Kako se zdravi ne-gonokokalna urethritis (NGU)?

Vprašanje: Kako zdravimo ne-gonokokno urethritis (NGU)?

Odgovor:

Večina primerov ne-gonokoknega uretritisa (NGU) je nediagnosticirana okužba s klamidijo. Zato je prva linija zdravljenja za NGU enaka kot pri zdravljenju klamidije.

Če zdravljenje z NGU ne deluje in ste vzeli vsa zdravila, kot vam je bilo naročeno, morajo zdravniki nadalje raziskati. Naslednji korak je ponavadi, da vas preverijo o okužbi s trihomoniozo. Če to test je negativen, morda ne boste dobili jasnega odgovora. (Pogosto NGU povzroča mikoplazma, vendar se le redko preizkuša)

Če vaš zdravnik ne more ugotoviti, kateri je vir okužbe, vas bodo na splošno zdravili z enim od spodaj navedenih zdravil. To je zato, ker je nekatere bakterije, ki povzročajo uretritis, težko identificirati. Zato je zdravljenje NGU na ta način učinkovit način za odpravo najpogostejših osumljencev.

Opomba: Režimi zdravil spodaj so vzeti iz smernic za zdravljenje bolezni STD Centrov za nadzor bolezni. Ne pozabite, da lahko le zdravnik pove, katero zdravljenje je primerno za vas.

Priporočeni načini začetne obdelave NGUAzitromicin 1 g peroralno v enem odmerkuALIDoksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni Alternativni načiniEritromicin 500 mg peroralno štirikrat na dan 7 dniALIEritromicin etilsukcinat 800 mg peroralno štirikrat na dan 7 dniALILevofloksacin 500 mg peroralno enkrat dnevno 7 dniALIOfloksacin 300 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni

Včasih so te terapije neučinkovite. To je pogosto zato, ker okužbo povzroča glivična ali parazitska okužba, kot je trihomonijaza. (Včasih je parazitska okužba poleg bakterijske okužbe!) Torej, če začetno zdravljenje ne uspe, bodo zdravniki poskusili druge možnosti.

Priporočeni načini moških z NGU, kjer začetno zdravljenje ni bilo uspešnoMetronidazol 2 g peroralno v enem odmerkuALITinidazol 2 g peroralno v enem odmerkuALIAzitromicin 1 g peroralno v enem odmerku (če se ne uporablja za začetno zdravljenje) tALIMoxifloxacin Peroralno enkrat na dan za 7 dni (če je bil azitromicin uporabljen za začetno zdravljenje).

Azitromicin in moksifloksacin se uporabljata, ker sta bolj verjetno učinkovita proti mikoplazmi kot nekatera druga zdravila. Zlasti moksifloksacin je relativno novo priporočilo. Ko so bila priporočila za zdravljenje 2015 sproščena, so menili, da je bila mikoplazma glavni vzrok NGU. Zato je bilo ciljno zdravljenje z mikoplazmo po začetnem neuspehu zdravljenja pomembno. Vendar pa je CDC ugotovil, da večji odmerek azitromicina ne pomaga pri zdravljenju mikoplazme. Zato priporočajo moksifloksacin namesto drugega kroga zdravljenja z azitromicinom za NGU

V nasprotju s tem se metronidazol in tinadazol uporabljata za zdravljenje možnih okužb s trihomoniozo. Testiranje ni splošno dostopno za to okužbo pri moških.

Opomba: Med zdravljenjem morate na splošno prenehati z spolnim odnosom. To zmanjšuje verjetnost, da boste vi in ​​vaš partner prenesli okužbo naprej in nazaj. Vsakega rednega spolnega partnerja je treba napotiti tudi na testiranje in zdravljenje, ko imate diagnozo STD.