Vzroki krvavitve iz vagine med ali po spolu

Vaginalna krvavitev po spolu (znana tudi kot postkoitalna krvavitev) ni povsem redka situacija pri ženskah z menstruacijo in je še pogostejša pri ženskah po menopavzi. Medtem ko lahko krvavitev včasih vznemirja, je vzrok v večini primerov relativno benigen. Enako lahko rečemo za tiste, ki imajo krvavitev med spol; številni vzroki prekrivanja krvavitev v postcoitalnem obdobju.

Po raziskavah bo do 9 odstotkov žensk z menstruacijo doživelo vaginalno krvavitev, ne glede na obdobje po spolu.Nasprotno pa bo od 46 do 63 odstotkov žensk v postmenopavzi izkusilo suhost, srbenje, občutljivost, madeže ali krvavitve med ali po spolu zaradi hormonskih sprememb, ki vplivajo na elastičnost vaginalnega tkiva.

Medtem ko večina teh vzrokov krvavitve ni zaskrbljujoča, so časi, ko je krvavitev lahko znak resnejšega problema. Spoznajte nekaj najpogostejših vzrokov krvavitev med in po spolu.

Spolno prenosljive okužbe

Spolno prenosljive okužbe (SPO), kot so klamidija in gonoreja, so povezane z vrsto vaginalnih simptomov, ki segajo od medenične bolečine, srbenja in pečenja do izcedka iz nožnice in pogostih, bolečih urinacij. Vnetje, ki ga povzročajo te SPO, lahko povzroči nabrekanje in razpočenje površinskih krvnih žil, pri čemer je moč krvavitve pogosto povezana z resnostjo okužbe.

Trichomoniasis je vrsta STI, ki jo povzroča enocelični parazit. Cervikalna izcedek in cervikalna krvavitev sta dve od najpogostejših značilnosti bolezni. Kot pri klamidiji in gonoreji, a Trichomonas vaginalis okužbo zlahka zdravimo z antibiotikom.

Druge SPO, kot so sifilis in genitalni herpes, lahko povzročijo odprte ulcerozne lezije, ki so nagnjene k krvavitvi, če so razdražene. Čeprav se rane pogosto pojavijo navzven, se lahko včasih razvijejo v vagini in v primeru sifilisa so lahko popolnoma neboleče in neopažene.

Benigni polipi

Benigne rasti na materničnem vratu (polipi materničnega vratu) ali maternice (maternični ali endometrijski polipi) so pogost vzrok krvavitve med ali po spolu. Polipi materničnega vratu se običajno razvijejo pri ženskah, starih 40 in 50 let, ki so imele večplodne nosečnosti. Polipi so tipično rdeči ali vijolični s cevasto strukturo, bogato s kapilarami, ki lahko pri dotikanju zlahka krvavijo.

Polipi maternice so majhne, ​​mehke grudice tkiva, ki štrlijo iz maternice. Polipi te vrste so nagnjeni k krvavitvam med obdobji, po menopavzi in med spolnim odnosom. Razvijajo se tudi pri ženskah med 36. in 55. letom starosti.

Večina polipov je benignih, nekateri pa se sčasoma lahko razvijejo v rak. Polipi bodo včasih spontano izginili, v nekaterih primerih pa bo morda potrebna kirurška odstranitev.

Druge nekancerozne rasti genitalnega trakta, kot je hemangiom, lahko povzročijo tudi postkoitalne krvavitve, čeprav so to precej manj pogosti vzroki.

Cervikalna ektropija

Ektropion materničnega vratu je nekancerozno stanje, pri katerem celice, ki običajno vodijo notranjost materničnega vratu, štrlijo ven skozi vratno os (odprtje materničnega vratu).

Če se to zgodi, lahko nenormalna razteznost tkiva materničnega vratu povzroči, da se že krhke krvne žile razširijo in vnamejo. Zaradi tega je krvavitev pogosta zaradi seksa, uporabe tamponov in celo vstavitve spekuluma med preiskavo medenice.

Pri mladostnikih, ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete, in nosečnicah, katerih cerviksi so mehkejši od običajnega, se lahko pojavi ektropija materničnega vratu. Običajno ne potrebuje zdravljenja, razen če je čezmerno izcedek iz nožnice ali krvavitev.

Atrofični vaginitis

Ženske po menopavzi pogosto krvavijo med ali po spolnosti, ker zmanjšanje ravni estrogena povzroči, da stene vagine dobesedno tanko in proizvedejo manj mazalne sluzi. To se imenuje atrofični vaginitis, stanje, ki je povezano tudi z vaginalno srbenje in pekoč občutek.

Atrofični vaginitis lahko zdravimo tudi z estrogensko terapijo, bodisi peroralno v obliki tablet, kot dermalni obliž ali kremo ali intravaginalno vstavimo z supozitorijem. Oralna nadomestna estrogenska terapija pa nosi nekaj tveganja. Po podatkih ženske zdravstvene pobude lahko tablete, ki vsebujejo samo estrogen, povečajo tveganje za rak endometrija in jih je treba uporabiti za kratkoročno zdravljenje ali nadomestiti z drugo obliko estrogenske terapije. Vaginalna maziva lahko tudi ublažijo suhost in zmanjšajo bolečine.

Medtem ko imajo mlajše ženske tudi vaginitis, ki je običajno posledica bakterijske ali kvasne okužbe, je postkoitalna krvavitev veliko manj pogost simptom.

Endometrioza

Endometrioza se pojavi, ko se maternična sluznica (endometrij) razteza zunaj maternice. Ko se to zgodi, se lahko tkivo endometrija pritrdi na površine drugih organov, kar pogosto povzroči boleče bolečine in v nekaterih primerih neplodnost.

Endometrioza prizadene od 5 do 10 odstotkov žensk v reproduktivni starosti in ostaja slabo razumljena tako zaradi vzroka kot zaradi razpoložljivih zdravljenj.

Dve značilni značilnosti endometrioze sta boleč spolni odnos in boleč orgazem, ki ju povzročata dodana obremenitev in pritisk na že tako ranljiva tkiva. Postkoitalna krvavitev ni redka, kadar se to zgodi.

Hormonska terapija, ki se uporablja za zmanjšanje ravni estrogena, je pogosto učinkovita pri zmanjševanju bolečin. Bolečine in krvavitve se lahko zmanjšajo tudi s spremembo položajev, ki jih med seksom običajno uporabljate. Nekateri, kot je misijonarski položaj, dajejo dodaten poudarek vagini, ki jo lahko razbremeni položaj na strani ali druge položaje.

Razumevanje endometrioze

Trauma

Čeprav je postkoitalna krvavitev pogosto povezana z okužbami in nepravilnostmi maternice, vagine ali materničnega vratu, lahko tudi krvavitev izvira iz neposredne poškodbe teh ranljivih tkiv.

Lahko je posledica močnega seksa, ki lahko privede do ureznin, prask ali solz na vagini. To je bolj verjetno, če pride do suhega vagine, ki se lahko pojavi med menopavzo, če ženska doji ali če je pretirano izčrpavanje.

Bolj stresno se lahko pojavi krvavitev zaradi spolne zlorabe ali nasilja. Prisilni vnos lahko resno poškoduje vaginalno tkivo in povzroči nastanek razpok, ki se lahko znova zdravijo in ponovno odprejo, razen če jih zdravimo.

Rak

Medtem ko je rak manj verjeten vzrok za postkoitalne krvavitve, je eden od možnih znakov raka materničnega vratu, vagine in maternice.

Vsako leto okoli 14.000 žensk v Združenih državah z diagnozo invazivnega raka materničnega vratu povzroči več kot 4000 smrti.

Tumorji se lahko razlikujejo glede na vrsto raka, vendar se ponavadi hranijo z gosto mrežo krvnih žil. Ko tumor raste, lahko postanejo te žile napete in nagnjene k razpočenju. To lahko včasih povzroči spolni odnos.

Brez spolnega odnosa ali brez njega je krvavitev skupna značilnost raka materničnega vratu. To lahko vključuje:

• Krvavitev po menopavzi ali med menstruacijo
• Težka ali daljša obdobja
• Izcedek iz nožnice, napolnjen s krvjo (včasih zamenjano za opazovanje madežev)

Za oceno ženske zaradi raka na materničnem vratu bo ginekolog opravil medenični pregled, Papa test in občasno vizualni pregled, imenovan kolposkopija. Če zdravnik sumi na rak, lahko vzamemo vzorec tkiva z biopsijo, ki se pregleda pod mikroskopom.

Word From DipHealth

Krvavitev med ali po zdravljenju se nikoli ne sme obravnavati kot normalno. Tudi če se pojavi kot posledica naključne travme, je najbolje, da se preveri, če najdejo načine, kako se v prihodnosti izogniti takšnim poškodbam.

Če ne veste, kaj povzroča vaginalne krvavitve zaradi seksa, se ne izogibajte obisku zdravnika zaradi strahu pred diagnozo raka. Rak je pravzaprav eden manj verjetnih vzrokov. Če se izkaže, da je rak razlog za krvavitev, zgodnja diagnoza omogoča zgodnje zdravljenje in večjo verjetnost ozdravitve malignosti, preden postane resna.

Zakaj se krvavenje ali opazovanje pojavlja med obdobji