Vzroki za izpadanje las pri otrocih

Izpadanje las (alopecija) je strašljiv in frustrirajoč simptom staršev, še posebej, ker ne pričakujete, da bi otroci izgubili lase. Na žalost je izpadanje las pogost simptom, tudi pri otrocih. V mnogih primerih je izpadanje las začasno in otroški lasje rastejo nazaj.

Izguba las

Eden od klasičnih vzrokov za izpadanje las pri otrocih, o katerem mnogi razmišljajo, je izguba las, povezana z rakom pri otrocih. Čeprav to lahko zagotovo povzroči izpadanje las, je običajno zdravljenje raka, kot so kemoterapija ali sevanje (anagen effluvium), ki povzroči izpadanje las in ne rak.

Telogen effluvium je še en klasičen vzrok za izpadanje las pri otrocih, vendar to stanje pogosto slabo razumejo starši. Otroci s telogenskim izplenom so pogosto imeli nedavno bolezen, običajno z visoko telesno temperaturo, operacijo, nenadno izgubo teže ali celo čustvenim stresom, nato pa nenadoma izgubijo veliko las približno šest tednov do tri mesece kasneje.

Otroci s telogenskim izlivom še vedno izgubijo dlake, pogosto v velikih grudah za nekaj tednov ali mesecev, do točke, da so lahko njihove lase opazno tanke. Ampak potem se njihovi lasje začnejo znova v približno šestih mesecih brez zdravljenja. Menijo, da se ta izpadanje las pojavi, ker prvotni stresor potiska otroške lase v počasno ali mirujočo fazo, namesto na bolj običajno dolgo rastno fazo. Nato pade, dokler ne rastejo novi lasje, nato pa sledi normalnim fazam rasti las.

Pogosti vzroki

Drugi pogosti vzroki za izpadanje las pri otrocih in najstnikih so:

• Ringworm lasišča (tinea capitis) je eden najpogostejših vzrokov za izpadanje las, vendar ga je pogosto zlahka prepoznati zaradi ugotovitev povezav lasišča, vključno z rdečo krožno lezijo, izpadanjem las in luskimi robovi, ki utegnejo biti srbi. Znaki in simptomi izločanja lasišča so lahko bolj subtilni, brez skaliranja ali srbenja, in zlomljenih dlačic namesto izpadanja las (črni dotik tinea capitis).
• Bakterijske okužbe lahko povzročijo izgubo las, ki je podobna tinea capitisu s skaliranjem. Toda namesto da bi ga povzročil ringworm, ga pogosto povzroča Staph aureaus bakterije.
• Vlečna alopecija je pogosta pri otrocih, ki nosijo tesne pletenice ali ponire, ter pri novorojenčkih in dojenčkih, ki izgubijo dlake na hrbtu svoje glave, ker jih trpijo proti otroški posteljici.
• Vlečenje ali obrezovanje las je lahko navada za dojenčke in majhne otroke, tako kot sesanje s sesalcem, sesanje na dude ali drgnjenje odeje. Ponavadi se ustavi, ko so otroci okoli dveh ali treh let, tako kot sesanje palca, čeprav nekateri še naprej vlečejo, dokler niso stare tri do pet let. Čeprav lahko zanemarite to navado, ker včasih povzroči nekaj izpadanja las, lahko obdržite kratke lase svojega otroka ali ga poskusite premakniti v eno od teh drugih navad, če vas moti.

• Trichotillomania naj bi bila povezana z obsesivno-kompulzivno motnjo in je definirana kot otrok ali mladoletnik, ki komplicijsko potegne svoje lase, se počuti napetost pred vlečenjem ali se trudi upreti vlečenju in se počuti užitek, zadovoljstvo ali olajšanje pri potegovanju lase. Ti otroci imajo opazno izgubo las in pogosto potrebujejo zdravljenje od otroškega psihiatra in / ali otroka psihologa, ki je specializiran za trichotillomania.
• Zdravilo Alopecia areata je domnevno avtoimunska motnja (otrokov imunski sistem napada lasne mešičke), ki povzroči popolno izpadanje las v okroglih ali ovalnih obližih na otroškem lasišču ali drugem delu telesa. Za razliko od ringworma, lasišča, vključena v okrogle delce alopecije areata, je popolnoma gladka, brez pordela ali lestvice. Zdravljenja vključujejo injekcije steroidov in nekatera aktualna zdravila (na primer minoksidil, krema proti antracinu ali kreme z visokimi odmerki za steroide). Na srečo se raste lase pogosto tudi sama pojavi.
• Alopecia totalis in alopecia universalis sta podobna alopeciji areata, razen da otrok izgubi vse lasne lase (alopecia totalis) ali vse lasišče las in vse telesne lase (alopecia universalis). Možnosti za uspeh zdravljenja in regeneracijo las so manj za alopecijo totalis in alopecia universalis kot pri alopeciji areata. Pediatrični dermatolog lahko pomaga pri zdravljenju katerega koli od teh motenj. Poleg zdravljenja, ki je že omenjeno za alopecijo areata, lahko druge oblike zdravljenja vključujejo zdravljenje ultravijolične svetlobe (PUVA), oralne steroide ali peroralni ciklosporin.

Visokokakovostna lasulja je včasih najboljša rešitev za alopecijo areata in alopecia totalis.

Drugi vzroki

Poleg zobobolov, lase vlečenje, vlečna alopecija in drugi vzroki za izpadanje las omenjeni zgoraj, lahko tudi drugi manj pogosti vzroki za izpadanje las vključujejo:

• Bolezni ščitnice, vključno z hipotiroidizmom in hipertiroidizmom
• Bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus ali anemija pri pomanjkanju železa
• Podhranjenost
• Toksičnost vitamina A

Običajno pričakujete, da bo vaš otrok imel tudi druge simptome poleg izgube las, če bi imel katero od teh motenj. Na primer toksičnost za vitamin A povzroča tudi glavobole, spremembe v vidu, razdražljivost, bruhanje in slabo telesno težo itd.

Izpadanje las lahko povzroči tudi strukturne nenormalnosti lasne gredi, ki običajno povzroči lomljenje in suhe, krhke lase. Pediatrični dermatolog lahko navadno identificira to vrsto nenormalnosti, ko gleda na dlake pod mikroskopom.

Pomoč za izpadanje las pri otrocih

Obisk vašega pediatra je verjetno najboljši prvi korak, če vaš otrok izgubi lase.

Verjetno bo lahko diagnosticirala in zdravila pogoste vzroke za izpadanje las, kot so prhljaj, vlečna alopecija in telogen efluvium. Pri drugih pogojih, vključno s trihotilomanii in alopecijo areata, se vam bo vaš pediatrični bolnik verjetno vrnil k specialistu za nadaljnje zdravljenje.