Vrste multiple skleroze

Morda boste presenečeni, če veste, da obstajajo edinstvene vrste multiple skleroze. Medtem ko imajo nekatere značilnosti, znanost za njimi, njihov potek in njihovi simptomi so lahko precej drugačni.

MS, ki se ponavlja

Najpogostejša vrsta je recidivno-remitentna MS, ki prizadene približno 85 odstotkov bolnikov z MS. Pri tej vrsti MS bo oseba doživela ponovitve nevrološke disfunkcije - ti recidivi se imenujejo tudi izbruhi, napadi ali poslabšanja. Med recidivom strokovnjaki menijo, da obstaja vnetni napad na mielinski ovoj, ki ščiti in izolira živčna vlakna. Mielinska ovojnica omogoča pravilno, hitro komunikacijo med živčnimi celicami, zato, ko je poškodovana, živci ne morejo pravilno komunicirati in se pojavijo nevrološki simptomi.

Natančen nevrološki simptom (-i), ki ga ima oseba, je odvisen od mesta ponovitve v možganih ali hrbtenjači. Na primer, če je optični živec tarča ponovitve, lahko oseba razvije bolečino v očesu in zamegljen vid. Če je prizadeto območje možganskega debla, lahko oseba doživi tresenje ali težave z ravnotežjem.

Nekateri ljudje po relapsu ponovno pridobijo vse svoje nevrološke funkcije, kar pomeni, da so njihovi simptomi reverzibilni. Drugi pridobijo le nekaj (ali nič) tega nazaj. To je zelo spremenljivo in simptomi lahko trajajo dni, celo mesece. Čeprav bolezen napreduje, ljudje ponavadi pridobivajo vedno manj funkcij in tako postanejo bolj invalidi.

Dobra novica je, da obstaja več zdravil, odobrenih za zdravljenje recidivno-remitentne MS - 13, če smo natančni. Vse znanstvene študije so pokazale zmanjšanje števila ponovitev in števila novih lezij na MRI. Če so vam diagnosticirali recidivno-remitentno MS, je zelo verjetno, da vam bo nevrolog takoj priporočil začetek ene od teh terapij, ki spreminjajo bolezen.

Primarna progresivna MS

Primarno progresivna MS se precej razlikuje od recidivno-remitentne MS. Prvič, enako je tako pri moških kot pri ženskah - ni razlike med spoloma. Običajno prizadene tudi tiste med 40. in 60. letom starosti, medtem ko relapsno-remitentna MS prizadene mlajšo populacijo, to je v 20-ih in 30-ih letih.

Poleg tega ljudje s primarno progresivno MS skoraj vedno opazijo težave s hojo kot svoj prvi simptom.Na primer, lahko opazijo, da se ena ali obe nogi povlečeta ali postaneta togi ali togi. To je zato, ker v primarno-progresivni MS bolezen pomembno vpliva na hrbtenjačo, zato težave s hojo, spolom in delovanjem mehurja in črevesja prevladujejo.

Prav tako strokovnjaki menijo, da je znanost za primarno progresivno MS drugačna od znanosti, ki se ponavlja. Pri relapsno-remitentni MS obstaja napad imunskega sistema na zaščitni plašč živca (mielin). Pri primarni progresivni MS se postopno slabša živčna vlakna, kar daje prednost degenerativnemu procesu, ne pa vnetnemu.

Zato se zdi, da terapije, ki spreminjajo bolezni, ne delujejo (in še niso odobrene s strani FDA) za primarno progresivno MS. Zdravljenje, ki spreminja bolezni, je namenjeno vnetju, ki se v primarni progresivni MS dejansko ne pojavlja.

Glede na to, za nekatere ljudi, lahko pride do prekrivanja med obema vrstama, zaradi česar je diagnoza zapletena. To pojasnjuje tudi, zakaj bodo nekateri nevrologi za svoje bolnike poskusili zdravljenje, ki spreminja bolezen, zlasti če možna korist odtehta škodo.

Sekundarna progresivna MS

Sekundarna progresivna MS se pojavi, ko oseba preide iz relapsov (relapsno-remitentne MS) na bolj postopno, progresivno (kot primarno progresivna MS). Podobno bodo slike MRI prikazale manj kontrastne lezije (znak akutnega vnetja) in večjo atrofijo ali krčenje živčnih vlaken (znak degeneracije).

Zanimivo je, da se prehod od relapsno-remitentne do sekundarne progresivne MS lahko pojavi hitro ali zelo počasi in ta prehod ni vedno jasen. Včasih bo oseba napredovala na progresivnejšem MS samo zato, da bo nato razvila recidiv z novo lezijo na MRI.

Kar zadeva zdravljenje, je mitoksantron edina FDA odobrena terapija za spreminjanje bolezni za zdravljenje sekundarne progresivne MS. Dva od njegovih glavnih omejevalnih stranskih učinkov sta potencial, ki lahko povzroči poškodbe srca in akutno mieloično levkemijo, rak kostnega mozga.

Progresivna-recidivna MS

Leta 1996 je bila progresivno-recidivna MS najprej opisana kot vrsta MS, pri kateri ima oseba postopno poslabšanje nevrološke funkcije od začetka, skupaj z občasnimi ponovitvami. Toda leta 2013 je bila definicija spremenjena - zdaj se za tiste, ki so bili sprva diagnosticirani z progresivno-recidivno MS, šteje, da so primarno-progresivni "aktivni" ali "neaktivni" ("aktivni", kar pomeni, da oseba trenutno doživlja recidiv MS in "ne aktivna ", kar pomeni, da oseba trenutno ne doživlja ponovitev.

Strokovnjaki menijo, da postanejo ljudje z progresivno recidivno MS hitreje invalidi kot tisti s primarno progresivno MS (nekdo, ki nima recidivov). To je verjetno posledica dejstva, da oseba z progresivnimi recidivi doživlja dvojni hrup - recidivi so na vrhu progresivnega upada nevrološke funkcije.

Klinično izoliran sindrom (CIS)

CIS pomeni, da je oseba doživela epizodo, ki je značilna za relaps MS, vendar oseba še ne izpolnjuje meril za pravilno diagnozo MS. Zato ni jasno, ali bo ta oseba nadaljevala z razvojem MS. Nekateri ljudje z CIS bodo začeli zdravljenje, ki spreminja bolezen, še posebej, če njihov nevrolog verjame, da so izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj MS.

Word From DipHealth

Čeprav je dobra ideja razumeti različne vrste MS, velika slika tukaj je razumevanje pomembne variabilnosti MS kot bolezni. Tudi znotraj iste vrste MS, so simptomi, invalidnost, slike možganov in hrbtenjače ter kako se počutijo in delujejo vsak dan neverjetno edinstveni.

Zato je pomembno, da se osredotočite na svoje osebne navade MS, da se z zdravnikom in ljubljenimi soočite in zdravite. Torej, ko znanec (z dobrimi nameni) pravi, da ima MS in da lahko vsak dan dela polni delovni čas ali vrt, se ne počuti slabo. Vaša MS se razlikuje od MS. Poslušajte svoje telo in bodite prijazni do sebe.