Katera cepiva so varna, če imate multiplo sklerozo?

Zaradi predhodne zaskrbljenosti, da bi nekatera cepiva lahko povzročila ponovitev multiple skleroze, so mnogi ljudje seveda sprejeli previden odnos, ko gre za pridobivanje imunizacij.

Resnica je, da znanstvene študije ne kažejo povezave med imunizacijo s cepivom in povečanim tveganjem za poslabšanje MS ali pa preprosto ni bilo raziskav, ki bi dokazale to povezavo. Zato je vsaka "skrb" zgolj špekulativna brez znanstvene podpore.

Pravzaprav so cepiva ključnega pomena za preprečevanje okužb, od katerih so nekatere lahko življenjsko nevarne za tiste z MS. To je zato, ker ima oseba z MS lahko oslabljen imunski sistem pred jemanjem steroidov in / ali nekaterih zdravil, ki spreminjajo bolezni. Seveda lahko okužba povzroči tudi ponovitev MS - dvojni udar na vašem telesu.

Medtem ko bi moral vaš zdravnik vedeti, katera cepiva lahko in kaj ne more imeti, je vedno najbolje, da to znanje pridobite sami, saj še vedno obstajajo nekatere napačne predstave (tudi v medicinski skupnosti). Preprosto povedano, razumevanje resnice za varnost cepiva je lahko življenjsko varčno za vas ali vašo ljubljeno osebo.

Cepiva, ki so varna za ljudi z MS

Vakcina proti gripi, ki se injicira

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo letno cepivo proti gripi za vsako osebo, šest mesecev in več. Pridobivanje letnega odmerka gripe je še posebej pomembno za ljudi z multiplo sklerozo, ki jemljejo imunosupresive (kot so kronični steroidi ali določene bolezni, ki spreminjajo bolezni, kot je Novantrone). Čeprav je najbolje, da si v oktobru vzameš gripo, je pozneje bolje kot nikoli.

Razlog, da lahko katera koli oseba z MS (ne glede na to, katero zdravilo, ki spreminja bolezen, ki jih jemljejo), dobi injekcijo, je zato, ker ne vsebuje živega virusa. Edina izjema je, da ljudje na Lemtradi (alemtuzumab) zagotovijo, da prejmejo cepljenje proti gripi šest tednov pred infundiranjem zdravila Lemtrada. To bo optimiziralo sposobnost njihovega imunskega sistema, da pravilno oblikuje protitelesa proti virusu gripe.

Cepivo proti gripi FluMist in cepivo proti gripi Fluzone z visokim odmerkom sta ne priporočljivo za ljudi z MS. FluMist vsebuje živo oslabljen virus (kar pomeni, da je virus spremenjen, zato je oslabljen, vendar je še vedno živ). To se torej ne priporoča ljudem z oslabljenim imunskim sistemom, saj jih lahko boli.

Zanimivo je, da CDC trenutno ne priporoča FluMistu nobeni osebi (ne glede na moč imunskega sistema) zaradi zaskrbljenosti glede njene učinkovitosti.

Fluzone je cepivo, ki je inaktivirano (torej ne vsebuje živega virusa), vendar je na splošno priporočljivo za osebe, stare 65 let ali več, saj vsebuje štirikrat več antigenov. To naj bi ustvarilo močnejši imunski odziv pri ljudeh, ki ga prejemajo, saj imunski sistem z leti naravno oslabi.

Vendar pa nacionalna družba MS ne priporoča Fluzoneja za ljudi z MS, saj trenutno ni raziskav, ki bi preučevala njegov učinek pri ljudeh z MS.

Pneumovax 23 in Prevnar 13 Pnevmokokna cepiva

Pnevmokokna cepiva (obstajata dve) ščitijo pred vrstami bakterij, ki lahko povzročijo pljučnico, ki je huda okužba pljuč. Oba cepiva sta inaktivirana in varna za ljudi z MS. Medtem ko CDC priporoča obe cepivi pri odraslih, starih 65 let ali več (ne glede na to, ali imajo MS), American Academy of Neurology priporoča tudi cepiva za tiste z MS, ki imajo težave s pljuči, in / ali tiste, ki uporabljajo invalidski voziček. ali pa so vezani na posteljo.

TDAP (Tetanus, difterija, oslovski kašelj) Cepivo

Tetanus je okužba, ki jo povzročajo bakterije Clostridium tetani, lahko povzroči bolečo zategovanje mišic, krče čeljusti, napade in težave pri požiranju. Cepljenje proti tetanusu je priporočljivo za vse in ne vsebuje živih virusov. Pri odraslih se cepivo daje v kombinaciji z difterijo (Td) ali v kombinaciji z davico in pertusisom (Tdap). Cepivo proti oslovskemu kašlju ščiti pred bakterijsko infekcijo, imenovano oslovski kašelj.

CDC priporoča, da vsi odrasli, stari devetnajst let ali več, prejmejo odmerek zdravila Tdap, če ga nikoli niso prejeli, ne glede na to, kdaj je bil zadnji odmerek Tdap. Odmerek Td priporočamo vsakih deset let.

Cepivo proti hepatitisu B

Cepivo proti hepatitisu B je inaktivirano (ubito) cepivo, ki ga dobimo kot tri do štiri posnetke v šestmesečnem časovnem okviru. Dojenčkom se ob rojstvu daje prvi odmerek hepatitisa B, zato je priporočljivo, da se cepijo vsi otroci in mladostniki, ki niso prejeli cepiva.

Za odrasle, ki niso bili cepljeni, CDC priporoča cepljenje v specifičnih populacijah ljudi, kot je

• Ljudje, ki potujejo na območja, kjer je stopnja hepatitisa B višja
• Ljudje, ki delajo v zdravstvenih ustanovah
• Ljudje, ki imajo partnerja s hepatitisom B
• Osebe s kronično boleznijo jeter, boleznijo ledvic, HIV ali sladkorno boleznijo

Obstajajo številne druge populacije ljudi, ki so ogroženi, toda vsakdo, ki si želi cepljenja proti hepatitisu B, ga lahko in mora prejeti - vključno s tistimi z MS.

Cepiva, ki so verjetno varna za ljudi z MS

Obstaja več cepiv, ki so verjetno varna pri ljudeh z MS. V teh primerih, če imate vi ali ljubljena MS MS, je najbolje, da se najprej pogovorite s svojim zdravnikom o varnosti cepiva, preden ga prejmete.

• Cepivo proti noricam
• Cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam
• Steklina
• Cepivo Zoster
• Cepivo za humani papiloma virus (HPV)
• Polio

Cepivo proti noricam

Varicella je virus, ki povzroča norice. Morda boste presenečeni, ko ugotovite, da je cepivo proti noricam (živ oslabljen virus) dejansko potrebno za ljudi, ki bodo jemali zdravilo Gilyena (fingolimod) ali Lemtrada (alemtuzumab), razen če je oseba že bila izpostavljena noricam. Zdravniki lahko preverijo, ali je bila oseba izpostavljena (kot v otroštvu) z odvzemom krvnega vzorca protiteles proti noricam. Če ni imunosti, se cepivo proti noricam daje šest tednov pred začetkom zdravljenja.

Ošpice, mumps, cepivo proti rdečkam

Cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je živo oslabljeno cepivo, zato je smiselno na začetku biti previden glede tega. Po navedbah Nacionalne družbe MS je to cepivo verjetno varno za ljudi, ki ne jemljejo zdravil, ki zavirajo njihov imunski sistem (kot so kronični kortikosteroidi ali nekatere bolezni, ki spreminjajo bolezni). Še enkrat, najbolje je, da upoštevate nasvet svojega nevrologa, saj lahko živi virus povzroči bolezen.

Cepivo proti steklini

Cepivo proti steklini ščiti pred virusom stekline, ki je virus, ki se lahko prenaša, če okuženo žival ugrize osebo (netopirji so najpogostejši vir). Cepivo proti steklini je inaktivirano ali ubito cepivo, tako da vam ne more dati stekline.

To cepivo se daje samo ljudem, ki so izpostavljeni visokemu tveganju za nastanek bolezni, kot so veterinarji ali osebe, ki potujejo v države, kjer je steklina pogosta. Lahko se da tudi, če je oseba že izpostavljena potencialnemu viru stekline.

Ker je steklina skoraj vedno smrtna, je verjetnost, da bo cepivo poškodovana, verjetno večja od koristi.

Cepivo Zoster

Cepivo zoster (ki pomaga preprečevati tako skodle kot boleče skodle, ki jih imenujemo postherpetična nevralgija) je živo cepivo, zato so zdravniki pogosto previdni pri dajanju. To se pravi, da je verjetno varno za vsako odraslo osebo, ki je imela norice, saj je telo že razvilo določeno odpornost proti njej. CDC priporoča cepivo zoster pri odraslih, starih 60 let ali več.

Cepivo proti HPV

Cepivo proti HPV je priporočljivo za otroke, stare od 11 do 12 let. Do 26. leta starosti pri ženskah in pri 21 letih pri moških ali 26 letih, če moški ima spolne odnose z drugimi moškimi ali ima HIV / AIDS. Cepivo proti HPV ščiti pred genitalnimi bradavicami, rakom materničnega vratu in drugimi oblikami raka, kot so vaginalni, penilni, analni in usta / grlo.

Cepivo proti otroški paralizi

Polio je virus, ki prizadene živčni sistem. Večina ljudi ne potrebuje cepiva proti otroški paralizi, ker so bili cepljeni kot otroci. Mednarodni potniki lahko potrebujejo obnovitveni odmerek, če potujejo na območja, kjer je otroška paraliza še vedno prisotna.

Cepivo proti rumeni mrzlici ni varno za ljudi z MS

Ena majhna študija s sedmimi osebami z recidivno-remitentno multiplo sklerozo je ugotovila povečano tveganje za ponovitev bolezni v obdobju šestih tednov po cepljenju z rumeno mrzlico, okužbo, ki so jo v nekaterih delih Južne Amerike in Afrike prenesli komarji.

Zaradi tega Nacionalna družba MS priporoča, da se med potovanjem z nevarnostjo MS-a poveča tveganje za izpostavljenost rumeni mrzlici. To je zapletena in individualizirana odločitev, ki jo je treba skrbno razpravljati z nevrologom osebe.

Beseda iz zelo dobrega

Koristno bi bilo več raziskav o cepljenju ljudi z MS, zlasti večje študije, ki preučujejo resnično korist določenih cepiv pri ljudeh z MS, v primerjavi s tistimi, ki so zdravi (na primer, ali lahko oseba z MS gradi kot robusten imunski odziv na cepivo kot zdravo osebo).

Seveda je to zapleteno, ker je odvisno od številnih dejavnikov, kot je zdravljenje, ki spreminja bolezen, ali pa je čas, ko se cepivo daje.

Na primer, zdravilo, ki uravnava imunski sistem (kot je Copaxone ali interferonska terapija) v primerjavi z zdravilom, ki zavira imunski sistem (kot so steroidi, Lemtrada ali Novantrone), lahko vpliva na to, kako dobro se človek odzove na cepivo.

Velika slika je, da so cepiva koristna za ljudi z MS, saj lahko preprečijo okužbe, ki lahko nato sprožijo izbruhe. Vendar se prepričajte, da se pogovorite s svojim nevrologom, saj še vedno obstajajo nekatere nianse - kot je možna škoda z živim cepivom ali ste imeli nedavno ponovitev.