Vzroki in zdravljenje disfunkcije slušne cevi

Ste že kdaj čutili, da so vam ušesa blokirana, da jih niste slišali? Ste že kdaj imeli popping ali klikanje v ušesa ali ste imeli težave ohraniti svoje ravnotežje?

To so le nekateri od simptomov, povezanih z disfunkcijo slušne cevi (znano tudi kot disfunkcija eustahijeve cevi). Povzroči ga lahko poljubno število stanj, vendar je najbolj povezano s kopičenjem sluzi ali z neravnovesjem zračnega tlaka v srednjem ušesu.

Anatomija

Zvočna cev, ki se včasih imenuje evstahova cev, je majhen kanal, ki poteka od srednjega ušesa do zadnjega dela grla (nazofarinksa). Zvočna cev ima več pomembnih funkcij:

• Odpre se in zapre v odzivu na spremembe tlaka zunanjega zraka, da izenači tlak v srednjem ušesu.
• Lahko se zapre zaradi glasnih zvokov za zaščito občutljivih ušesnih struktur.
• Sluz iz srednjega ušesa očisti, kar omogoča, da se spusti v zadnji del grla.

Zvočna cev pri otrocih teče pod bolj horizontalnim kotom kot pri odraslih. S starostjo se cev poveča in postopoma postane bolj vertikalna, da se olajša odvajanje vode. To pojasnjuje, zakaj so otroci bolj nagnjeni k težavam zvočnih cevi.

Čeprav je slušna cev normalno zaprta, se občasno odpre, npr. Ko pogoltnemo, zehamo ali kihnemo. To pojasnjuje, zakaj moramo pogosto pogoltniti, da bi lahko "pop" ušesa pri vožnji gor ali vzlet v letalu. Ko pogoltnete, se vaša slušna cev samodejno odpre in izenači tlak.

Vzroki in simptomi

V splošnem se disfunkcija slušne cevi pojavi, ko evastahova cev ne izenači zračnega tlaka ali ne more izločiti sluzi iz srednjega ušesa.

Če se tlak v zraku hitro spremeni, lahko povzroči nelagodje, bolečino in celo razpokan bobnič.

Če sluz ni pravilno očiščen, lahko povzroči okužbe srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), tekočino v ušesu (serozno vnetje srednjega ušesa) ali izgubo sluha zaradi spremembe položaja bobničnika (atelektaza srednjega ušesa). Ta stanja lahko povzročijo bolečino, izgubo sluha, omotico in celo poškodbo ušes.

Vzroki segajo od bolezni in fiziologije do sprememb atmosferskega tlaka, vključno z:

• slušna cev, ki je neobičajno majhna (zlasti otroci)
• travma, ki jo povzročajo hitre spremembe tlaka zunanjega zraka (barotrauma)
• slušno cev, ki jo blokira povečano tkivo (npr. adenoide)
• zamašen nos, ki ga povzročajo alergije ali okužbe
• v ušesu
• benigne rasti ali tumorji, ki blokirajo slušno cev

Diagnoza

Obstaja več metod za diagnosticiranje vzrokov disfunkcije slušne cevi. Zdravnik otorinolaringologa, znan kot otorinolaringolog, je strokovnjak, usposobljen za diagnosticiranje teh vrst bolezni.

Po pregledu vaše zdravstvene anamneze ali simptomov bo zdravnik začel ocenjevati težavo z uporabo več različnih instrumentov:

• Vizualno orodje, imenovano otoskop, bo uporabljeno za pregled vašega bobničnika (membrana bobniča). Spremembe v videzu ali gibljivosti lahko pogosto kažejo na tekočino v ušesu. Razpokan ušesni boben se lahko tudi vizualno diagnosticira.
• Uporabi se lahko endoskop iz optičnih vlaken, katerega instrument se vstavi skozi nos, da se ugotovi, ali katera od povečanih tkiv blokira slušno cev.
• Timpanometrija je še en specializiran instrument, ki lahko izmeri zračni tlak v srednjem ušesu z visokim tlakom, ki kaže disfunkcijo slušne cevi.

Preizkusi so precej enostavni in ne povzročajo nič bolj neprijetnega občutka, kot je, da imate temperaturo v ušesu.

Če se pojavijo kakršne koli resne skrbi, se lahko naročijo preizkusni testi, kot so računalniška tomografija (CT-ji) ali magnetna resonanca (MRI), da poiščejo tkiva ali mase, ki lahko blokirajo cev.

Če vaš zdravnik meni, da je disfunkcija povzročena z alergijo, alergologa ali pa se lahko zahteva za nadaljnjo preiskavo.

Zdravljenje

Zdravljenje disfunkcije slušne cevi je različno in temelji predvsem na osnovnem vzroku problema.

V primeru tekočine v ušesu lahko številni posamezniki sčasoma sami očistijo tekočino. Če je tekočina po treh do šestih mesecih še vedno prisotna, se lahko zdravnik odloči, da bo odvečno tekočino izpustil s pomočjo prezračevalnih cevi.

Če je vzrok povečano povečano tkivo (npr. Adenoid, polip, turbinate ali tumor), jih lahko odstranimo s postopkom, imenovanim endoskopska sinusna operacija.

Pomembno je zdraviti vse osnovne bolezni, vključno z alergijami, okužbami ali rastlinami, ki lahko povzročajo ali prispevajo k problemu.

Preprečevanje

Preprečevanje je vedno boljše od zdravljenja in v primeru disfunkcije slušnih cevi orodja za preprečevanje ne morejo biti enostavnejša.

Da bi preprečili bolečino ali poškodbe, ki jih povzročajo hitre spremembe zračnega tlaka, pogoltnite ali redno zevajte, ko boste vzletali na letalu ali se peljali po strmi gori. Če se potapljate, se počasi spuščajte in počasi izenačite tlak.

V nekaterih primerih lahko pomaga pri jemanju dekongestivnega sredstva, kot je psevdoefedrin, tik pred letenjem ali potapljanjem. Imeti morate tudi osnovne alergije ali sinusne težave, ki se zdravijo, da se prepreči barotravma.

Če pride do poškodbe ušesa, povezanega z zračnim pritiskom, mu dajte čas za zdravljenje. Razpokan ušesni boben se bo v nekaj dneh ponavadi izboljšal sam. V hujših primerih je morda potrebna operacija, vendar je to bolj izjema kot pravilo.