Difuzni veliki B-celični limfom (DLBCL)

Difuzni veliki B-celični limfom je najpogostejši tip ne-Hodgkinovega limfoma (NHL).

Agresivni rak

DLBCL so agresivni raki.Včasih se imenujejo limfomi "visoke stopnje" ali "srednje stopnje", v nasprotju z limfomi "nižje stopnje", ki počasneje rastejo. To pomeni, da lahko hitro rastejo in se hitro razširijo na druge dele telesa.

To agresivno vedenje lahko zveni zastrašujoče, dokler ne razmislite, kako zdravimo raka. Zdravljenje, kot je kemoterapija, ubija hitro rastoče celice. Torej, v tej starosti, ko imamo na voljo zdravljenje, je pogosto veliko bolj verjetno, da bo nekdo "ozdravljen" zaradi visokega limfoma kot od limfoma nižjega razreda. Približno 70% ljudi, ki se zdravijo zaradi DLBCL, bodo ozdravili svojo bolezen.

Videz

B-celice v DLBCL so velike in se zelo razlikujejo od običajnih B-celic. Ko se biopsira bezgavka, so te celice prisotne po vsej limfni vozlišču - v razpršeni porazdelitvi, ki povzroči njeno ime.

Kdo ga dobi

Difuzni veliki B-celični limfom prizadene predvsem tiste, starejše od 50 let, čeprav ga lahko dobijo ljudje vseh starosti. Povprečna starost ob diagnozi je 64 let. Pogostejša je pri moških kot pri ženskah. DLBCL, za razliko od nekaterih limfomov, ne deluje v družinah.

Simptomi

DLBCL se ponavadi odkrije, ko nekdo v vratu ali v dimljah opazi povečano, vendar neprepustno bezgavko. Nekateri ljudje imajo lahko tako imenovane B simptome limfoma, ki vključujejo vročino in nočno potenje.

Kako DLBCL vpliva na telo?

Približno 2/3 tistih, ki imajo difuzni velik B-celični limfom, imajo napredovalo bolezen v času diagnoze, ki sega v različne dele telesa. Pri skoraj polovici bolnikov bolezen prizadene dele telesa zunaj bezgavk, kot je želodec (imenovana ekstranodalna bolezen). Kostni mozeg je prizadet pri približno 10-20% bolnikov.

Diagnoza

Diagnoza limfoma se navadno opravi z biopsijo bezgavk. Bolezen je potrjena kot limfom, vrsta limfoma pa je določena z gledanjem njenih celic pod mikroskopom in posebnimi testi, imenovanimi CD markerji. Novo diagnosticirani bolniki morajo opraviti vrsto testov, da ugotovijo, kako daleč bolezen prizadene telo.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od stopnje limfoma in lahko vključuje:

Kemoterapija in terapija z monoklonskimi protitelesi - Skoraj vsi bolniki prejemajo kemoterapijo. Najpogostejši režim je R-CHOP ali CHOP za 6-8 ciklov. Zdravila v R-CHOP vključujejo:

• Rituxan (rituksimab) - Rituxan je monoklonsko protitelo. Naša telesa izdelujejo protitelesa, ki napadajo bakterije in viruse, ki vstopajo v naše telo. Rituxan je v bistvu umetno izdelano protitelo, ki namesto napadov bakterij in virusov napade rakaste celice.
• Citoksan (ciklofosfamid)
• Adriamicin (doksorubicin)
• Oncovin (vinkristin)
• Prednisone

Običajno se cikli opravijo vsaka 3 tedna v skupno 8 ciklih.

Sevanje - Sevalna terapija je lahko vključena kot del zdravljenja tistih, ki imajo zgodnje faze DLBCL. Sevanje v tem primeru je običajno dostavljeno na območja, ki jih prizadene rak.

Ponavljajoča se ali obstojna DLBCL

Večina ljudi bo ozdravljena z agresivno kemoterapijo. Tisti, ki se ne ozdravijo ali se ponavljajo, imajo možnosti za nadaljnjo kemoterapijo, terapijo s protitelesi in presaditev matičnih celic.

Prognoza

Prognoza DLBCL je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s starostjo in stopnjo bolezni. Faktorji so opisani v poglavju o prognostičnih dejavnikih ne-Hodgkinovega limfoma (NHL).

Obvladovanje in podpora

Čeprav ima DLBCL dobro prognozo - kar se tiče limfom - je zastrašujoče, če se diagnosticira z rakom. Pridite do družine in prijateljev. Raziščite in spoznajte svojo bolezen z iskanjem verodostojnih informacij. Razmislite o pridružitvi skupini za podporo v svoji skupnosti ali pa si oglejte skupnost za podporo DLBCL na spletu. Ne pozabite, da se zdravljenje raka nenehno izboljšuje - tako pri zdravljenju, ki izboljšuje stopnjo preživetja, kot tudi pri tistih, ki povzročajo manj stranskih učinkov.