Simptomi možganske kapi, diagnoza in sindromi

Možganska kap lahko vpliva na katerokoli mesto v možganih. Možganska kap je običajno majhna, vendar lahko povzroči bistvene simptome.

Možgansko deblo je področje možganov, ki fizično in funkcionalno povezuje možgansko aktivnost na visoki ravni z ostalim telesom. Prav tako je nadzorni center za več življenjsko pomembnih funkcij, kot so dihanje in uravnavanje srca. Kot je prikazano na zgornji sliki, se možgansko deblo nahaja globoko v možganih in se razteza navzdol proti zadnji strani glave, kjer se srečata lobanja in hrbtenica.

Možganska kap je posledica prekinitve pretoka krvi v majhnih arterijah zadnjega dela vratu in možganov, kot so bazilarna arterija, desna ali leva posteriorna spodnja cerebelarna arterija ali desna ali leva vretenska arterija. Vzroki možganske kapi so enaki vzrokom kapi v drugih predelih možganov.

Simptomi

Možganska kap možganov lahko povzroči vrsto simptomov. Lahko povzroči šibkost ali senzorične pomanjkljivosti na strani telesa nasproti poškodovane strani možganskega debla. Lahko povzroči dvojni vid ker se nadzor gibanja oči nahaja v možganskem deblu. Ko se eno oko ne more premakniti tako dobro kot drugo normalno oko, pomanjkanje simetričnega gibanja povzroči dojemanje dveh slik. Z možgansko kapjo je pogosto povezana učenci. Omotičnost ali občutki predenja so pogosti z možgansko kapjo, ker se v možganskem deblu ohranja občutek za ravnotežje. Neenakomerna moč mišic obraza in ust lahko povzroči eno od veke se spuščajo ali eni strani ustna usta. Lahko povzroči težave pri požiranju, nerazločen govor ali pa lahko jezik dejansko kaže na eno stran. Lahko povzroči tudi slabost ramena, ki se ponavadi kaže kot nezmožnost enakomernega sleganja ramen.

Ena od značilnosti, ki razlikuje možgansko kap od možganske kapi možganske skorje, je učinek na občutek obraza. Kadar možganska kap povzroči senzorični primanjkljaj obraza, je obraz otrpljen na isti strani kot kap. To je v nasprotju s kapjo možganske skorje, ki povzroča senzorični primanjkljaj na nasprotni strani obraza. To je eden od namigov, ki jih nevrolog uporablja za diagnosticiranje možganske kapi.

V nekaterih primerih možganska kap lahko povzroči kolcanje.

To lahko povzroči tudi izguba zavesti vloga možganskega debla pri uravnavanju dihanja in delovanja srca.

Sindromi možganske kapi

Nekateri sindromi možganske kapi vključujejo zbirko na videz nepovezanih simptomov, ki se pojavljajo skupaj, ker je njihov nadzor v majhnih koncentriranih regijah možganskega debla, ki imajo isto oskrbo s krvjo.

Ondinovo prekletstvo - vpliva na prostovoljno dihanje zaradi lezije spodnje medule

Webersov sindrom je možganska kap, ki povzroča oslabelost nasprotne strani telesa v kombinaciji s šibkostjo vek in šibkostjo gibov oči na isti strani

Zaklenjen sindrom - je kap, ki vpliva na pons in povzroči popolno paralizo in nezmožnost govora, z neokrnjeno zavestjo in sposobnostjo premikanja oči. To je lahko posledica izjemno nenormalnega ravnovesja soli in tekočin.

Wallenbergov sindrom, imenovan tudi lateralni medularni sindrom, značilno povzroča senzorični primanjkljaj obraza na isti strani kot kap in senzorični primanjkljaj telesa na nasprotni strani kapi, kot v tem primeru.

Diagnoza

Diagnoza možganske kapi zahteva podrobno razumevanje in izkušnje z nevrološkimi boleznimi. Možganske kapi ponavadi niso tako očitne na možganski CT ali MRI možganov kot na drugih mestih v možganih. Možgansko deblo je relativno majhno in ga je pogosto težko vizualizirati zaradi bližnje kosti lobanje in zgornjega dela hrbtenice. Pogosto možganska kap se pojavi s subtilnimi kliničnimi ugotovitvami, ki so diagnosticirani s temeljitim kliničnim pregledom in lahko traja dni ali tedne, da se spremembe pojavijo na slikovnih študijah - kar potrjuje klinična ocena.

Prognoza

Kot pri možganskih kapi v drugih predelih možganov se napoved možganske kapi razlikuje. Simptomi možganske kapi običajno dosežejo največjo resnost v urah in dneh neposredno po začetku kapi pred začetkom zdravljenja. Skrbno zdravstveno spremljanje in oskrba lahko pomagata povečati okrevanje in zmanjšati invalidnost po možganski kapi.