Vzroki in zdravljenje diplopije ali dvojne vizije

Se vidiš dvojno? Dvojno videnje je sočasno zaznavanje dveh slik posameznega objekta. Slike se lahko premikajo vodoravno, navpično, diagonalno ali rotacijsko glede na druge.

Kaj je dvojna vizija?

Dvojno videnje se običajno zgodi, ko so oči poravnane ali niso usmerjene na isti predmet, zaradi česar vidimo dve različni podobi. Obe sliki sta poslani možganom, ki jih obdelujemo kot dvojno videnje. Večino časa sta obe očesi usmerjeni na isti predmet. To ustvarja jasno, eno samo sliko z dovolj veliko razliko med obema slikama, ki nam omogoča nekoliko drugačen pogled. Ta subtilna razlika nam daje globoko zaznavanje, pogosto imenovano stereo vid. Dejstvo je, da so bolj oddaljene oči živali, boljše dojemanje globine.

Dvojno videnje lahko povzroči težave v življenju, vključno z velikimi težavami pri izpolnjevanju preprostih nalog. Na srečo možgani seveda varujejo pred dvojnim vidom tako, da potisnejo ali ignorirajo eno od dveh slik. Imamo zapleten sklop očesnih mišic in živcev, ki komunicirajo med seboj, da se obe oči premikajo skupaj.

Vzroki

Medicinski izraz za dvojni vid je diplopija. Diplopija je lahko intermitentna ali konstantna. Ker je pot za tri glavne živce, ki nadzorujejo gibanje očesne mišice dolga, kompleksna in izvira iz možganov, je dvojni vid lahko znak resnega nevrološkega problema. Napaka kjerkoli vzdolž teh poti lahko povzroči dvojno videnje. Nekatere poškodbe so posledica poškodbe glave, kapi, anevrizme, možganskega tumorja ali otekanja možganov.Sladkorna bolezen, hipertenzija in multipla skleroza so pogoste bolezni, ki lahko povzročijo začasno paralizo živcev, ki nadzorujejo očesne mišice, kar lahko povzroči dvojni vid.

Drug vzrok dvojnega vida je strabizem. Strabizem je pogoj, ki povzroči, da se oči ne poravnajo, pogosto imenujemo "obrnjen pogled". Večina ljudi s strabizmom se rodi z njim in ima oko, ki se nagiba navznoter ali navzven. Strabizem lahko povzroči, da je eno oko usmerjeno navzgor ali navzdol. V mnogih dojenčkih je težko najti pravi vzrok. Včasih je strabizem posledica velike refraktivne napake (potreben je recept za očala) in včasih očesnih tumorjev. Večina majhnih otrok ne trpi zaradi dvojnega vida, čeprav so njihove oči neporavnane. Naši možgani nas pogosto kompenzirajo in preprečujejo, da bi videli dvojno, tako da potisnemo eno od slik in naredimo, da izgine. Naši možgani se naučijo prezreti dodatno sliko, znano kot zatiranje. Zdi se, da se otroci hitro prilagodijo in njihovi možgani hitro zavrejo eno od slik. Vendar, ko je ena slika potlačena, je otrok v nevarnosti za razvoj ambliopije, ki se pogosto imenuje leniko, ker se oko ne uporablja pravilno. Ko se pri odraslih razvije strabizem, je bolj verjetno, da se bo pojavil dvojni vid.

Odrasli možgani imajo na začetku težave pri zatiranju ene slike, saj sta oba očesa v velikem delu svojega življenja delovala v polnem potencialu.

Monokularna Diplopia

Večinoma morate imeti dve popolnoma delujoči očesi, da bi doživeli dvojni vid. Vendar pa obstaja ena vrsta dvojnega vida, ki se lahko pojavi v enem očesu, ki se imenuje monokularni diplopija. Najpogostejši vzrok monokularne diplopije je katarakta. Katarakta je zamegljenost in motnost normalne, jasne leče znotraj človeškega očesa. Večina katarakte se razvije, ko staramo. Nekatere katarakte lahko povzroči poškodba očesa. Občasno se pojavlja motnje v ostrih stičiščih leče, zaradi česar se svetloba razdeli na dve, ko vstopi v oči. Nekateri posamezniki to dojemajo kot dvojni vid.

Astigmatizem lahko povzroči tudi dvojno videnje z enega očesa. Astigmatizem, skupni problem vida, ki izkrivlja vid, lahko včasih podaljša ali raztegne sliko toliko, da se zdi, da je dvojna.

Zdravljenje

Cover It: Najpreprostejša oblika zdravljenja dvojnega vida je, da pokrijemo eno oko z obližem. To hitro odpravi eno sliko, vendar ima negativen stranski učinek zmanjšanja vaše dimenzijske vizije ali zaznavanja globine.

Fresnelova “Press-on” prizma: Še en uporaben način za zdravljenje dvojne vizije je nanesti Fresnelovo prizmo na očala. Fresnelova prizma je tanek list številnih majhnih prizm, ki premikajo svetlobo v določeno smer. Prizma premakne sliko, ki jo neporavnano oko vidi v položaju, tako da lahko obe očesi združita sliko v eno, jasno sliko. Prednost Fresnelove prizme je, da je začasna. Fresnelovo prizmo je mogoče očistiti z lahkoto, saj se diplopija samodejno odpravi. Fresnelova prizma je uporabna, kadar je dvojno videnje posledica stanj, kot so diabetes ali hipertenzija. Najpogosteje pa dvojni vid traja manj kot 6-9 mesecev, nato pa izgine, ko se zdravi osnovno sistemsko stanje.

Očesna prizma: če je dvojni vid trajnejši, potem pa reden, se očesna prizma lahko zmelje v recept za očala. Občasno povečuje debelino leče na eni strani, vendar je bolje videti kozmetično kot Fresnelova prizma.

Vizija Terapija: Vizija terapija (VT) zajema veliko različnih tehnik za odpravo dvojnega vida in strabizma. Včasih se nekateri stroji in računalniški modeli uporabijo, da osebi dajo vedenjske povratne informacije za nadzor dvojnega vida. Včasih se izvajajo posebne vaje za mišice oči, ki krepijo očesne mišice.

Kirurgija: Operacija dvojnega vida je v večini primerov zelo uspešna. Očesni kirurgi, ki so specializirani za kirurgijo očesnih mišic, uporabljajo različne tehnike, ki vključujejo skrajšanje ali gibanje očesnih mišic. Prilagodljivi šivi se uporabljajo za fino nastavitev korekcije očesnih mišic neposredno po operaciji.

Botox: Botulinum toksin se injicira neposredno v eno od mišic, ki nadzoruje gibanje oči. To začasno blokira živčni impulz in povzroči paralizo mišic. Ta mišica se sprošča in druge očesne mišice zavzamejo ohlapnost in izravnajo oko. Neželeni učinki, vključno z drobno veko ali poslabšanjem dvojnega vida.

Beseda iz zelo dobrega

Dvojna vizija je resen zdravstveni problem. Vendar pa je dvojna vizija »nenadnega nastopa« posebnega pomena. Ko nenadoma pride diplopija, je treba nevrološki problem v možganih vedno izključiti, preden se preuči bolj pogost vzrok. Če doživljate dvojni vid, vas mora pregledati le optičar, oftalmolog, nevrolog ali drugi zdravstveni delavci.

Po oceni vam bo zdravnik zastavil naslednja vprašanja:

• Se je nenadoma pojavila dvojna vizija ali je bila tam že nekaj časa?
• Je konstantna, ali se zdi, da pride in odide?
• Ali dvojni vid izgine, ko pokrijete eno oko?
• Ali vidiš dvojno iz enega očesa ali obeh oči?