Vzroki različnih vrst šokov

Na medicinskem področju - zlasti v nujnih medicinskih službah - ima šok tri pomene: lahko je električni izcedek, čustveno stanje ali smrtno nevarno stanje. Za namene tega članka se bomo osredotočili na stvari, ki vas lahko ubijejo.

Težave pri polnjenju kapilar

Ne glede na vrsto šoka ima vse eno skupnost: šok moti sposobnost telesa, da priteče kri v vsa tkiva. Za ustrezno perfuzijo (infundiranje krvi) telesnih tkiv mora biti dovolj krvi, ki se črpa okoli zaprtega sistema (krvne žile, vključno s kapilarami) z dovolj sile (pritiska), da potisne majhne rdeče krvne žile v eno datoteko v kapilarna ležišča.

V svojem srcu je šok pomanjkanje ustreznega krvnega tlaka.

Nezadosten krvni tlak

Šok ima veliko vzrokov in v poznejših fazah ponavadi povzroči znižanje krvnega tlaka. Ko je telo sposobno vzdrževati krvni tlak, čeprav se šok razvija, je znan kot kompenziran šok. Ko krvni tlak začne padati, postane nekompenziran šok. Nekompenzirani šok je hudo stanje, ki je lahko smrtno nevarno, še posebej, če ni zdravljeno.

Ohranjanje krvnega tlaka je funkcija srčno-žilnega sistema, ki ima tri različne dele:

1. Fluid (kri)
2. Posode z vsebniki (arterije in žile)
3. Črpalka (srce)

Obstajajo štiri vrste medicinskega šoka, ki izvirajo iz neuspeha enega od treh delov kardiovaskularnega sistema.

1

Hipovolemična

Hipovolemični šok zaradi pomanjkanja tekočine v krvnem obtoku. Posode so morda še vedno nedotaknjene in črpalka še vedno deluje, vendar je tekočina nizka.

Hipovolemični šok lahko povzroči neposredno krvavitev (hemoragični šok) ali druge izgube tekočine. Dehidracija je pogost vzrok hipovolemije, prav tako kot sepse (kar povzroča tudi distribucijski šok).

2

Distributivna

Distributivni šok prihaja iz vsebnika (krvnih žil), ki se preveč širi za količino tekočine v sistemu. Količina krvi v sistemu je lahko nizka ali normalna, vendar se krvne žile preveč razširijo, da vzdržujejo ustrezen pritisk.

Distributivni šok se ponavadi pojavi pri pospeševanju komunikacije z možgani (npr. Nevrogeni šok zaradi poškodbe hrbtenjače) ali sproščanje histaminov (anafilaktični šok).

3

Kardiogeni

Kardiogeni šok je vse v zvezi s črpalko. Ko srce ne uspe, kot je srčni napad, je rezultat kardiogeni šok.

Kongestivno srčno popuščanje je primer kardiogenega šoka. Kongestivno srčno popuščanje je vračanje krvi v telo ali v pljuča, ker je ena stran srca poškodovana zaradi srčnega napada. Dobra stran srca črpa pri polni hitrosti, medtem ko poškodovana stran ne more slediti in zaradi tega trpi krvni tlak.

4

Obstruktivno

Obstruktivni šok je poseben primer. To se zgodi, ko pretok krvi blokira zunanja sila.

Eden od najpogostejših primerov obstrukcijskega šoka je napetostni pnevmotoraks (imenovan tudi a propadla pljuča). Zrak se kopiči v prsih zunaj pljuč in pritiska na srce in druga plovila. Ko tlak raste, srce ne more ustrezno črpati in pretok krvi je omejen s stisnjenimi posodami.

Drug pogost primer obstruktivnega šoka je perikardialna tamponada. Vreča okoli srca (perikard) ujame kri med njim in srcem v njem. Ujeta kri začne izvajati pritisk na srce in jo dovolj močno stisne, da upočasni pretok krvi.

Kombinacije vrst šoka

Nekatere oblike šoka združujejo dve ali več zgoraj navedenih kategorij. Septični šok je okužba, ki ne povzroči le dehidracije (hipovolemičnosti), temveč tudi dilatacije (distributivne) žile.

Posledica poškodbe prsnega koša je ne le napetostni pnevmotoraks (obstruktivni), temveč tudi huda krvavitev (hipovolemični ali, če vam je ljubše, zelo specifičen, hemoragični šok).

Hipoperfuzija

Hipoperfuzija je manj pogost medicinski izraz, ki ga nekateri zdravstveni delavci uporabljajo za razlikovanje med zdravstvenim stanjem šoka in čustvenim stanjem. Hipoperfuzija se nanaša na zmanjšan krvni pretok medicinskega šoka.