Kdaj morate ustaviti zdravljenje raka?

Preveč pogosto z rakom ljudje dosežejo točko, v kateri se morajo odločiti, ali bodo nadaljevali z drugim zdravljenjem ali pa se bodo odločili le za udobno nego. To je odločna odločitev, ki zahteva previdno razmišljanje.

Za razliko od preteklosti, ko je ljudem preprosto zmanjkalo možnosti za zdravljenje, se odločitev, da se odreče še enemu zdravljenju, pogosto nanaša na osebo z rakom in njene ljubljene. To je dober znak, kar zadeva napredek pri zdravljenju raka, vendar zelo težko za posameznike, ki se soočajo z rakom.

Kaj morate vedeti, ko gre za sprejemanje odločitve, in katere stvari morate upoštevati, preden lahko odgovorite z da ali ne na nadaljnje zdravljenje?

Odločanje o ustavitvi zdravljenja raka

Pred leti nismo imeli veliko, da bi ljudem z napredovalimi stopnjami raka ponudili veliko; če tumorja ni bilo mogoče kirurško odstraniti, je bilo malo možnosti. K sreči živimo v času, ko so na voljo zdravila, kot je kemoterapija, ki lahko podaljšajo življenje ali izboljšajo simptome za nekatere ljudi z metastatskim rakom. Toda z možnostmi pride še ena dilema. Kdaj morate prenehati z zdravljenjem? Kdaj ste dosegli točko, v kateri je vaša kakovost življenja lahko boljša brez zdravljenja?

Preden nadaljujete, je pomembno opozoriti na skupno napačno razumevanje rezultatov zdravljenja z rakom 4. stopnje. (To se nanaša na solidne tumorje, kot so pljučni rak in rak dojke, ne na rak, povezan s krvjo, kot so levkemija in limfomi.) Kadar se kemoterapija daje ljudem z rakom 4. stopnje, je namen ponavadi blažilni. Zdravljenje lahko podaljša življenje za nekaj tednov ali mesecev in lahko izboljša simptome, povezane z rastjo raka, vendar je to zdravljenje z rakom. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da 69 odstotkov ljudi s pljučnim rakom v 4. stopnji in 81 odstotkov ljudi z rakom debelega črevesa 4. stopnje ni razumelo, da kemoterapija sploh ne more ozdraviti raka.

Odločitev za prenehanje aktivnega zdravljenja raka je lahko zelo boleča, čustveno. Kot tak je verjetno čas v vašem življenju, ko potrebujete podporo vaših najdražjih. Vendar pa vaša družina in prijatelji doživljajo tudi žalost, ki se lahko prilagodi kratkotrajnim občutkom. Poleg tega imajo lahko vaša družina in prijatelji drugačna mnenja ali prepričanja kot vi, kar lahko povzroči konflikt tako med vami in vašimi najdražjimi kot tudi med družinskimi člani in prijatelji. Kakšne so nekatere stvari, ki jih je treba razmisliti, ko se odločite za to srce?

To je tvoja odločitev

Vaši prijatelji in družina lahko ponudijo svoje misli, toda na koncu je vaša odločitev o tem, ali boste nadaljevali zdravljenje. Čustva lahko trajajo globoko, če so vaše želje v nasprotju z vašimi najdražjimi. Morda boste morali družinske člane nežno opomniti, da se zavedate, da odločitev, ki jo sprejemate, ni tista, ki bi jo sprejeli - in to je v redu. Če ste resnični do sebe, vas bodo vaši najdražji verjetno pravočasno podprli. Pregledovanje možnosti in razmišljanje o tveganjih v primerjavi z koristmi (glej spodaj) lahko ponudi "dokaze", ki vam ne bodo samo pomagali pri sprejemanju odločitev, ampak bodo tudi pomagali vašim najdražjim razumeti misli, ki so v ozadju vaše odločitve.

Prenehanje zdravljenja ne pomeni, da se predate

Prepogosto ljudje z napredovalim rakom - in včasih tudi družinskimi člani - menijo, da ukinitev zdravljenja pomeni "opuščanje". Samo pogled na nekaj osmrtnic vodi to točko domov. Ljudje so pohvaljeni zaradi "pogumnega boja z rakom". Če želite prekiniti aktivno zdravljenje raka, to ne pomeni, da se odrekate. Namesto tega je aktivna izbira, da preživite svoje zadnje dni na način, ki ga želite živeti.

Zaustavitev zdravljenja raka ne pomeni ustavljanja vseh Zdravljenje

Odločitev za prenehanje aktivnega zdravljenja raka ne pomeni, da boste morali ustaviti vsa zdravljenja.V bistvu je preusmeritev zdravljenja v smeri obvladovanja simptomov bolj pomembna, saj vas bo čim bolj udobno.

Družina: Vstopite v čevlje drug drugega

Pogosto slišimo družinske člane, ki so razburjeni, da se je ljubljena oseba odločila, da ne bo nadaljevala z nobenim nadaljnjim zdravljenjem z rakom. Za ljubljene je pomembno, da razumejo, da so tisto, kar bi sami počeli, milje, razen tistega, kar si ljubezen želi in želi. Tako kot imamo mnenja o naših najljubših barvah ali športnih ekipah, bodo vsi imeli drugačno mnenje o tem, kdaj je čas za prenehanje aktivnega zdravljenja.

Ob predpostavki, da imate dovolj informacij, da lahko sprejmete odločitev (na primer, če se zavedate vseh možnih možnosti za vašo oskrbo), je pomembno, da vaše ljubljene spoštujejo vašo odločitev.

Če je vaša ljubljena oseba neprijetno, ji povejte, da jo spoštujete. Morda vam bo pomagalo, da si vzamete trenutek in poskusite stopiti v vaše čevlje. Vendar je to lahko težavno. Pogosto spreminjamo svoje mnenje o tem, kaj bi naredili v situaciji, ko smo dejansko tisti, ki jo doživljamo. Vaše ljubljene lahko doživljajo tudi čustveno bolečino in podzavestno gledajo na vse, kar vas lahko ohranja pri življenju, kot način za odlašanje žalosti zaradi izgube.

Možnosti pregleda

Če si vzamete čas za pregled vseh možnih možnosti za oskrbo, se boste lažje počutili pri odločanju o nadaljnjem zdravljenju. Tudi če ste prepričani, da je prekinitev zdravljenja prava izbira za vas, vam lahko razumevanje možnosti pomaga razložiti svojo izbiro ljubljenim, ki se razlikujejo po mnenju. Lahko začnete z vprašanjem svojega onkologa, da navede vse možne možnosti za vašo oskrbo, vključno s tistimi, ki se lahko ponudijo le v drugem centru za raka ali v drugi državi. Morda boste želeli raziskati klinična preskušanja, ki so morda na voljo za vašo situacijo. Obstaja nekaj podatkovnih baz s seznamom kliničnih preskušanj po vsem svetu, kot tudi ujemajočih se storitev, v katerih lahko navigator medicinske sestre pomaga pri usklajevanju vseh razpoložljivih poskusov z vašim posebnim položajem.

Kakovost življenja: koristi za tehtanje in stranski učinki zdravljenja

Pogosto zanemarjen, vendar kritično pomemben korak je tehtanje koristi, ki jih lahko dobite od zdravljenja proti stranskim učinkom. Pomembno je, da vaš onkolog natančno pojasni, za kaj meni, da bi bile koristi zdravljenja za vas, tako v smislu podaljšanja preživetja kot pri nadzoru simptomov. Te koristi se lahko nato pretehtajo glede na možne stranske učinke posameznega zdravljenja.

Kot smo že omenili, večina ljudi z rakom na pljučih in debelega črevesa 4. stopnje ni vedela, da kemoterapija sploh ne more ozdraviti raka. Zanimivo je, da so zdravniki, za katere so bolniki rekli, da so najboljši pri komuniciranju, tudi tisti, ki ni dobro pojasnil, da kemoterapija ni bila dana v poskusu zdravljenja bolezni. To lahko pomaga, da se usedete s svojimi najdražjimi in zdravstvenimi delavci ter napišete seznam prednosti in slabosti.

Preglejte in negujete svoja duhovna prepričanja

Koristno je, če pogledate svoja duhovna prepričanja, ko sprejemate to odločitev. Če imate trdno prepričanje v posmrtno življenje, je lahko odločitev za prenehanje zdravljenja lažja. Nasprotno, če se borite s tem, kar se zgodi, ko telo umre, je lahko koristno, če se pogovorite s svojim pastorjem, svojim duhovnikom, vašim rabinom ali drugimi duhovnimi voditelji. V nekaj študijah o pljučnem raku so se ljudje, ki so imeli večjo duhovnost (to je pomenilo obisk verskih obredov ali pogovorov z naravo), lažje spopadali z rakom in imeli boljšo kakovost življenja.

Držite se upanja

Veliko ljudi se boji, da je prekinitev zdravljenja enakovredna opustitvi upanja. Zaustavitev zdravljenja ne ne pomeni, da spuščate upanje. Namesto tega pomeni v čast vašemu upam preživeti kakovosten čas s svojo družino in biti udobnejši v dneh, ko ste ostali.

Naslednji koraki, če se odločite proti nadaljnjemu zdravljenju

Prenehanje zdravljenja ni isto kot hospic, vendar je v zadnjih dneh in mesecih življenja v hospicu premalo. Ko govorimo o prekinitvi zdravljenja s svojim onkologom, je prav tako pravi čas za razpravo o vnaprejšnjih smernicah, paliativni oskrbi in oskrbi hospic.

Morda se sprašujete, kaj je pred nami, in oklevajte se vprašati. Morda boste želeli izvedeti več o tem, kaj lahko pričakujete v zadnjih fazah raka pljuč.

Spodnja črta

Ker je sedaj veliko več možnosti za zdravljenje raka kot v preteklosti, se od ljudi, ki živijo z rakom in njihovimi najbližjimi, pogosto zahteva, da se odločijo, kdaj je treba prekiniti zdravljenje. Na žalost se zdravniki pogosto ne odločijo za to temo.

Odločitev za prenehanje aktivnega zdravljenja raka je zelo osebna odločitev in nihče ne more izbrati izbire za vas. Razpravljali smo o številnih stvareh, ki jih je treba razmisliti, preden sprejmemo to težko odločitev, vendar vas bo vaš čreves pogosto povedal, ko bo pravi čas. Ne pozabite, da prekinitev zdravljenja ne odneha. Namesto tega se zavestno odločite za uživanje v kakovosti dni, ki jih imate.