5 medicinskih pogojev, ki astmo še poslabšajo

Če vaša astma ni dobro nadzorovana kljub najboljšim prizadevanjem, lahko obstajajo soobstojne zdravstvene razmere, ki stojijo na poti. Nekateri lahko neposredno sprožijo napad, drugi pa preprosto dodajo breme dihalnih simptomov. Zato je razumljivo, da se boste z obravnavanjem teh pogojev bolje izognili napadom in vzdrževali nadzor astme.

1

Kislinski refluks in astma

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je ena najpogostejših pogojev, ki lahko otežijo nadzor astme. GERD se pojavi, ko želodčna kislina pušča nazaj v požiralnik, kar povzroča draženje, refluks in stisko. Za to se zdi, da sta dva različna mehanizma:

• Refluks prekomerno stimulira živčevje v požiralniku in sproži bronhospazme (krči prehodov dihalnih poti).
• Ko se kislina premakne iz želodca v pljuča, se bodo pasovi samodejno zožili in sproži preobčutljivi odziv.

Zdravljenje s kroničnimi in hitro delujočimi GERD zdravili lahko pomaga nadzorovati stanje in pomagati zmanjšati refluks med kislim napadom. Prav tako lahko pomagajo prehranjevalni in življenjski slog.

2

Debelost in astma

Astma ni samo pogostejša pri prekomerni telesni teži in debelih ljudeh, temveč je hujša in se pogosteje pojavlja. Tveganje se zdi največje med najstniki in starejšimi ženskami.

Zdi se, da fizično aktivno ne pomaga. Samo teža in teža lahko razlikujejo med sposobnostjo vzdrževanja nadzora astme ali ne. Tudi s petimi kilogrami lahko dosežejo veliko razliko, kar ima za posledico:

• 22 odstotkov slabše kontrole astme
• 31 odstotkov je povečalo potrebo po oralnih steroidih
• 18-odstotno zmanjšanje zaznane kakovosti življenja

Nasprotno, izguba teže pri astmi povzroči izboljšano delovanje pljuč, zmanjša poslabšanje, izboljša kakovost življenja in zmanjša odvisnost od zdravil kortikosteroidov.

3

Sleep Apnea in Astma

Obstruktivna apneja spanja (OSA) ponavadi ni znana pri bolnikih z astmo. To je zato, ker pri diagnosticiranju astme pogosto povezujemo vse težave z dihanjem z astmo in ne iščemo več.

Obstruktivna apneja pri spanju se pojavi, ko zgornji dihalni del delno ali popolnoma pade v spanje, ki posega v sposobnost osebe za dihanje, povečuje tveganje za nočne in dnevne napade. Simptomi OSA vključujejo:

• Glasno smrčanje
• Prekomerna dnevna zaspanost
• Dihanje pri spanju (pogosteje opazil partner postelje)
• Jutranje glavobole

OSA se zdravi z neprekinjenim pozitivnim tlakom dihalnih poti (CPAP), ki prenaša zrak skozi sistem za dovajanje tlaka. To bolje normira dihanje ponoči, s čimer se ublaži sprožilec, ki lahko sproži nočni napad.

4

Rinitis in astma

Rinitis (včasih imenovan kot senena vročica) se zdi precej očiten sprožilec za napad astme. Kljub temu mnogi ljudje z astmo ne poskušajo enako prizadevati za nadzorovanje alergij, kot jih imajo astma.

In v resnici, oba gredo z roko v roki. Kadarkoli je vnetje zgornjih dihalnih poti, obstaja velika verjetnost, da bodo prizadete tudi nižje dihalne poti. -

Poleg tega rinitis ni le povezan z alergijami. Obstajajo nealergične oblike stanja, ki jih povzročajo hormonske spremembe (nosečnost rinitis), virusne ali bakterijske okužbe, spremembe v okolju (vazomotorni rinitis) in celo uporaba zdravil.

Za simptome, povezane z alergijami, lahko antihistaminiki in intranazalni škropljivi steroidi pomagajo ublažiti simptome, ki lahko sprožijo napad. Če vzrok ni povezan z alergijo, boste morda morali videti specialist, ki lahko opravlja krvne preiskave, kožne teste in nosne endoskopije, da bi bolje ugotovili vzrok.

5

Kronični sinuzitis in astma

Kronični sinuzitis je značilen po draženju nosu, izcedkih nosu, post-nazalnih kapljicah, zamašenosti nosu, pritisku sinusa ali sinusni bolečini, ki traja več kot 12 tednov. Kronični sinuzitis lahko oteži nadzor nad astmo zaradi vztrajnega vnetja na nizki ravni, ki lahko vpliva na zgornje in spodnje dihalne poti.

Kljub popularnemu prepričanju sinusitis ni le alergična reakcija. Lahko ga povzroči bakterijska ali glivična okužba, reakcija na aspirin ali nealergijsko vnetje (pogosto je razvidno iz prisotnosti nosnih polipov).

Če antihistaminiki ali dekongestivi ne morejo zdraviti sinusnih simptomov, se posvetujte z zdravnikom. V nekaterih primerih lahko alergijski posnetki olajšajo, medtem ko se nekatere okužbe lahko zdravijo z antibiotiki ali antimikotiki. Medtem ko je manj pogosta operacija nosnega polipa se lahko uporabi, če vsi drugi poskusi nadzora nealergičnega sinusitisa ne uspejo.