Temne točke: vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Temne madeže na koži - znane tudi kot hiperpigmentacija, starostne lise, sončne lentigine ali jeterne lise, odvisno od njihovega vzroka - se lahko zgodi kadar koli, vendar se najpogosteje pojavljajo v srednjih letih. Najpogosteje so posledica pretekle izpostavljenosti soncu ali umetne UV svetlobe, ki se uporablja v solarijih. Pike so povezane tudi z nekaterimi kožnimi pogoji in se lahko pojavijo kot stranski učinek nekaterih zdravil. Temne lise so na splošno neškodljive, vendar so časi, ko so lahko rakavi. Lahko jih osvetlite ali odstranite, če tako želite.

Simptomi

Te lise lahko segajo od svetlobe do temno rjave ali črne barve, so ravne in na splošno ovalne oblike.

Temne lise se lahko razvijejo kjerkoli, vendar se najverjetneje pojavijo na delih telesa, ki prejemajo največ izpostavljenosti soncu, med drugim:

• Obraz
• Hrbet rok
• Rase
• Roke
• Hrbet

Medtem ko so ponavadi majhne, ​​se lahko več pik združijo in tvorijo večja področja zatemnjene kože.

Vzroki in dejavniki tveganja

Temne madeže so posledica prekomerne produkcije ali zbiranja melanina (kožnega pigmenta) in / ali okvare prostih radikalov.

Izpostavljenost UV-svetlobi: Najbolj pomemben vzrok je sonce ali umetni vir, kot so solarij. Hiperpigmentacija se v srednjeročnem obdobju začne počasi zadrževati, ko koža začne pokazati posledice izpostavljenosti soncu, še posebej, če se sončnični in drugi ukrepi za zaščito pred soncem ne uporabljajo. Tisti, ki imajo lahke lase ali kožo in imajo hudo in / ali veliko opeklin, so še posebej izpostavljeni tveganju.

Naslednji drugi vzroki pa so lahko v igri - bodisi sami bodisi v povezavi z drugimi ali z UV-izpostavljenostjo.

Pogoji za kožo: Obstaja več različnih kožnih pogojev in bolezni, ki lahko povzročijo temne madeže in področja, čeprav ti niso enaki kot s temnimi pikami, povezani s starostjo. Vključujejo:

• Post-vnetna hiperpigmentacija: Obarvanje kože po vnetni leziji, kot so akne
• Melasma: Znana tudi kot noseča maska
• Linea nigra: Temna, navpična črta, ki se pojavi skozi dolino sredi trebuha med nosečnostjo
• Hloazma: Zasarjena koža zaradi hormonskih sprememb
• Rilova melanoza: Oblika kontaktnega dermatitisa, za katero verjamemo, da jo povzroča izpostavljenost soncu
• Poikiloderma Civatte: Benigno stanje, ki deli vratu rdečkasto rjavo barvo
• Eritromelanosis follicularis: Pogoj, za katerega je značilna rdečkasto-rjava pigmentacija obraza in vratu

Zdravila: Nekatera zdravila lahko povzročijo temne madeže, ker kožo preobčutljive na izpostavljenost soncu (svetlobna občutljivost). Vključujejo:

• Estrogeni, kot so Vagifem, Climara in Estrace
• Tetracikline, antibiotiki širokega spektra, kot so Adoxa (doksiciklin), deklomicin (demeklociklin) in minocin (minociklin)
• Amiodaron, uporabljen za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa; blagovne znamke vključujejo Cordarone in Pacerone
• Fenitoin, antikonvulziv; blagovne znamke vključujejo Dilantin in Phenytek
• Fenotiazini, ki se uporabljajo za zdravljenje duševnih in čustvenih motenj; blagovne znamke vključujejo Compro in Thorazine
• Sulfonamidi, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb; blagovne znamke vključujejo Bactrim in Septra (sulfametoksazol / trimetoprim)

Drugi vzroki

• Nosečnost
• Bolezen jeter
• Addisonova bolezen
• Hemocromatoza (prekomerno železo)
• Hipofiziološki tumorji

Diagnoza

Zdravnik ali zdravnik dermatologa lahko ob fizičnem pregledu običajno diagnosticira temne lise. Če spot ne izgleda sumljivo, biopsija ali nadaljnje testiranje ni potrebno.

Zdravljenje

Temne pike ne poškodujejo in imajo enako teksturo kot ostalo kožo. Večino časa ne predstavljajo nobenih zdravstvenih tveganj, zato jih ni treba znebiti, čeprav se mnogi odločijo za kozmetične namene. Temne lise se lahko popolnoma zmanjšajo ali odstranijo z zdravili na recept, medicinskimi postopki in zdravljenjem doma.

Aktualno zdravljenje: Kreme za beljenje na recept postopoma zmanjšujejo videz temnih lis, običajno v obdobju nekaj mesecev.

Hidrokinon je aktivna sestavina kreme za beljenje na recept. Deluje z zaviranjem proizvodnje melanina in ga je treba uporabljati le kratkoročno, saj je bila njegova varnost postavljena pod vprašaj. Nekatere raziskave so pokazale, da je lahko rakotvorna pri višjih koncentracijah. Zaradi tega je FDA omejila koncentracijo hidrokinona na 3 odstotke na 4 odstotke v zdravilih na recept in 2 odstotka v izdelkih brez recepta.

Obstajajo tudi številni drugi proizvodi, ki se uporabljajo brez meja, ki obravnavajo temne lise. Lahko zmanjšajo videz pik, vendar jih ne morejo popolnoma odpraviti. Poiščite kreme, ki vsebujejo retinoide alfa hidroksi kislino, glikolno kislino, deoksiarbutin in kojinsko kislino.

Neželeni učinki, vključno z rdečico, oteklino in draženjem kože, se lahko pojavijo pri vseh aktualnih zdravilih. Ker ti izdelki vsebujejo abrazivne sestavine, zaradi katerih je koža izredno občutljiva na izpostavljenost UV-žarkom, je zelo pomembno, da med zdravljenjem dosledno nosite zaščito proti soncu s SPF.

Kozmetični postopki: Zdravilni postopki se uporabljajo za zdravljenje temnih lis na kateremkoli delu telesa in se pogosto uporabljajo v povezavi z lokalnimi zdravljenji, čeprav nekateri morda niso primerni za ljudi z občutljivo kožo. Možnosti vključujejo:

• Lasersko zdravljenje: S tem se porabi koncentrirana svetlobna energija za odstranitev plasti kože po plasteh, ki izžareva temne madeže. Tveganja vključujejo modrice, otekanje, pordelost, tesnost, brazgotine, okužbe in spremembe v teksturi kože.
• Kemični lupini: Ti vsebujejo salicilno kislino in glikolno kislino, ki odstranita zgornji sloj kože in razkrivajo bolj zdravo in bolj enakomerno tonirano kožo. Draženje kože je možno tveganje.
• Mikrodermaabrazija: Obstajata dve vrsti mikrodermabrazije, ki oba fizično erodirajo površinske celice kože. S kristalno mikrodermabrazijo, stroj oddaja fine kristale skozi čopič, ki se obrne proti koži in odreže celice. Za diamantno mikrodermabrazijo se uporablja abrazivni konec čepa za ta namen. Koža je lahko nekaj časa roza roza, vendar se te tehnike štejejo za majhna tveganja.
• Kriosurgija:Kriosurgija izzove starostne lise tako, da jih zamrzne z raztopino tekočega dušika, zaradi česar se zatemnjena koža odstrani od telesa. Tveganja vključujejo trajno beljenje obdelanih površin.

Preprečevanje

Ko starate, so lahko temne lise neizogibne. Vendar pa je najboljši način za preprečevanje pridobivanja temnih madežev (ali za preprečitev, da se bledi ne vrnejo) vključujejo:

• Uporabi SPF: Bodite pozorni na nošenje in ponovno uporabo kreme proti soncu vsake dve uri ali prej, če ste plavali ali se znojili veliko.
• Pokrijte: Ko je na prostem, nosite klobuk (najboljši so široki robovi), dolgimi rokavi in ​​hlačami. Tkanine SPF lahko nudijo dodatno zaščito.
• Izogibajte se maksimalnemu času sonca: Izpostavljenost UV je običajno največja med 10 uro in 2 uro.

Beseda iz zelo dobrega

Vsako leto obiščite svojega dermatologa za pregled kože, tudi če mislite, da so kakršne koli nejasnosti na koži neškodljive. Čeprav je temna točka verjetna, da ni treba skrbeti, ne pozabite, da je sprememba barve kože včasih znak raka, še posebej v povezavi z drugimi spremembami, kot so krvavitev, srbenje in rdečina. (V redkih primerih in v daljšem obdobju sončni lentigini se razvijejo v melanom, imenovano lentigo-maligna melanoma.) Če vaš zdravnik vidi potencialno škodljivo temno mesto, lahko izvaja biopsijo za preverjanje kože zaradi raka in drugih skrbi.