Kaj je Concha Bullosa in kako se diagnosticira?

Ste že kdaj slišali frazo, "vdihnite skozi nos in skozi usta?" Ta stavek dejansko temelji na znanosti. Ko vdihnete skozi nos, se zgodi veliko stvari, vključno z vlaženjem zraka. Vlaženje se pojavi, ko zrak potuje čez 3 do 4 conchae. Conchae so se prej imenovali turbinati.

Conchae so školjke v obliki školjke na nasprotni strani vaše nosne pregrade, ki ločuje levo in desno stran nosu. Veliko drobnih krvnih žil v sluznici prekriva conchae. Najnižja concha, ali nižja concha, je neodvisna koščena struktura, medtem ko sta srednja in zgornja (višja) concha dejansko del velike etmoidne kosti. Te conchae tvorijo tri nosne poti, skozi katere lahko zrak teče skozi.

Vsak od teh prehodov, ki so ločeni z conchae, imajo odprtine za vaše sinusne votline. Med spodnjo vejico in dnom nosne votline je nazolakrimalni kanal ali raztrgan kanal. V srednjem prehodu je odprtina za maksilarne in čelne sinuse.Medtem ko ima zgornji prehod odprtino za senoidni sinus.

Pregled

Concha bullosa je znana tudi kot pnevmatizacija srednjega rozga. To samo pomeni, da je zračni žep v srednji concha. Concha bullosa je zelo pogost anatomski odklon, ki ne povzroči vedno težav s sinusi. Vendar pa lahko povečane turbinate in buča vetrovke povzročijo blokado, ki lahko prepreči pravilno iztekanje sinusov. Sinusi brez ustrezne drenaže lahko povzročijo pogoste sinusne okužbe. Concha bullosa vas lahko tudi nagiba k temu, da imate odklonilni septum.

Simptomi

Simptomi concha bullosa so povezani s količino zraka, ki je prisotna v srednji turbinati. Večji volumen, bolj je verjetno, da boste imeli simptome in bodo hujši simptomi. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečina okoli oči, ki lahko traja od nekaj ur do nekaj dni
• Ovire za nos

Diagnoza

Concha bullosa je najbolje diagnosticirana s CT in je ocenjena na 16 do 53 od 100 primerov. Turbinati bodo navadno prikazani kot svetlo siva barva, v primeru concha bullosa pa bo sredi sivih žlebičev prišel črni žep zraka. Pogled na skeniranje bo tudi omogočil zdravniku, da ugotovi, ali se concha bullosa pojavlja samo na eni strani nosu ali na obeh straneh. Zdravnik bo lahko tudi iz CT preglednice ugotovil, ali imate odklonilni septum ali ne.

Zdravljenje

Večino časa simptomi concha bullosa niso dovolj hudi, da bi zahtevali zdravljenje. Če je zdravljenje nujno, je operacija edina možnost za odstranitev zračnega žepa. Tri kirurške metode vključujejo: drobljenje, resekcijo in turbinoplastiko.

Drobljenje je pogosto uporabljena metoda za zdravljenje concha bullosa. To naredimo pod splošno anestezijo z endoskopom. Vaš zdravnik bo injiciral vašo konho z epinefrinom v vazokonstrikt, ali pa zmanjšal krvne žile. To bo pomagalo omejiti vnetje in zmanjšati krvavitev. Če je potrebna tudi sinusna operacija, bodo sinusi prvič operirani. Ko je sinusna operacija končana, se s kleščami stisne konha bullosa od zgoraj navzdol in nato stisne proti hrbtu, da se čim bolj zmanjša škoda na turbinatu. Metoda drobljenja ima zelo uspešno stopnjo z minimalnimi zapleti, vendar je možna krvavitev po operaciji. Drobljenje ima tudi najmanjše tveganje za vpliv na vaš vonj.

Resekcija turbinata je kirurška odstranitev dela konhe ali popolna odstranitev konhe. To omogoča boljši pretok zraka in odstrani concha bullosa. Preostalo tkivo se nato upari in vstavi nosno pakiranje, da se zmanjša krvavitev.

Turbinoplastika vključuje rezanje odprtine turbinate in odstranjevanje tkiva ter majhno količino kosti. Ko je tkivo dovolj odstranjeno, se zarez zapre.