Zdravljenje neuralforaminalne stenoze

Če ste imeli diagnozo neuralforamenalne stenoze (ki je zožitev ene ali več odprtin na strani hrbtenice, ki so znane kot foramen), ste verjetno že doživeli simptome radikulopatije. Radikulopatija se pojavi, ko je vsiljena korenina hrbteničnega živca (imenovana poseganje ali poseg).

Radikulopatija je pogosta v primerih degenerativnega artritisa in hernije diska. Simptomi se na splošno kažejo kot bolečina, mravljinčenje, odrevenelost in / ali šibkost, ki se spuščajo v prizadeto okončino. Za referenco je išias ena od oblik radikulopatije.

Nevroamerično zoženje lahko povzroči tudi druge simptome. To lahko vključujejo mišične krče, ostre bolečine, pekoče občutke in morebitne šibkosti in / ali zmanjšane občutke, po navedbah zdravnika Allen Wilkins iz fizikalne medicine Manhattana in hrbtenice.

Možnosti zdravljenja neuralforamenalne stenoze

Whew! To se zdi veliko, da se ukvarjamo! Morda se sprašujete, če obstaja nekaj, kar lahko storite, da bi se počutili bolje in »ostali v igri« življenjskih odgovornosti po diagnozi neuralne somatske stenoze.

Da, obstaja. Verjetno vam ne bo treba operacije.

"Devetdeset odstotkov bolnikov z zožanjem nevroforamina izboljša svoje simptome z neko obliko neoperativnega vodenja," pravi dr. Operacija hrbtenice v medicinskem centru Johns Hopkins Bayview.

Bydon pravi, da za neuralforamenalno stenozo zdravljenje prve izbire obsega zdravila za bolečino in / ali nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega lahko greste na fizikalno terapijo za raztezanje in krepitev vaj, ki so usmerjene v mišice vratu ali hrbta. Zdravljenje s PT lahko vključuje tudi toploto, led in / ali ultrazvok.

In končno, Bydon poudarja, da lahko kognitivna terapija, na primer terapija pogovora in / ali sprostitvena terapija, ter terapevtska masaža ublažijo simptome.

Dr. Robert Bray, nevrokirurg pri DISC Centru za šport in hrbtenico v Marini del Rey, Kalifornija, dodaja, da lahko fizikalna terapija vključuje delo na vaši drži. Nevroforamenska stenoza je pogosto prizadeta zaradi slabe drže v vratu, pravi. Nadalje pojasnjuje, da zaokroževanje zgornjega dela hrbta poveča podaljšek vratu, ki nato še zoži nevroforamin na tem področju.

»Vaje, ki popravljajo zaokroženo držo ramen za bolj normalno poravnavo, zmanjšujejo zaprto stenozo, pravi, in dodajajo, da so tradicionalne metode fizikalne krepitve lahko zelo koristne, če so povezane s korektivnimi vajami.

Bydon pravi, da so epiduralne injekcije steroidov še ena možnost za lajšanje bolečin, povezanih z zožitvijo nevralnih krvnih celic in s tem povezane kompresije živčnih korenin. Cilj te vrste injekcij je zmanjšati vnetje in / ali otresti živčni koren. Pomirjujoče zdravilo se vbrizga okoli živčnega korena, običajno s pomočjo fluoroskopije ali druge tehnologije za vodenje slike, me obvešča.

Bray se strinja in dodaja, da če imate akutno razstrelitev, bo vaš živc verjetno nabrekel. To pomeni, da gre skozi luknjo (foramen), ki je premajhna. Injiciranje steroidnih zdravil okoli živčnega korena zmanjša otekanje, pravi. In ko kombinirate to zdravljenje s programom fizikalne terapije, ki je namenjen razvijanju dobre drže, boste morda imeli recept za lajšanje bolečin zmerno stopnjo neuralforamenalne stenoze, pravi.

Kaj je Bottom Line? Ali neuralforaminalna ozka potreba po operaciji?

Večino časa, ne. Če pa poskusite zdravila in / ali fizikalno terapijo 6 do 8 tednov brez lajšanja bolečin, je morda čas, da razmislite o operaciji, pravi Bydon.

Bydon predlaga, da vidimo kirurga za hrbtenico, če se zgodijo senzorične spremembe in / ali šibkost že v začetku vaše nevralne zarodne stenoze.