Bouchardova vozlišča: vzroki in zdravljenje

Bouchardova vozlišča so klasičen znak osteoartritisa (OA) roke. Imenovali so jih po francoskem patologu Charlesu-Josephu Bouchardu, ki je v 19. stoletju študiral bolnike z artritisom. Bouchardova vozlišča so kostne povečave srednjih sklepov prstov, znanih tudi kot proksimalni interfalangealni (PIP) sklepi. To so prvi spoji, ki se nahajajo tik nad členi, kjer nosite obroč.

Heberdenova vozlišča so podobna oteklini koščic, ki se razvijejo pri distalni interfalangealni (DIP) spojini, ki je najbližje prstom. Bouchardova vozlišča so manj pogosta kot Heberdenova vozlišča.

Simptomi

Bouchardova vozlišča, kot so Heberdenova vozlišča, so lahko boleča ali pa ne, vendar običajno vplivajo na gibanje sklepa. Sčasoma lahko kopičenje presežnega kostnega tkiva povzroči, da se kosti ne ujemajo in postanejo nepravilne.

Ko se to zgodi, je pogosto težko opravljati dnevne naloge, kot so odpiranje kozarca, odpirač za konzerve ali celo obračanje ključa za avto.

Vzroki

Sklepi roke so tretja najpogostejša struktura, ki jo prizadene OA, takoj za koleni in kolki. Pri OA roke se bo zglobni hrustanec v sklepih začel odstranjevati in odstraniti tkiva, ki običajno ublažijo skupni prostor. Ko se to zgodi, bo oseba začela doživljati bolečino, otrdelost in celo vidno povečavo sklepa.

Poleg tega bo hrustanec postal hrapav, kar bo otežilo zdrs kosti skupaj. Ko se zadostuje hrustanec, se bodo kosti začele drgniti drug proti drugemu, kar bo povzročilo hude bolečine in vnetje.

Poškodbe sklepov in vnetje lahko vodijo do prekomernega preoblikovanja kostnega tkiva, znanega kot okostenitev. Ker se okostenitev nadaljuje naključno in nepreverjeno, se lahko razvijejo grde gomile. Tisti, ki vplivajo na spoj PIP, se imenujejo Bouchardova vozlišča.

Zdi se, da genetika igra pomembno vlogo, ker so vozlišča pogosto vidna v družinah. Tudi ženske so 10-krat bolj prizadete kot moški.

S tem naj bi bil glavni vzrok za njihov razvoj enak kot katera koli druga oblika OA: dolgotrajna obraba skupnih tkiv.

Diagnoza

Bouchardovo vozlišče se šteje za značilno znamenje OA, ki ga pomaga razlikovati od drugih vrst artritisa, kot je protin ali revmatoidni artritis (RA). Laboratorijski testi bi se uporabili tudi za potrditev diagnoze.

S tem se pravi, da obstajajo tudi izbokline, ki so običajno povezane z RA in protinom. Gumijaste izbokline, imenovane reumatoidni vozlički, so vidne na palcih in členkih pri ljudeh z RA. Prav tako lahko ljudje s pogostimi napadi protina razvijejo kristalizirane grudice v skupnem prostoru, imenovanem tophi.

Preprosti krvni, laboratorijski in slikovni testi lahko pomagajo razlikovati različne vrste artritisa.

Za odkrivanje visokega števila belih krvnih celic (WBC), ki je v skladu z vnetjem, se lahko uporabi popolna krvna slika (CBC). Ker OA ni povezana s kroničnim vnetjem, je WBC običajno nižji od protina in RA, oba sta vnetna.

Vzemno:

Za odkrivanje visokega števila belih krvnih celic (WBC), ki je v skladu z vnetjem, se lahko uporabi popolna krvna slika (CBC). Ker OA ni povezana s kroničnim vnetjem, je WBC običajno nižji od protina in RA, oba sta vnetna.

Slikovni testi lahko pomagajo razlikovati med revmatoidnimi vozli in Bouchardovimi vozlišči, medtem ko lahko kri in tkivni vzorec pomagata določiti kristale sečne kisline, povezane s protinom in protinami.

Zdravljenje

Obravnava Bouchardovih vozlišč je podobna za ročno OA brez vozlišč. To vključuje:

• Počitek sklepa
• Sredstva za lajšanje bolečin, kot so Tylenol (acetaminofen) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Terapija s toploto in ledom

Imobilizacija sklepov se lahko uporabi tudi med akutnimi izbruhi, da se zmanjša skupno gibanje.

Ko se vozlišče ustvari, ni sam po sebi boleče, vendar bo verjetno poslabšalo bolečino, ki se pojavi pri gibanju.Na tej stopnji bo morda potrebna fizična ali delovna terapija, da se bolje zagotovi mobilnost sklepov in prepreči invalidnost

Operacija se redko, če sploh, uporablja v kozmetične namene.