Kaj morate vedeti o cepivu DTaP

Cepivo DTaP je kombinirano cepivo, ki se uporablja za imunizacijo majhnih otrok pred tremi različnimi nalezljivimi boleznimi: davico, tetanus in oslovski kašelj (oslovski kašelj).

Ne smemo ga zamenjevati z DTP cepivom, ki se cepi proti istim boleznim, vendar se v Združenih državah Amerike ne uporablja več. Podobno cepivo TDaP zajema iste bolezni, vendar se uporablja le za starejše otroke in odrasle.

Zakaj DTaP zamenjal DTP

Cepivo DTP obstaja že od leta 1949 in je bilo eno izmed prvih, ki je združilo več cepiv v eno samo injekcijo. Združil je cepivo proti oslovskemu kašlju (nastalo leta 1914) s cepivom proti davici (1926) in cepivom proti tetanusu (1938). DTP je označil pomemben prelomni trenutek pri preprečevanju teh bolezni, saj je letni učinek oslovskega kašlja zmanjšal le od 200.000 v 40. letih prejšnjega stoletja na nekaj več kot 20.000.

Kljub uspehu so stranski učinki cepiva DTP privedli do postopnega zmanjševanja njegove uporabe, kar je povzročilo povečanje okužb in smrtnih žrtev do konca 20. stoletja.

Da bi odpravili te pomanjkljivosti, so znanstveniki leta 1999 razvili varnejšo različico, znano kot cepivo DTaP. "A" v DTaP je več kot naključen. Uporablja se za opis acelične pertusisne komponente cepiva. Celična cepiva po definiciji je tista, v kateri se uporablja komponenta okužbe namesto celotne inaktivirane celice.

Medtem ko je veliko celičnih celic cepiv varnih in učinkovitih, uporaba celotne okužbe pomeni, da so med najbolj grobimi cepivi. V primeru pertusisa je zunanja lupina bakterij sestavljena iz maščob in polisaharidov, ki so endotoksični, kar pomeni, da lahko povzročijo generalizirano vnetje celotnega telesa. Zato so bili otroci, ki so dobivali cepivo DTP, včasih imeli visoko vročino, febrilne napade (konvulzije, povezane s povišano telesno temperaturo) in celo omedlevico.

Cepivo DTaP vsebuje le antigenske komponente celic. Antigeni so proteini, ki jih imunski sistem uporablja za identifikacijo in sprožitev napada na škodljive snovi.(Razmišljajte o njih kot o »vonju« okužbe in ne o samih okužbah). Z odstranitvijo endotoksinov in uporabo samo antigenov lahko cepivo DTaP spodbudi imunski odziv z veliko manj stranskimi učinki.

Iz tega razloga so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočili, da se cepivo DTP nadomesti z DTaP leta 1996.

Bolezni cepiva preprečujejo

Difterija, tetanus in oslovski kašelj so vse bolezni, ki jih povzroča bakterija, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči hude bolezni in smrt. Difterija in oslovski kašelj se širijo od osebe do osebe. Tetanus skozi telo ali rane vstopi v telo.

• Difterija povzroča Corynebacterium diphtheriae bakterije. Zlahka se širi s kašljanjem, kihanjem ali neposrednim stikom z onesnaženim predmetom, kot je igrača. Dva do tri dni po izpostavitvi lahko toksini iz bakterij povzročijo respiratorne simptome (vključno z debelo sivo prevleko v nosu ali grlu), šibkost, otekle bezgavke in vročino. Če vstopi v krvni obtok, lahko poškoduje srce, ledvice in živce.
• Tetanus povzroča Clostridium tetani bakterije, katerih spore najdemo v zemlji, prahu in gnoju. Infekcija vstopa v telo skozi zlomljeno kožo, pogosto ko se koža poškoduje s kontaminiranim predmetom, kot je noht. Tetanus se pogosto imenuje "lockjaw", ker lahko povzroči hudo zategovanje mišic čeljusti. To lahko povzroči resne zdravstvene težave, zaradi česar je težko dihati in celo pogoltniti.
• Pertusis povzroča Bordetella pertussis bakterije, ki se vežejo na drobne lase, ki so podobne lasu (imenovane cilia), ki segajo do zgornjih dihalnih poti. Bakterije sproščajo toksine, ki ne poškodujejo le cilij, ampak povzročajo nabrekanje dihalnih poti. Tako kot difterija se pertusis širi s kašljanjem, kihanjem ali preprosto v daljšem časovnem obdobju v istem zračnem prostoru. Simptomi se pojavijo v 5 do 10 dneh izpostavljenosti in lahko vključujejo nizko telesno temperaturo, apnejo (vrzeli pri dihanju), bruhanje, utrujenost in značilen, visoki "oslovski" kašelj. Lahko se razvije tudi pljučnica.

Kdo naj dobi cepivo DTaP?

Ker so njihova imena tako podobna, so ljudje negotovi, če potrebujejo cepivo DTaP ali TDaP. Poleg tega obstajajo tudi DT in Td cepiva, ki se uporabljajo za preprečevanje le tetanusa in davice.

Glavna razlika v teh cepivih je, pri katerih so primerni. V skladu s priporočili CDC:

• DTaP je priporočljiv za otroke, mlajše od sedem let, in vsebuje več antigenov za boljšo izgradnjo imunske obrambe.
• DT je ​​priporočljiv za otroke, mlajše od sedmih let, pri katerih je cepivo proti oslovskemu kašlju kontraindicirano (običajno zaradi predhodnega alergijskega odziva).
• TDaP je obnovitveno cepivo, namenjeno otrokom, starejšim od sedem let, in odraslim ter zahteva manj antigenov za povečanje zaščite.
• Td je obnovitveno cepivo, namenjeno mladostnikom in odraslim, ki imajo lahko manjše tveganje za pertusis.

Cepivo DTaP se trži pod imeni Daptacel in Infarix. Cepivo TDaP se trži pod Adacel in Boosterix. Medtem pa se cepivo Td prodaja pod imenom Tenivac, medtem ko je cepivo DT na voljo splošno.

Obstajajo tudi kombinirana cepiva, ki ščitijo pred temi in drugimi boleznimi. Med njimi so Kinrix (DTaP in polio), Pediarix (DTaP, polio, hepatitis B) in Pentacel (DTaP, polio, in Haemophilus influenzae tip b).

Urnik cepljenja

Cepivo DTaP se daje v obliki intramuskularne injekcije, ki se dostavi bodisi zunanji stegenski mišici pri dojenčkih in majhnih otrocih ali deltoidni mišici nadlahti pri mladostnikih in odraslih. Število in časovni razpored odmerkov se razlikujejo glede na starost in okoliščine osebe:

• Za dojenčke je predvidenih pet ločenih posnetkov ob dveh, štirih in šestih mesecih, med 15 in 18 meseci in med štirimi in šestimi leti. Obnovitveni odmerek zdravila Tdap je treba nato dati, ko je otrok star 11 do 12 let.
• Za odrasle, ki niso bili imunizirani, se lahko uporabi en sam strel TDaP. Pospeševalec Td shot je treba nato dati vsakih 10 let.
• Poleg tega morajo nosečnice prejeti enkratni odmerek zdravila Tdap, po možnosti od 27. do 36. tedna nosečnosti.

Stranski učinki

Neželeni učinki cepiva DTaP so običajno blagi in lahko vključujejo:

• Nizkocenovna zvišana telesna temperatura
• Rdečica, oteklina, bolečina ali občutljivost na mestu injiciranja
• Glavoboli
• Utrujenost

Simptomi se običajno razvijejo tri do tri dni po posnetku in so pogostejši po četrti ali peti injekciji. Oteklina ponavadi mine v enem do sedmih dneh. Manj pogosto lahko pride do bruhanja.