Kaj je astma, povzročena z aspirinom?

Večina ljudi ne razmišlja dvakrat o izstrelitvi aspirina, ko imajo glavobol. Toda za nekatere ljudi z astmo je lahko to preprosto zdravilo usodno.

Kaj je astma, povzročena z aspirinom?

Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen in diklofenak, so sprožila astmatične napade pri ljudeh, ki imajo astmo. Napadi astme, ki jih povzročajo aspirin in NSAR, so pogosto hudi in lahko celo ogrožajo življenje. Zdi se, da občutljivost aspirina narašča, ko se ljudje starajo, in slabše je pri ljudeh z hujšo astmo.

Ta sindrom je bil priznan že vrsto let, vendar ni bilo jasno, koliko ljudi z astmo se je soočalo s tveganjem, ko so jemali ta pogosto uporabljena zdravila, dokler niso bile na njem opravljene študije.

Velika študija iz leta 2004 je pregledala študije o aspirinski inducirani astmi (skrajšana AIA). Raziskovalci so bili presenečeni, ko so ugotovili, da je 5 odstotkov otrok z astmo in 21 odstotkov odraslih z astmo dovzetno za AIA.

Rezultati te študije so pomembni, ker so bili vpleteni ljudje dejansko "izpodbijani" z aspirinom v nadzorovanem okolju, zaradi česar je bila še posebej natančna ocena, koliko ljudi je prizadela AIA. Ta način izvajanja študije je zmanjšal verjetnost, da bi ljudje svoj napad astme pripisali bolezni, za katero so jemali aspirin, kar so raziskovalci sklenili, da se je pogosto zgodilo.

Dejstvo je, da so raziskovalci ugotovili, da je bilo število ljudi, ki so poročali o napadih astme zaradi aspirina, samo 2,7 odstotka.

Zakaj aspirin včasih povzroča astmatične napade?

Zdravniki in raziskovalci so sprva verjeli, da je ta pojav alergični na aspirin. Zdaj pa verjamemo, da aspirin pri nekaterih ljudeh povzroča napade astme, ker aspirin deluje kot deregulator levkotrienov. Leukotrieni so snovi v telesu, ki povzročajo vnetje in številne simptome astme.

Ali obstajajo aspirinski nadomestki, ki so varni za ljudi z AIA?

Ljudje, ki imajo AIA, so prav tako izpostavljeni tveganju za astmatične reakcije na NSAID, ki so zdravila, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo ljudem, ki so alergični na aspirin. Študije so pokazale, da imajo skoraj vsi ljudje - to je, ki imajo AIA - tudi negativno reakcijo na NSAR. Verjetnost trpljenja astme je bila večja pri ljudeh, ki so reagirali na majhne odmerke aspirina.

Bolnike z AIA so testirali tudi, da bi ugotovili, kako se bodo odzvali na acetaminofen (Tylenol), še en pogost nadomestek za aspirin. S temi zdravili je le 7 odstotkov ljudi z AIA imelo astmatično reakcijo. Tudi tisti, ki so bili najbolj občutljivi na aspirin, so verjetneje reagirali tudi na acetaminofen.

Druga kategorija zdravil za lajšanje bolečin, protivnetni zaviralci ciklooksigenaze-2 (COX-2), kot je celekoksib (Celebrex), delujejo na bolj specifično protivnetno pot kot aspirin in NSAR. Ker imajo ta zdravila ožjo tarčo v vnetni poti, se zdi, da nimajo enakega učinka na ljudi z astmo.

Čeprav zaviralci COX-2 nimajo škodljivega učinka na povzročanje napadov astme, kot so aspirin in NSAR, lahko zaviralci COX-2 povečajo tveganje za srčni napad in možgansko kap. Ljudje, ki imajo AIA in ki potrebujejo protivnetno zdravilo, naj se pogovorijo s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih celekoksiba.

Zdravljenje in preprečevanje astme, povzročene z aspirinom

Osebe z AIA se nagibajo k pojavu simptomov v 30 minutah do 2 urah po zaužitju aspirina ali NSAR, posledično težave z dihanjem pa lahko trajajo več ur. Zdravljenje je enako kot pri vsakem akutnem napadu astme - hitri reševalni inhalator, kisik in steroidi za hude simptome.

Modifikatorji levkotriena so še ena vrsta zdravil za astmo, ki lahko izboljšajo simptome pri bolnikih, ki imajo občutljivost za aspirin. Ker ta zdravila ustavijo delovanje levkotrienov, za katere se je izkazalo, da igrajo pomembno vlogo v AIA, so ta zdravila skupaj z inhalacijskimi steroidi pogosto predpisana ljudem z AIA.

Najboljši način za preprečevanje napadov astme zaradi zdravil je, da se popolnoma izognete aspirinu in NSAR. Osebe, ki imajo astmo in niso prepričane, ali so se v preteklosti odzvale na aspirin, morajo vprašati svojega zdravnika, če je varno preizkusiti občutljivost za aspirin in NSAR. To je treba storiti samo v nadzorovanem okolju zaradi nevarnosti hudih reakcij.

Ljudje z znano občutljivostjo za aspirin / NSAID, ki morajo jemati aspirin ali protivnetna zdravila za zdravljenje drugih bolezni, kot so bolezni srca ali revmatske bolezni, se priporočajo za asenzinizacijo aspirina. To lahko stori zdravnik, ki je specializiran za alergije in imunologijo. Ko je ta proces opravljen, je pomembno, da oseba nadaljuje z jemanjem aspirina vsak dan, tako da bo ostal neobčutljiv.