Pregled kratkega materničnega vratu in prezgodnjega rojstva

Maternični vrat, del ženskega reproduktivnega sistema, je spodnji del maternice. Maternični vrat je dolg in debel, med nosečnostjo pa mora ostati dolg in debel. Včasih pa se cervikon skrajša za nekaj mesecev, preden se otrok rodi. To se imenuje kratki maternični vrat.

Maternični vrat ima dve glavni odprtini. Notranja odprtina ali notranja os je na zgornjem delu materničnega vratu, ki je najbližja maternici. Zunanja odprtina ali zunanje os je na dnu vratca. Včasih, ko se ščitnica začne skrajšati, se notranji os začne razširiti, maternični vrat pa se spremeni iz "v" v "u" obliko. To se imenuje cervikalni lijak.

Nezadosten maternični vrat ali nesposoben maternični vrat lahko povzroči skrajšanje materničnega vratu in s tem prezgodnje rojstvo. Pri nezadostnem materničnem vratu je maternični vrat šibek in se začne raztezati še dolgo, preden je dojenček dolžan.

Če imam kratki maternični vrat, bo moj otrok prezgodaj?

Ženske, ki imajo kratek maternični vrat, z ali brez lijaka, imajo več prezgodnjega dojenčka kot ženske, katerih materni maternični vratovi med nosečnostjo ostajajo dolgi in debeli. Vendar kratek maternični vrat ne pomeni nujno, da bo vaš otrok zgodaj! Zdravniki so veliko bolje pri zdravljenju kratkega materničnega vratu, s čimer preprečujejo nedoločen trud, kot pa pri prekinitvi prezgodnjega poroda, ko se začne.

Diagnoza

Najboljši način diagnosticiranja kratkega vratu je ultrazvok.Zdravniki ne morejo diagnosticirati kratkega materničnega vratu ali lijaka z ročnim izpitom; samo ultrazvok je zanesljiv.

Pri zdravih nosečnosti je maternični vrat na splošno dolg približno 30 do 50 mm (3 in 5 cm). Študije kažejo, da je tveganje prezgodnjega poroda največje, če je maternični vrat manjši od 25 mm.

Če imate dejavnike tveganja za prezgodnje rojstvo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da imate ultrazvok materničnega vratu. Ko odkrijemo zgodaj, obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo preprečiti prezgodnje rojstvo pri ženskah s kratkim materničnim vratom ali cervikalno lijakanjem.

Zdravljenje

Ker lahko kratek maternični vrat poveča mamino tveganje prezgodnjega poroda, zdravniki ponavadi nudijo zdravljenje ženskam, ki so sicer zdravi, s kratkim materničnim vratom. Zdravljenje kratkega materničnega vratu lahko vključuje:

• Progesteron: Progesteron je zdravilo, za katerega je bilo dokazano, da zmanjša tveganje za prezgodnje rojstvo pri ženskah s kratkim materničnim vratom. Progesteron se lahko daje kot tedenski strel ali kot dnevni vaginalni zdravilo.
• Cervical cerclage: Cerclage je šiv, ki se nahaja v materničnem vratu in pomaga ostati zaprt. Serlages se lahko uporabljajo pri ženskah s kratkim materničnim vratom ali nezadostnim materničnim vratom.
• Maternični vratar: maternični vrat je silikonski pas, ki ima zaprte maternične vratce. Cervikalni pessary je novejša intervencija, vendar študije kažejo, da deluje dobro za preprečevanje prezgodnjega poroda pri ženskah s kratkim materničnim vratom. Za razliko od cerclage, namestitev pezarja ni kirurški postopek.

• Ležišče za počitek: Za ženske, pri katerih obstaja tveganje za prezgodnje rojstvo, se lahko priporoča omejitev dejavnosti, vključno s posteljo. Vendar študije kažejo, da omejitev dejavnosti ne ne preprečiti nedovoljeno delo pri ženskah s kratkim materničnim vratom.

Če imate diagnozo s kratkim materničnim vratom, niste sami. Dobra novica je, da so zdravniki veliko bolje pri diagnosticiranju in zdravljenju kratkega materničnega vratu pred začetkom dela, kar prispeva k preprečevanju prezgodnjega rojstva. Pomembno je, da si zagotovite zgodnjo in redno prenatalno oskrbo, tako da se lahko zgodaj najdejo in zdravijo kratek maternični vrat in druge težave z nosečnostjo.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Abdel-Aleem, H., Shaaban, O. in Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervical Pessary za preprečevanje prezgodnjega rojstva." Cochrane Database sistematičnih pregledov, Številka 5.
• Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginalno sonografsko merjenje dolžine materničnega vratu za napovedovanje prezgodnjega rojstva pri asimptomatskih ženskah pri povečanem tveganju: sistematični pregled." Ultrazvok Obstet Gynecol 31: 579-587.
• Conde-Agudelo, A. et. al. (Januar 2013). "Vaginalni progesteron v primerjavi s cervikalnim srebrom za preprečevanje prezgodnjega rojstva pri ženskah s sonografskim kratkim materničnim vratom, gestacijo Singleton in predhodnim rojstvom materinstva: sistematični pregled in meta-analiza posredne primerjave." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
• Grobman, W. et. al. (Junij 2013). "Omejitev aktivnosti med ženskami s kratkim materničnim vratom." Obstetrics & Gynecology 121(6) 1181-1186.