj)
• Nebela rasa je povezana s hitrejšo izgubo preostale ledvične funkcije
• Ženski spol

Za podrobnejše statistične podatke o zgoraj navedenih dejavnikih si oglejte to tabelo.

Ali je POMEMBNO, ALI BOLEZNI POZDRAVLJA URIN, ČE JE POČETEK DIALIZE? ZAKAJ JE POMEMBNO VAROVATI OSTANEK ODPORNE FUNKCIJE

Kot nepomembno, kot se zdi, preostala ledvična funkcija je zelo pomembna in ohranjanje je zelo pomembno.

To je nekaj razlogov, zakaj bi vzdrževanje celo malo delovanja ledvic po začetku dialize lahko pomembno vplivalo:

1. Bolniki, ki imajo znatno preostalo ledvično funkcijo, težijo k daljši življenjski dobi. Več študij je to potrdilo. Oglejte si nekaj primerov tukaj in tukaj.
2. Pri bolnikih z nedotaknjeno preostalo ledvično funkcijo obstaja večja verjetnost, da dobijo ustrezen odmerek dialize (da, tako kot vsa druga zdravila, obstaja določena minimalna količina / odmerek dialize, ki jo je treba prejeti, da bi dobili koristi).
3. Kakovost življenja je boljša. To je deloma povezano s pacientovo zmožnostjo, da se izogne ​​z manj strogimi prehranskimi omejitvami. Lahko so tudi malo bolj liberalne s svojim vnosom tekočine.

KAJ MORATE ZAKLJUČITI, DA PREPREČITE OSTANKO RENALNO FUNKCIJO ZA DALJŠE

To je aktivno področje raziskav v nefrologiji. Doslej vemo, da lahko nekatere intervencije pomagajo ohraniti preostalo ledvično funkcijo bolje in dlje, zato se lahko prevedejo v daljšo življenjsko dobo in boljšo kakovost življenja za bolnike na dializi. Nekatere od teh intervencij so:

• Dober nadzor krvnega tlaka
• Tesna kontrola sladkorja v krvi
• Pokazalo se je, da uporaba nekaterih zdravil, imenovanih zaviralci ACE, pomaga
• Nasprotno pa je smiselno izogibanje določenim zdravilom, ki so strupena za ledvice; NSAID (ali nesteroidna protivnetna zdravila), aminoglikozidi, amfotericin B itd.
• Glede na začetek zdravljenja bolnikov z ledvično odpovedjo prednostno na peritonealni dializi (tako imenovana prva strategija za peritonealno dializo. Vendar je to še vedno predmet razprave).
• Nekatere študije kažejo, da bi postopno povečevanje hemodialize lahko vodilo k boljšemu ohranjanju preostale ledvične funkcije.

ZAKLJUČEK

Menite, da imate srečo, če po začetku dialize še vedno naredite nekaj urina. Čeprav se zdi, da je nepomembna, bi lahko imela celo malo izločanja urina veliko razliko v pričakovani življenjski dobi in kakovosti življenja. Torej, če ste na dializi, vendar še vedno naredite nekaj urina, vas prosimo, da ne držite odnosa "nimam ničesar izgubiti", ko gre za vzdrževanje vaše preostale ledvične funkcije.

Naslednjič kdorkoli reče: "To ni pomembno. Gospa / gospod X je že na dializi. Zato lahko dobijo NSAID ali intravenozno radiokontrast" … naj se najprej pogovorijo s prijaznim nefrologom.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?