Protokol za rehabilitacijo bolnikov s stransko sproščanjem Patella

Če ste imeli operacijo lateralnega sproščanja, da bi popravili izločeno pogačico, boste lahko imeli koristi od fizikalne terapije za izboljšanje vaše mobilnosti. Vaš PT vam lahko pomaga pri rehabilitaciji po bočni sprostitvi.

Patela (koleno) je kost na sprednji strani kolenskega sklepa, ki pomaga izboljšati delovanje mišice kvadricepsa na vrhu stegna.Na koncu stegnenice (stegenska kost), kjer prebiva patela, je utor. Če se vaša pogačica premakne iz žleba in se nato hitro vrne na svoje mesto, se je pojavila subluksacija. Če se pogačica premakne iz žleba in ostane na svojem mestu, je prišlo do popolne dislokacije patele.

Če ste doživeli odmik patele, lahko razumete, kako boleče je to stanje. Izpuščena pogačica lahko povzroči izgubo obsega gibanja kolena, otekanje okrog kolena ali izgubo moči v mišicah, ki podpirajo koleno. To lahko omeji vašo sposobnost za hojo, tek ali normalno delovanje v vsakodnevnih aktivnostih.

Ko odstranite pogačico, vam bo zdravnik zmanjšal dislokacijo. To pomeni, da bo pogačica ročno potisnjena nazaj v utor na koncu stegenske kosti. Morda boste napoteni na fizikalno terapijo za zdravljenje dislocirane čaše. Tam lahko delate, da ponovno vzpostavite normalno mobilnost in delovanje kolena ter zmanjšate bolečino kolena.

Medtem ko je lahko fizikalna terapija za izločeno pogačico uspešna, občasno patela še vedno dislocira. To lahko povzroči tesnost struktur na zunanjem delu kolenice ali slabost v mišicah, ki podpirajo koleno. Ta pogosta motnja lahko povzroči veliko bolečine in omeji normalno rekreativno, športno ali delovno aktivnost.

Kirurgija za dislocirano patelo

Če ste imeli ponavljajočo se dislokacijo patele ali če ste imeli hudo motnjo, je operacija za vas lahko možnost. Kirurški poseg, ki se najpogosteje izvaja za izločeno pogačico, je operacija lateralnega sproščanja. Med to operacijo se tesno tkivo na zunanji strani ali stransko, del kolena reže in podaljša. To omogoča, da patela pravilno sedi v žlebu.

Takoj po operaciji boste morda morali oslabiti napravo za imobilizacijo kolena, da bo spoj zaščiten in v položaju podaljšanja. Prepričajte se, da razumete, kako zavarujte napravo za imobilizacijo in da jo pravilno nosite.

Fizikalna terapija po bolniški operaciji

Začetno zdravljenje

Po operaciji bočnega sproščanja vas lahko napoti na fizikalno terapijo. Vaša terapija se bo najverjetneje začela z začetnim vrednotenjem, kjer bodo meritve obsega gibanja, moči in otekline. Vaš zdravnik bo morda zahteval, da nosite naramnico za kolena in vaš fizioterapevt lahko preveri, ali ga nosite pravilno.

Začetni cilji fizikalne terapije po lateralnem sproščanju so izboljšanje mobilnosti in moči, napredovanje pri hoji s hrbti do hoje brez naprave ter za nadzor bolečin in otekanja. To se doseže s skupnimi tehnikami zdravljenja, ki lahko vključujejo:

• Vaje za kolena
• Vaje za kolke
• Led
• Ultrazvok
• Električna stimulacija
• Trening hoje

Poudarek vaših vaj v začetni fazi je izboljšanje delovanja mišic na zgornjem in spodnjem delu stegna ter izboljšanje osnovne funkcije mišic kolka.

Minimalna faza zaščite

Približno štiri do pet tednov po operaciji morate biti sposobni prenesti več stresa in sile skozi koleno. Verjetno ne boste več potrebovali bergle za hojo, stopnja bolečine in otekline pa bi morala biti minimalna. Na tej točki vam bo zdravnik morda moral ukiniti tudi uporabo kolenskega ščitnika. Vedno je najbolje, da se posvetujte s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da se prepričate, kdaj morate prenehati uporabljati naramnico. Morda boste morali uporabiti naramnico za atletsko ali živahno aktivnost.

Prav tako lahko začnete z delom na ponovni vzpostavitvi normalnega ravnovesja v tej fazi po operaciji. Osnovne vaje za ravnotežje lahko izvedete, da bi zagotovili pravilno delovanje kolena.

Vaje za ponovno vzpostavitev normalne moči in mobilnosti so glavni poudarek v tej fazi. Napredne vaje za krepitev kolka se lahko začnejo, da vam pomagajo pri normalni hoji in teku. Približno osem tednov po operaciji mora biti hoja normalna in mora biti sposobna prenašati lahki tek. Še enkrat se prepričajte, da tesno sodelujete s svojim kirurgom in fizioterapevtom, da ste prepričani, da ste pripravljeni na tek in tek.

Vrnite se na normalno funkcijo

Faza vrnitve v funkcijo se mora osredotočiti na vaje, ki dajejo največji stres na koleno, da se zagotovi, da patela in podporne strukture dopuščajo obremenitve, ki jih lahko naletite med običajnimi dejavnostmi. Če se vračate k športu, vam lahko plyometrični vaje pomagajo pripraviti se na trčenje, začetek in ustavljanje ter skakanje.

Pomembno opozorilo pri skakanju in pristanku: poskrbite, da kolena ostanejo neposredno nad gležnji in prsti. Ne dovolite, da kolena drsijo navznoter med skakanjem in pristankom. Vaš PT vam lahko pokaže najboljši način dela na tem.

Word From DipHealth

Če imate epizode dislokacije pogačice ali subluksacije, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo lateralnega sproščanja, ki bo pomagala ohranjati patelo na mestu. Fizikalna terapija po operaciji je bistvena za zagotovitev varne vrnitve v normalno dejavnost in delovanje. Razumevanje protokola po operaciji za operacijo lateralnega sproščanja vam lahko pomaga pri rehabilitaciji.