Lichen Simplex Chronicus in ekcem

Če vam je vaš dermatolog povedal, da imate kronič (LSC), se morda sprašujete, kaj je to. Zakaj se to zgodi pri nekaterih osebah z ekcemom in drugimi kožnimi boleznimi in kako jih lahko zdravimo?

Pregled

Lichen simplex chronicus ali "nevrodermitis" je pravzaprav bolj simptom kot specifična bolezen sama. Kožni izbruh nastane z nenehnim (običajnim) praskanjem določenega področja kože v daljšem časovnem obdobju. To praskanje povzroči značilne spremembe, kot so zgoščevanje in zatemnitev kože ter poudarjanje normalne linije kože. Te spremembe kože so označene kot "lichenifikacija", saj lahko videz podoben lišaju, ki raste na drevesih in skalah v gozdu.

LSC se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z ekcemom. Čeprav lahko ekcem prizadene celotno telo, pa izbruh LSC običajno najdemo na enem področju. Živčni končiči na tem področju so razdražljivi in ​​sprožijo cikel srbenja-praskanja. Bolj ko je izbruh praskan ali podrgnan, bolj se srbi in poganja cikel.

Stanja, ki lahko vodijo do kronične lisne simpleks kronične bolezni, vsebujejo večino stanja, ki lahko povzroči srbenje:

• Atopični ekcem ali atopični dermatitis (ekcem, povezan z alergijami)
• Kontaktni ekcem ali kontaktni dermatitis (ekcem, povezan z draženjem snovi, ki pridejo v stik s kožo)
• Luskavica
• Glivične okužbe kože
• Ugriz žuželke
• Naslednje skodle (herpes zoster)

Znaki in simptomi

Za tiste, ki poznajo lišaje na skalah, ima liheks simpleks kroničar zelo podoben videz, ampak na koži. Ponavadi se pojavi kot samotni obliž ali ploščica z okroglim ali ovalnim vzorcem.

Površina se pogosto zdi suha in luskasta, koža, ki jo obdaja, pa lahko postane debela in usnjata. Izpuščaj je pogosto rdeč, z obarvanjem, ki je pogosto nepravilno in pigmentirano. V bližini izpuščaja so lahko povezane praske.

Običajno prizadeta območja

Območja, ki jih najpogosteje prizadene kronič lichen simplex, so navedena po pogostnosti:

• Zunanji spodnji del spodnjega dela noge
• Zapestja in gležnje
• Hrbet in stran vratu (lichen simplex nuchae)
• Podlaketni del komolca
• Mošnjiček, vulva, analno območje in pubis
• Zgornje veke
• Odpiranje ušesa
• Sklopite za ušesom

Dejavniki tveganja

Lichen simplex chronicus je pogostejša pri odraslih in je pri otrocih precej redka. Pojavlja se pogosteje pri ženskah kot pri moških in se pogosto pojavlja med 30. in 50. letom starosti.

Izpuščaj je včasih povezan z anksioznimi motnjami, kot so obsesivno-kompulzivna motnja in depresija. Prav tako je lahko povezana s stanjem, ki vodi do nevropatije, kot je bolezen kolen v hrbtenici.

Diagnoza

Diagnoza kronične lišajske simpleks kronične bolezni je pogosto sestavljena iz kombinacije ugotovitev, kot so zgodovina ekcema in kontrolni znaki. Za odstranitev bolezni, kot so glivične okužbe (KOH test) ali svinja, bo morda treba odstraniti kožno strganje.

Včasih se opravi biopsija kože za potrditev diagnoze in izključitev drugih vzrokov. Obstaja več pogojev, ki lahko izgledajo zelo podobno kroniču lichen simplex, vključno z:

• Luskavica plaka
• Acanthosis nigricans
• Lichen planus
• Svrab
• Acne keloidalis nuchae
• Kronični spongiotični ermtitidi
• Prurigo nodularis
• Pityriasis rubra pilaris
• Psoriaform sekundarni sifilis
• Reiterjev sindrom
• Mjukozni fungoidi (kožni limfom T celic)
• Amiloidoza
• Dermatitis herpetiformis ("glutenski izpuščaj")

Sčasoma lahko krošnja lichen simplex povzroči zaplete. Najpogostejše so brazgotinjenje in spremembe v pigmentaciji na prizadetem območju.

Obstaja tudi tveganje za sekundarne bakterijske okužbe, zlasti pri tistih, ki imajo zmanjšano delovanje imunskega sistema. Sekundarna okužba najpogosteje zahteva antibiotike in lahko v redkih primerih povzroči hude sistemske okužbe (sepsa).

Prav tako je treba omeniti, da LSC ne vpliva samo na ljudi fizično, temveč ima lahko tudi psihološki in socialni vpliv. To poudarja pomen zdravljenja izpuščaja.

Zdravljenje

Zdravljenje kronične lisne simpleks kronične bolezni je najbolje doseči s kombinacijo zdravljenja, ki zdravi izpuščaj in zdravljenje osnovnega stanja. Pristopi zdravljenja vključujejo:

• Ustavite praskanje- Najpomembnejši del zdravljenja je razumevanje, da se mora srbenje, drgnjenje in celo dotikanje izpuščaja ustaviti. Ker je veliko ljudi v spanju, se lahko pokrije območje. Druga možnost za nekatere ljudi je nošenje bombažnih rokavic in zagotovitev, da so nohti podloženi navzdol, da bi zmanjšali škodo pri praskanju. Če je huda, lahko oseba, ki potrebuje zdravilo za pomoč pri srbenju začasno, medtem ko je pod nadzorom.
• Zdravite kot ekcem-Lichen simpleks kronič se obravnava kot kronični ekcem z zmanjševanjem stika z vodo in milom ter z nanašanjem mehčalcev.
• Nanesite aktualne steroidne kreme-Topični steroidi so skoraj vedno potrebni za nadzor simptomov. Ker je moč potrebnih steroidov precej močna, jih mora zdravnik predpisati in spremljati njihovo uporabo. Kremo za hidrokortizon, ki jo dobimo brez recepta, lahko uporabimo do imenovanja. Tudi s temi kremami (in kremami, losjoni, losjoni, hladilnimi sredstvi in ​​metiliranimi sredstvi proti srbenju) je treba nadzorovati praskanje. V nekaterih primerih lahko uporabite injekcijo steroidov neposredno v plak. Dolgotrajna uporaba, zlasti močnejših receptnih steroidnih pripravkov, lahko povzroči tanjšanje kože, kar lahko privede do drugih težav.
• Uporabite premogov katran- Proizvodi iz premogovega katrana so že okoli sto let, vendar lahko še vedno pomagajo pri zdravljenju LSC.
• Izberite modro oblačila- Z nekaterimi vrstami oblačil se lahko olajša zmanjševanje srbenja z drugimi. Obstajajo dokazi, da je lahko za kroničo vulve lichen simplex chronic.