Ali so radiaktivni bolniki s ščitnico javno zdravje?

Protestni shod pred ARSO (Januar 2025)

Leta 2010 je kongresnik iz Massachusettsa Edward Markey imenoval "vožnjo skozi sevanje". In tabloidni naslovi se nanašajo na paciente kot "človeške umazane bombe". Sklicujejo se na običajno prakso v Združenih državah o dajanju radioaktivnih zdravil, zlasti radioaktivnega joda za rak ščitnice, in nato sproščanje bolnikov, ki lahko ostanejo merljivo "radioaktivni" za en teden ali več.

Smernice o radioaktivnem zdravljenju

V Evropi večina bolnikov, ki prejemajo radioaktivno zdravljenje, ostanejo v bolnišnici na zavarovanih območjih, da se prepreči onesnaženje drugih. Ampak v ZDA, od leta 1997, Jedrska regulatorna komisija ne zahteva, da so bolniki po radiaktivni obdelavi v karanteni. (Menil je, da je bil ta premik morda predvsem zaradi stroškov, ki so jih podprli zavarovatelji in HMO, ki se želijo izogniti dodatnim stroškom bolnišnične karantene za bolnike z radioaktivnim jodom.)

Prostovoljne smernice kažejo, da se po radioaktivnem zdravljenju pacienti izogibajo bližnji drugi osebi, spijo sami teden dni in se izogibajo neposredni bližini (tj. Objemi) z dojenčki in otroki ter se izogibajo nosečnicam. Vendar se te smernice ne upoštevajo in mnogi od teh pacientov, medtem ko so še vedno "radioaktivni", govorijo v javnosti, vozijo javni prevoz ali, da bi se izognili izpostavljanju lastnih družin, pogosto bivajo v hotelskih sobah, postane onesnažena s sevanjem.

Po mnenju nekaterih znanstvenikov lahko tudi izpostavljenost osebe, ki je prejela radioaktivno zdravljenje, iz drugega roka zagotavlja en odmerek sevanja, ki presega tipični letni odmerek iz vseh virov, ki jih je prejel tipičen ameriški in morda celo štirikrat višje kot raven, ki se šteje za varno za nosečnico.

Markeyjeva kongresna raziskava v zvezi s sevanjem

Medtem ko je bila kongresna preiskava Rep. Markija (Markey je zdaj senator), ki je pregledala bolnike, ki so bili izpuščeni iz bolnišnice po radioaktivnem zdravljenju leta 2010, so odkrili številne težave, vključno s pacienti, ki so odprli detektorje sevanja na letališčih in v predorih, delila kopalnico ali spalnico z nosečnico ali otrokom, njihovi hišni smeti pa so sprožili detektorje sevanja na odlagališčih.

Hoteli so še posebej zaskrbljujoče, saj je po poročilu 7% bolnikov, ki so bili anketirani, radioaktivno obdelan z jodom, nato pa se je prijavil v hotel ", kjer onesnažijo liste, posteljna pregrinjala in druge skupne površinske prostore ter bi lahko tudi izpostavili nosečnice hotelski delavci ali otroci gostov, ki so najbolj izpostavljeni raku zaradi izpostavljenosti sevanju. Leta 2007 je bil odkrit bolnik, ki je okužil dva posameznika, kot tudi liste in brisače, ki se uporabljajo v skoraj celotnem hotelu v Illinoisu."

V skladu z izjavo Rep. Markija, jedrska regulatorna komisija (NRC) ne upošteva te težave. "Zaradi moje preiskave sem prišel do zaključka, da lahko ravni nenamernih sevanj, ki jih prejmejo javni uslužbenci, ki so bili izpostavljeni pacientom, ki so prejeli" vožnjo skozi "zdravljenje s sevanjem, precej presegajo mednarodne ravni varnosti, določene za nosečnice in otroke … To se je zgodilo zaradi šibkih predpisov NRC, neučinkovitega nadzorovanja tistih, ki upravljajo s temi zdravljenji, in odsotnosti jasnih smernic za bolnike in zdravnike.

Odziv NRC na radiacijski problem

21. januarja 2011 se je NRC odzval na kongresno preiskavo znamke Markey deloma z navedbo o ljudeh, ki so bili odpuščeni zaradi sevalne obravnave:

Pomembno je opozoriti, da imajo človeški pacienti, za razliko od živali, sposobnost razumevanja in sledenja previdnostnim ukrepom za vzdrževanje razdalj od drugih posameznikov in razlikovanje med časom in razdaljami zaradi bližine odraslim ali otrokom. Zdravnik lahko tudi odpre bolnikovo sposobnost slediti navodilom in razume potrebo po previdnostnih ukrepih za zmanjšanje izpostavljenosti sevanju drugim. Poleg tega predpisi za sprostitev živali upoštevajo tudi druge dejavnike, kot je ravnanje z radioaktivnimi odpadki, ki jih ne nadzira sanitarna kanalizacija, kot je običajno v primeru človeških odpadkov.

Te razlike, skupaj z dejavniki, kot so možne koristi, ki omogočajo pacientom, da se vrnejo svojim družinam, politiko Komisije, da se ne posega v prakso medicine, ne da bi to nesprejemljivo obremenilo zdravstveno skupnost in druge podporne informacije, obravnavane zgoraj in v nas pripelje do zaključka, da je sedanja omejitev sproščanja za človeške paciente primerna in varna za javno zdravje in varnost. Kot smo že povedali, nameravamo razmisliti o koristnosti zbiranja podatkov o odmerkih od sproščanja bolnikov, zdravljenih z medicinskimi izotopi.

Končno je NRC vljudno povedal Markeyju, da na podlagi trenutnih raziskav in znanja niso želeli še naprej izolirati bolnikov, ki so prejemali zdravljenje s sevanjem. To bi pomenilo nepotrebno breme za medicinsko skupnost.