Alergije na hrano in zdravila

Alergije na hrano postajajo vse pogostejše, saj približno 8% otrok in 5% odraslih trpi za vsaj eno alergijo na hrano. Ljudem je lahko težko preprečiti alergen na hrano, nenamerna izpostavljenost, ki povzroči alergijske reakcije, pa je pogosta pri ljudeh z alergijami na hrano. Vendar je ameriški Zakon o označevanju hrane in varstvu potrošnikov iz leta 2004 (FALCPA) zahteval, da označevanje živil vključuje osem najpogostejših alergenov v živilih, ki so prisotni v pakiranih živilih, vključno z jajci, mlekom, sojo, pšenico, arašidi, drevesnimi orehi, ribami in lupinarji. Čeprav je ta zakonodaja koristna za ljudi, da prepoznajo živila s skritimi alergeni na hrano, obstaja še ena možna nevarnost. Zdravila z beljakovinami hrane, ki bi lahko povzročila alergijske reakcije.

Farmacevtski izdelki vsebujejo pomožne snovi, ki so neaktivne sestavine, potrebne za proizvodni proces in pomagajo pri stabilnosti in delovanju zdravil. Veliko pomožnih snovi so živilski proizvodi, ki lahko povzročijo alergijske reakcije pri nekaterih ljudeh z alergijami na hrano. Posledica tega je, da se veliko ljudi z alergijami na hrano pogosto izogiba določenim zdravilom zaradi strahu pred skritim alergenom v hrani, ki povzroča alergijsko reakcijo. V nadaljevanju je naveden seznam običajnih živilskih alergenov in sorodnih zdravil, ki vsebujejo ustrezne pomožne snovi.

Jajce

Nekatera zdravila uporabljajo jajčni lecitin kot pomožno snov, ki vsebuje nekaj jajčnih beljakovin. Vendar pa so alergijske reakcije na jajčni lecitin redke pri ljudeh z alergijo na jajca. Intravenske lipidne emulzije vsebujejo jajčni in sojin lecitin, alergijske reakcije pa so bolj verjetno posledica sojine komponente kot jajčnih beljakovin. Propofol je anestetik, ki se uporablja med operacijo in je dobro znano, da povzroča alergijske reakcije. Medtem ko propofol vsebuje sojine in jajčne beljakovine, lahko večina ljudi z alergijo na jajca varno prejme zdravilo. Kožno testiranje se lahko izvede za propofol ljudi, ki so doživeli alergijsko reakcijo zaradi jemanja tega zdravila.

Ribe

Protamin je pridobljen iz testisov lososa in se uporablja kot sestavina v nekaterih oblikah insulina, kot tudi za obrnitev antikoagulantnih učinkov heparina. Čeprav so poročali o alergijskih reakcijah pri ljudeh, ki so prejemali protamin, se zdi, da ljudje z alergijo na ribe ne kažejo večjega tveganja za reakcijo. Ljudje z alergijo na ribe lahko varno prejemajo zdravila, ki vsebujejo protamin. Ribje olje Uporablja se za zagotavljanje visoke ravni omega-3 maščobnih kislin za preprečevanje bolezni srca. Ker je ribje olje rafinirano, ne vsebuje ribjih beljakovin in ga je mogoče varno jemati pri ljudeh z alergijo na ribe.

Želatina

Želatina je pridobljena iz vezivnega tkiva krav in prašičev in vsebuje beljakovine teh živali. Alergijske reakcije na želatino so pogoste, zlasti pri injiciranih zdravilih in cepivih. Tablete in kapsule, ki vsebujejo želatino, redko povzročajo alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino. Vsebuje želatinske kapsule, ki povzročajo alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino. Eritropoetin infuzija, ki vsebuje želatino, lahko povzroči alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino. Gelfoamske spužve Uporablja se za ustavitev krvavitve med operacijo, vsebuje želatino in je povezana z alergijskimi reakcijami pri ljudeh z alergijo na želatino. Želatina, ki je prisotna v različnih vrstah intravenskih tekočin, je dobro znano, da povzroča alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na želatino, čeprav se v ZDA ne uporabljajo.

Mleko

Večina ljudi z alergijo na mleko nima alergijskih reakcij zaradi jemanja zdravil, ki vsebujejo majhne količine mlečnih beljakovin. Zato se ta zdravila na splošno lahko varno jemljejo pri ljudeh z alergijo na mleko. Ta zdravila vključujejo probiotike na osnovi kazeina, inhalatorje za astmo, ki vsebujejo laktozo (kot so Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler in Asmanex), in laktozo, ki jo najdemo v injekcijah metilprednizolona (kortikosteroid).Druge oblike farmacevtske laktoze in sorodnih molekul so redko kontaminirane z mlečnimi beljakovinami, čeprav lahko povzročijo alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na mleko.

Peanut

Uporablja se arašidovo olje dimercaprol, kapsule progesterona, in kapsule valproja. Ker je čistega arašidovega olja rafinirano, ne vsebuje arašidov in ne povzroča alergijskih reakcij pri ljudeh z alergijo na arašide.

Pine Nut

Pinjoli so proizvod borovcev, ki so vir kolofonije, znane tudi kot kolofonija. Kolofonija se uporablja kot zobni lak, čeprav se zdi, da ne povzroča alergijskih reakcij pri ljudeh z alergijo na borovci. Za nekatere ljudi je znano, da kolofonija povzroča kontaktni dermatitis, vendar se ta reakcija ne bi pojavila pri ljudeh, ki so alergični na pinjole.

Sezamova semena

Mnoga zdravila vsebujejo sezamovo olje, čeprav sezamsko olje, ki je namenjeno za zdravljenje, ne vsebuje sezamskih beljakovin, za razliko od sezamovega olja za prehrambeno industrijo. To pomeni, da zdravila, ki vsebujejo sezamovo olje, kot npr progesterona za injiciranje, mora biti varna za ljudi z alergijo na sezam.

Lupinar

Glukozamin je pridobljen iz školjk lupinarjev, o katerih je pri majhnem številu ljudi poročalo, da povzroča alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na lupinarje. Vendar so številne študije, ki so ocenile desetine ljudi z alergijo na lupinarje, pokazale, da je glukozamin varno jemati. Jod, ki je prisotna v lupinarjih in intravensko barvilo (IV barvilo), nima nobene zveze z alergijskimi reakcijami, ki jih povzroča uživanje školjk ali prejemanje IV barvila.

Soja

Soja najdemo v številnih zdravilih, vendar redko povzroča alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na sojo. Sojin lecitin najdemo v nekaterih inhalatorjih, predvsem tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje KOPB, kot npr Combivent in Atrovent. Poročali so o ljudeh, ki so uporabljali te inhalatorje in so imeli poslabšane simptome dihanja, vendar nikoli ni bilo dokazano, da so bili ti ljudje alergični na sojo in da je bil problem soja lecitin v inhalatorju. Sojino olje vsebuje intravenozna lipidna emulzija, ki jo najdemo v skupno parenteralno prehrano (TPN), vir prehrane, ki se uporablja za kritično bolne bolnike, ki ne morejo jesti. Medtem ko so se pri TPN pojavile alergijske reakcije, je treba še dokazati, da je to posledica alergije na sojo. Amfotericin C je intravensko zdravilo za zdravljenje glivičnih okužb pri kritično bolnih bolnikih. Sojin fosfatidilholin sestavlja maščobni del zdravil, ki mu omogoča vstop in uničenje glivic. Opisane so alergijske reakcije na amfotericin B, čeprav na alergijo na sojo niso nikoli krivili.