Razlike med periferno nevropatijo in MS

Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in kapi obstaja več kot 100 vrst periferne nevropatije, ki so razvrščene glede na vrsto poškodbe živcev, ki jo povzročajo.

Na primer, nekatere periferne nevropatije prizadenejo samo en živček (imenovane mononevropatije), medtem ko druge prizadenejo več živcev (ti polinevropatije). Poleg tega so nekatere periferne nevropatije posledica poškodbe živčnih vlaken, medtem ko so druge posledica poškodbe mielinskega ovoja (in drugih obeh).

Medtem ko ima periferna nevropatija nekaj skupnih simptomov z multiplo sklerozo (MS), kot so bolečine in nenormalni občutki, je pomembno razumeti, da so to popolnoma različne bolezni. Oglejmo si natančneje nekatere ključne razlike.

Razlike v patologiji

Prva ključna razlika med periferno nevropatijo in MS je, kateri del živčnega sistema vplivajo. Delovanje bolezni ali motnje se imenuje patologija.

Periferna nevropatija

Periferna nevropatija se nanaša na poškodbe živcev, ki vključujejo okužbo perifernega živčnega sistema, ki so tisti živci zunaj možganov in hrbtenjače. Poškodovani periferni živci motijo ​​delovanje in izzovejo nenormalne občutke, bolečino in otrplost. Te senzorične nepravilnosti najpogosteje prizadenejo stopala, spodnje noge in roke. Slabost mišic se lahko pojavi tudi pri ljudeh s hudo ali dolgotrajno periferno nevropatijo.

Multipla skleroza

MS vpliva na centralni živčni sistem, ki je sestavljena iz možganov, optičnega živca in hrbtenjače. Živci v centralnem živčnem sistemu sčasoma prenašajo poškodbe, kar ovira njihovo sposobnost komunikacije s perifernim živčnim sistemom. Ta poškodba lahko povzroči nenormalne občutke, bolečino in otrplost, ki je ni mogoče razlikovati od tiste, ki jo povzroča periferna nevropatija.

Razlike v vzrokih

Periferna nevropatija in MS sta povezani z demielinizacijo. Demijelinacija je nenormalen proces, pri katerem se izolacijska membrana okoli živcev (imenovana mielin) odstrani in povzroči, da električni impulzi med živčnimi celicami odpadejo nenormalno.

Periferna nevropatija

Periferna nevropatija je povezana s številnimi stanjami, ki neposredno ali posredno sprožijo demielinizacijo. Medtem ko je sladkorna bolezen najpogostejši vzrok periferne nevropatije med Američani, je lahko krivec tudi veliko drugih zdravstvenih stanj. Nekateri primeri vključujejo:

• Kronična ledvična bolezen
• Hipotireoza
• Nekatere avtoimunske bolezni (na primer sistemski eritematozni lupus ali revmatoidni artritis)
• Okužbo z virusom HIV
• Okužba z virusom herpes simplex (HSV)
• Toksini, kot so svinec, živo srebro in vnos alkohola
• Poškodbe živcev, povezane s poškodbami
• Zloraba alkohola
• Nekatera zdravila (na primer nekatera zdravila za HIV in kemoterapije)

Multipla skleroza

Medtem ko obstajajo številni vzroki za periferno nevropatijo, je za demielinizacijo odgovoren lastni imunski sistem.

Za MS je značilen nagnjen imunski sistem, ki je povzročil napad na mielinsko ovojnico ali celice, ki jo proizvajajo in vzdržujejo. To povzroča vnetje in poškodbe plašča in brazgotine (skleroza) živčnih tkiv, ki jih obdaja.

Medtem ko sta periferna nevropatija in MS povezani z demijelinizacijo, je periferna nevropatija končno simptom demielinizacijskega stanja, MS pa je progresivna bolezen, ki povzroča demielinizacijo.

Razlike v diagnozi

Določanje vzroka vaših simptomov in postavitev diagnoze se začne s popolno zdravstveno anamnezo, vključno s skrbnim pregledom vseh simptomov, ki ste jih doživeli. Sledi temeljit fizikalni pregled s popolnim nevrološkim pregledom.

Periferna nevropatija

Če vaš zdravnik sumi na periferno nevropatijo, lahko priporoči dodatno testiranje, ki lahko vključuje krvno preiskavo, MRI in / ali živčne preiskave, kot je elektromiografija (EMG) in / ali hitrost prevoda živcev. (NCV).

Multipla skleroza

Za diagnozo MS vam bo zdravnik naročil MRI ali opravil lumbalno punkcijo, da bi dobili analizo hrbtenične tekočine. Krvni poseg se prav tako opravi, da bi izključili zdravstvene pogoje, ki lahko oponašajo stanje MS.

MS je diagnosticirana z izključitvijo, kar pomeni, da je treba vse druge vzroke izključiti pred potrditvijo diagnoze. Periferno nevropatijo je mogoče potrditi, če obstaja nenormalen EMG ali če je biopsija kože pokazala zmanjšanje živčnih končičev.

Razlike v zdravljenju

Z vidika zdravljenja je pomembno vedeti, da je periferna nevropatija simptom, MS pa bolezen. Zdravljenje periferne nevropatije bi bilo zato osredotočeno na osnovni vzrok, medtem ko bi zdravljenje MS vključevalo zaviranje samega mehanizma bolezni (znano tudi kot pot bolezni).

Periferna nevropatija

Pri zdravljenju periferne nevropatije bo zdravnik upošteval osnovni vzrok. Če je na primer krivec za sladkorno bolezen, je primarni cilj pridobivanje krvnega sladkorja pod nadzorom.

Če zdravilo ali toksin povzroča neželeni učinek, je pomembno odstraniti ali ustaviti povzročitelja (če je mogoče). Dobra novica je, da lahko živčna vlakna v vašem perifernem živčnem sistemu ponovno rastejo, tako da zdravljenje osnovnega stanja lahko izboljša (v nekaterih primerih celo ozdravi) periferno nevropatijo osebe.

Za akutne bolečine periferne nevropatije vam lahko zdravnik priporoči eno ali več naslednjih zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Nekateri antidepresivi, kot sta Elavil (amitriptilin) ​​ali Cymbalta (duloksetin)
• Nekateri antikonvulzivi, kot sta Lyrica (pregabalin) ali Neurontin (gabapentin)
• Aktualna zdravila, kot so aktualni lidokain ali kapsaicin
• Tapentadol (samo za diabetično nevropatijo)

Poleg zdravil lahko uporabite tudi druge terapije za lajšanje bolečin, ki jih lahko priporočamo:

• Transkutana električna stimulacija živcev (TENS)
• Dopolnilne terapije, kot je akupunktura ali masaža
• Življenjske navade (na primer prenehanje kajenja, vadba in redno nego stopal, če imate sladkorno bolezen)
• Kirurgija - za nekatere periferne nevropatije, pri katerih je stisnjen en živček (na primer sindrom karpalnega tunela)

Multipla skleroza

Zdravljenje multiple skleroze je dvakratno in vključuje zdravilo, ki spreminja bolezen (za boj proti vnetju MS) in zdravila, ki pomagajo osebi pri obvladovanju njihovih edinstvenih simptomov.

Za nenormalne občutke pri MS lahko zdravnik priporoči nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje neugodja pri periferni nevropatiji, npr. Cymbalta (duloksetin) ali Neurontin (gabapentin). Če je vaša nevropatija del ponovitve MS ali je še posebej neprijetna, vam lahko zdravnik predpiše kratek potek kortikosteroidov.

Pri periferni nevropatiji se lahko demielinizacija včasih obrne, čeprav počasi, ko se zdravi osnovni vzrok. Ker je MS progresivna, se lahko zdravljenje z demielinizacijo upočasni, vendar se ne obrne.

Word From DipHealth

Čeprav vas morda skuša odložiti obisk svojega zdravnika, simptomov živčnega sistema ne smete zanemariti. Če imate simptome, ki bi lahko bili povezani s periferno nevropatijo ali MS, bo vaš zdravnik opravil potrebne presoje za pravilno diagnozo.

Medtem ko čakate na datum sestanka, je koristno voditi dnevnik vaših simptomov, tako da jih lahko podrobno opišete, skupaj z vsemi vzorci v njihovem pojavljanju ter oteževalnimi ali vzpodbudnimi dejavniki.

Razlika med MS in Lou Gehrigovo boleznijo (ALS)