Tumorji raka dojk: razlika med kanceroznimi in benignimi masami

Kako se tumorji raka na dojki razlikujejo od mase v dojki zaradi drugega vzroka? Razlike med benignimi in rakastimi prsnimi kožicami lahko vključujejo, kako se počutijo, z rakom na dojki, ki je pogosto trda in nepremična in benigna, mehkejši, okrogli in mobilni. Lahko se razlikujejo tudi na mamografijah, pri čemer se raki pogosto pojavljajo z zobmi in nepravilnimi in benignimi tumorji okrogli ali ovalni in dobro opredeljeni. Obstajajo tudi razlike, ki jih lahko opazimo tudi na MR in ultrazvokih na dojki. Kljub temu se lahko tumorji raka dojk in benigne mase dojk včasih počutijo podobne in podobne na slikovnih testih, zato je morda potrebna biopsija, da jih ločimo.

Tumorji proti raku dojk (masi)

Obstajajo številni načini, na katere se razlikujejo tumorji raka na dojki in benigne mase, in jih bomo pogledali v zvezi s palpacijo (kako se počutijo grude) in kako se pojavijo na mamografiji, MRI in ultrazvoku. (Različne vrste raka na dojkah se lahko na teh področjih precej razlikujejo.) Kljub temu pa obstaja več benignih lezij dojk, ki posnemajo rak dojke in to je eden od razlogov, da zdravnik lahko priporoči biopsijo z iglo, biopsijo jedra ali biopsijo, čeprav je dokaj prepričana o diagnozi. Poleg tega so različni

Kakšen je dojk zaradi raka

Kako se počuti masa prsi lahko zdravnikom dokaj dobro predstavi, ali gre za tumor raka dojke ali benigna masa. V eni študiji je palpacija (občutek grudice) imela splošno natančnost okoli 90 odstotkov.

Palpacija razpadajočih mas

Mase v dojki, ki so rak, so pogosto zelo trdne, kot kamen ali korenček, in imajo nepravilno obliko in velikost. Pogosto so tudi pritrjene (občutek, kot da so pritrjene na kožo ali bližnje tkivo, tako da je ne morete premikati s potiskanjem), lahko pa so tudi mobilne. Bolj verjetno je, da ne bodo razpisane, vendar lahko nekateri raki dojk povzročijo bolečine v prsih.

Ob pregledu so lahko prisotne tudi druge spremembe, kot so odrgnitev kože ali oranžna lupina, umik bradavic ali povečane bezgavke v pazduho.

Ena vrsta raka na dojki, vnetni rak dojk, običajno ne povzroča pavšalov, temveč vključuje rdečico, oteklino in včasih izpuščaj na koži dojke.

Palpacija benignih grudnih mas

V nasprotju s tumorji raka dojk so benigne grudice pogosto mehke ali se počutijo kot mehka gumijasta kroglica z dobro opredeljenimi robovi. Pogosto se zlahka premikajo (mobilne) in so lahko razpisane.

Okužbe dojk lahko povzročijo rdečino in oteklino. Včasih je težko razlikovati med mastitisom in vnetnim rakom dojk, toda mastitis pogosto povzroča simptome zvišane telesne temperature, mrzlice in telesnih bolečin.

Videz kanceroznih grudnih mas na mamografiji

Tako kot fizični pregled se lahko mamografija prekriva med rakavimi in benignimi masami, vendar so nekatere ugotovitve pogostejše pri vsakem.Pomembno je omeniti, da se okrog 20 odstotkov raka dojk ne pojavi na mamografiji. Podobno so lahko tudi benigne bolezni dojk kot rak.

Masa zaradi raka

Tumor raka dojke na mamografiji je pogosto nepravilen in robovi se ne zdijo gladki. "Spiculated" masa dojk je pogosto zelo kaže na raka, in opisuje maso, ki se zdi, kot je zvezda, s pipetam podobnih področjih, ki se razprostirajo iz glavne mase. Pravzaprav beseda rak izhaja iz besede rakovica, ki temelji na videzu teh podaljškov, podobnih raku, ki prodrejo iz glavne mase in napadejo bližnja tkiva. Robovi mase se lahko zdijo tudi mehki ali nejasni.

Ko gledamo na mamografske slike, so raki pogosto videti svetli in območje okoli mase lahko popačeno. Opazimo lahko kalcifikacije dojk, zlasti kalcifikacije v grozdih.

Masa zaradi benignih pogojev

Na mamografiji se benigni tumorji pogosto pojavljajo okrogli ali ovalni (elipsoidni) z jasnimi, dobro opredeljenimi robovi.

Izjeme

Benigne razmere, kot so adenoza dojk, nekroza maščob in radialne brazgotine, lahko izgledajo zelo podobno raku na mamografiji, z zobčastimi masami ali mikrokalcifikacijami.

Pojav tumorjev na raku dojk na ultrazvoku

Ultrazvok dojk je koristen test pri razlikovanju med trdnimi in cističnimi masami. Če pogledamo poročilo o ultrazvoku, se izraz "hipoehojski" nanaša na območje v študiji, ki je temnejše in pomeni, da je območje trdno.

Masa zaradi raka

Na ultrazvoku se tumor raka dojke pogosto vidi kot trdna masa (hipoehojska), ki ima nepravilne meje in se lahko zdi napihnjena. Druge ugotovitve o ultrazvoku, ki kažejo na maso raka dojke, vključujejo:

• Neparalelna usmeritev (ne vzporedna s kožo)
• Masa, ki je višja kot je široka
• Akustično senčenje
• Mikrolobulacija
• Podaljšek kanala
• Vzorec vej
• Masa znotraj ciste
• Kotni robovi, kar pomeni nepravilen ali nazobčan videz mase

Masa zaradi benignih pogojev

Pri benignih masah lahko opazimo cisto, napolnjeno s tekočino. Območja, ki so temna (trdna), so ponavadi enotna, ovalne oblike, imajo jasno definirano kapsulo, so vzporedna s kožo in imajo tri ali manj lobulacij. Če se sumi na cisto, lahko vdihavanje ciste pri cisti pogosto povzroči, da cista popolnoma izgine.

Videz MRI

MRI za dojke lahko včasih zagotovi boljše razlikovanje med masami zaradi raka in tistimi, ki so povezane z benignimi vzroki, kot mamografijo, zlasti pri ženskah, ki imajo gosto prsi. Med MRI dojk se v krvni obtok injicira kontrastno sredstvo. Ko se ta kontrast "osvetli" na sliki, naj bi se območje, ki se prižge, povečalo in se zdi svetlejše od okolnega tkiva

Maligni tumor na dojki

Kancerozne mase na MRI se razlikujejo tako po splošnem videzu kot po dolžini pojavljanja (kinetika). Na MRI ima rakasta masa pogosto nepravilne ali zaobljene meje z notranjo mejo, ki povečuje. Okrepitev platišča (osvetlitev) na zunanji strani mase je prav tako pogosta. Kancerozni tumorji imajo pogosto tudi hitro intenzivnost signala. V smislu človeka, to pomeni, da se območja, ki so rakasta, hitro razsvetlijo od kontrasta, ko se slika posname, nato pa se hitro izperejo (hitro se spremenijo).

Benigni tumor na dojki

Na MRI imajo benigne mase dojk pogosto gladke meje ali so lobulirane. Če je povečanje mase prisotno, je običajno minimalno ali neenakomerno. Povečanje intenzivnosti signala je počasno (slika postane svetla le zelo počasi) in se ne izpere (ostane svetla).

Videz biopsije

Ko se opravi biopsija dojk, se tkivo pošlje patologu, da ga pregleda pod mikroskopom (prav tako se običajno izvajajo tudi posebne molekularne študije). Patolog bo preučil velikost in obliko celic ter razporeditev celic (to lahko vidimo na biopsiji jedra ali na odprti biopsiji, ne pa na vzorcu z iglo za biopsijo).

Tumorske celice raka dojke

Pod mikroskopom se lahko celice raka dojk zdijo podobne normalnim celicam dojk (dobro diferencirane) ali zelo malo podobne celice raka dojke (slabo diferencirane), odvisno od stopnje tumorja. Celice raka se od normalnih celic razlikujejo na več načinov.

Celice so lahko razporejene v grozde in se lahko vidijo v krvnih žilah ali limfatičnih žilah. Jedro rakavih celic je lahko presenetljivo, saj so jedra, ki so večja, nepravilne oblike, in posebna barvila temnejša. Pogosto so prisotna tudi dodatna jedra (in ne samo ena).

Benigne celice za maso dojk

Benigne celice dojk so lahko podobne normalnim prsnim celicam ali pa so drugačne, vendar brez raka, odvisno od stanja.

Word From DipHealth

Če pogledate razlike v tumorjih raka dojke in benignih masah dojk na izpitu, kot tudi slikovne študije, lahko razumete, zakaj so ti testi opravljeni. Poznavanje omejitev in način izjeme od vseh teh "splošnih pravil" vam lahko pomaga razumeti, zakaj lahko zdravnik včasih priporoči biopsijo dojk, čeprav ugotovitve močno kažejo, da je masa benigna ali maligna.

Viri:

Jiang, X., Xie, F., Liu, L. et al. Diskriminacija malignih in benignih množic dojk z uporabo samodejne segmentacije in značilnosti, pridobljenih iz dinamičnega magnetnoresonančnega slikanja z dinamičnim kontrastom in difuzijo. Onkološka pisma. 2018. 16(2):1521-1528.

Lehman, C., Lee, A. in C. Lee. Obdelava slik s palpabilnimi abnormalnostmi dojk. AJR American Journal of Roentgenology. 2014. 203(5):1142-1153.

Ravi, C. in G. Rodrigues. Natančnost kliničnega pregleda grudic pri odkrivanju malignoma: retrospektivna študija. Indijski časopis za kirurško onkologijo. 2012. 3(2):154-157.