Kako se zdravijo možganski tumorji

Tumor na možganih zahteva kirurško zdravljenje in v nekaterih primerih kemoterapijo ali sevanje. Zdravljenje je prilagojeno vrsti možganskega tumorja, velikosti tumorja, lokaciji v možganih in številu tumorjev v možganih in drugje v telesu. Zdravljenje lahko vključuje enkratno kirurško odstranitev celotnega tumorja ali pa vključuje ponavljajoče se posege, če je znano, da je tumor agresiven ali se ponavlja.

Predpisi

Zdravila, ki se uporabljajo za možganske tumorje, vključujejo kemoterapijo, hormonsko zdravljenje, antikonvulzive in zdravila za bolečine. Kemoterapija deluje na zmanjšanje ali odpravo možganskih tumorjev, druga zdravila na recept pa se uporabljajo za nadzor simptomov med zdravljenjem tumorja.

Kemoterapija

Kemoterapija možganskih tumorjev je prilagojena tipu tumorja, ki je določen z biopsijo.

Nekateri kemoterapevtski režimi vključujejo:

• Temodar (temozolomid)je priporočeno kemoterapevtsko zdravilo za ljudi, ki imajo glioblastom multiforme (GBM), tumor s posebno slabo prognozo. Temozolomid se običajno daje vsak dan pet dni vsakih 28 dni za šest do 12 ciklov. Temozolomid poveča tveganje za hematološke zaplete, kot je trombocitopenija (nizko število trombocitov, ki lahko povzroči težave s strjevanjem krvi), zato je treba krvne preiskave pregledati 21 in 28 dni v vsakem ciklu zdravljenja. Drugi neželeni učinki so slabost, utrujenost in zmanjšan apetit.

• Poklicana je kombinacija kemoterapevtikovprokarbazin, lomustin in vinkristin (PCV) Druga možnost pri zdravljenju možganskih tumorjev. Kombinacija lahko povzroči zmanjšano delovanje imunskega sistema, modrice ali krvavitve. Lahko se pojavi tudi utrujenost, slabost, otrplost in mravljinčenje.
• Gliadel (carmustine) je kemoterapevtsko zdravilo, ki se vsadi v možgane v obliki rezin, ki se postopoma razgradijo, da proizvedejo učinek boja proti tumorjem. Gliadelove rezine lahko zmanjšajo velikost nekaterih malignih možganskih tumorjev. Med možnimi stranskimi učinki so okužba in otekanje možganov.

• Avastin (bevacizumab) je protitelo, ki se veže na vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF). Ta terapija moti nastajanje novih krvnih žil, ki zagotavljajo hranila rastočemu tumorju. Povezan je bil z nevtropenijo (zmanjšano imunost), hipertenzijo in tromboembolizmom (krvnimi strdki).

Zdravljenje s hormoni

Hormonsko zdravljenje bo morda potrebno za preprečevanje učinkov tumorjev hipofize, ki proizvajajo hormone. Glede na velikost in stopnjo tumorja je morda potrebno kratek čas ali dolgoročno zdravljenje s hormoni.

Na primer, če tumor hipofize povzroča prekomerni rastni hormon v telesu, ga lahko odstranimo. Ker bo to ustavilo proizvodnjo celo ustreznih količin rastnega hormona, boste morda potrebovali dolgoročno nadomestitev za nadomestitev.

Ko tumor ni odstranjen, lahko še naprej proizvaja odvečne hormone, ki povzročajo fizične težave. V tem primeru boste morda potrebovali drugačno hormonsko terapijo, da preprečite učinke.

Antikonvulzivi

Zdravila proti napadom se uporabljajo za nadzor napadov, ki jih povzroča možganski tumor. Morda boste morali jemati antikonvulzive tudi po tem, ko je tumor popolnoma odstranjen, ker lahko ostanejo brazgotine, ki lahko sprožijo napade.

Kortikosteroidi

Večina ljudi doživlja otekanje in vnetje zaradi možganskega tumorja. Če je otekanje pomemben problem, boste morda potrebovali peroralni ali intravenski steroid za zmanjšanje vnetja. Na splošno bi morali jemati steroide le omejen čas, vendar se lahko potreba po steroidih ponovno pojavi, če se vnetna oteklina ponovi.

Zdravila proti bolečinam

Glede na resnost vaše bolečine, ki jo povzroča tumor, ali bolečine po operaciji, boste morda potrebovali zdravila proti bolečinam na recept. To lahko vključuje predpisane NSAID, opiate, anestetike ali antikonvulzive, ki se uporabljajo za nadzor bolečine, kot je Neurontin (gabapentin).

Sevanje

Radiacijska terapija uporablja močno sevalno energijo, usmerjeno proti tumorju, da uniči rak. Pogosto se sevanje opravi pred operacijo, da se zmanjša velikost možganskega tumorja.

Obstaja več različnih tehnik, ki se uporabljajo za radioterapijo, in morda boste potrebovali kombinacijo, ki se določi na podlagi velikosti, vrste in lokacije možganskega tumorja.

Tehnike, ki se uporabljajo pri radioterapiji za možganske tumorje:

• Radioterapija z vpletenim poljem (IFRT) se osredotoča na 1 do 3 centimetrsko mejo okoli tumorja, da zmanjša uničenje zdravih, normalnih celic.
• 3D konformna radioterapija (3D-CRT) uporablja posebno programsko opremo za izdelavo načrtov zdravljenja za zmanjšanje obsevanja normalnih možganov.
• RT (IMRT)) spreminja sevanje po območjih zdravljenja, kar je koristno, kadar je tumor blizu občutljivih območij možganov.
• Frakcionirana radioterapija prinaša več majhnih odmerkov v daljšem časovnem obdobju.
• Stereotaktična radiokirurgija (SRS) prinaša natančno, visoko dozo sevanja na majhne cilje v možganih.
• Sevanje se lahko opravi tudi z namestitvijo semena radioizotopov v resekcijsko votlino ali sam tumor, kar vodi do neprekinjenega dajanja odmerkov.

Eden od stranskih učinkov sevanja je obsevanje nekroze, ki je posledica sevanja normalno možgansko tkivo. Drugi zapleti vključujejo zoženje krvnih žil, izpadanje las in glavobole.

Za vsak tip možganskega tumorja se izračuna največji odmerek sevanja. Sevanje, ki presega, nima pričakovane dodatne koristi, lahko pa pride do povečanih stranskih učinkov.

Postopki, ki jih poganjajo specialisti

Pogosto je potrebna operacija, da se čim bolj odstrani tumor. Na splošno je odstranitev možganskega tumorja najboljši način za preprečevanje rasti in ponovitve. Kirurzi se soočajo z velikim izzivom odstranitve celotnega tumorja, pri čemer ohranjajo normalno možgansko tkivo.

Po operaciji se odstranjen tumor pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so robovi (območja, ki obdajajo tumor), rakasto ali normalno tkivo.

Obstaja več vrst možganskih operacij in tip, ki je najboljši za vas, je odvisen od velikosti in lokacije možganskega tumorja.

• Kraniotomija: To je najbolj odprta vrsta operacije možganov, pri kateri se odstrani del lobanje, odpirajo možganske ovojnice (membrane, ki prekrivajo možgane in hrbtenjačo) in vaš kirurg ima pogled na možgane in tumor. Potreben je čas, da si opomore od kraniotomije, in ta vrsta operacije je pogosto potrebna za velike tumorje.
• Endoskopija: Ko je tumor dostopen brez odpiranja lobanje, se lahko vaš kirurg odloči za majhno luknjo v lobanji ali celo do tumorja skozi globoke odprtine v nosni votlini. On lahko vizualizira območje tako, da skozi odprtino vstavi tanko cev s kamero; Za odstranjevanje tumorja se uporabljajo posebni instrumenti. Endoskopijo lahko uporabimo za odstranitev manjših tumorjev ali tumorjev v globokih predelih možganov.
• Laserska ablacija: To je minimalno invazivni postopek, pri katerem se laser uporablja za zmanjšanje ali popolno uničenje tumorja s pomočjo toplotne energije. Zahteva anestezijo, v nasprotju z radioterapijo, ki usmerja sevanje na območje brez zareza ali anestezije.

Obstaja več tveganj operacije možganov, ki veljajo za vse vrste operacij možganov.

• Pojavi se lahko oteklina s kopičenjem tekočine v možganskem tkivu, ki se imenuje možganski edem. To lahko povzroči nevrološke težave, kot so otrplost, šibkost ali težave z govorjenjem ali gibanjem. Cerebralni edem se lahko zmanjša z zdravili, kot so kortikosteroidi, in se v nekaj tednih pojavi sam. Če je naraščanje ali oteklina tekočine obstojna, boste morda potrebovali ventrikuloperitonealni šant, da zmanjšate prostornino tekočine.
• Krvni strdki se lahko po operaciji možganov lažje oblikujejo, zato bo morda potrebno preventivno zdravljenje.
• Lahko pride do poškodb bližnjih struktur. Če je tumor na bazi lobanje, so lahko na primer v operaciji ogroženi lobanjski živci.

Včasih kirurški poseg morda ni mogoč, če je tumor v predelu možganov, ki je blizu večjih krvnih žil ali možganskega debla, kjer se lahko motijo ​​vitalne funkcije. Morda vam tudi ne bo mogoče operirati, če vaše telo ne more varno prenašati postopka.

Tudi po operaciji možganov se lahko ponovijo maligni tumorji in metastatski tumorji. Kljub temu lahko operacija pomaga izboljšati vaš odziv na kemoterapijo in sevanje, izboljša kakovost življenja in podaljša preživetje, tudi če je vaš tumor agresiven.

Terapije brez recepta

Zdravila brez recepta vam lahko pomagajo z nekaterimi simptomi možganskega tumorja, vendar ne morejo zdraviti samega stanja.

Obstaja več over-the-counter zdravil proti bolečinam, ki jih lahko vzamete za vaše glavobole. Pogosto se uporabljajo tilenol (acetaminofen), Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen natrij) in Excedrin. Čeprav ste ta zdravila uporabljali pred diagnozo možganskega tumorja, veste, da nekateri od njih lahko povečajo tveganje za krvavitev - posebno skrb, če se zdravite pred operacijo. Z zdravnikom se pogovorite o najboljših možnostih za lajšanje bolečin, da boste lahko prepričani, da je vaš pristop varen.

Samooskrba

Kaj počnete doma vam lahko pomaga zaščititi pred zapletom in olajšati simptome med zdravljenjem. Tukaj je nekaj koristnih strategij:

• Spremljanje vitalnih znakov: Velik možganski tumor ali tisti, ki je blizu možganskega debla, lahko vpliva na vaše dihanje in delovanje srca. Naprava za spremljanje vaših vitalnih znakov, ko ste doma, zlasti ko spi, vas ali vaše bližnje opozori na nenadne spremembe, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Zdravnik vam lahko priporoči in napiše recept za pulzno oksimetri, ki lahko na primer spremlja vaš utrip in vašo približno stopnjo kisika.
• Nega rane: Če ste imeli operacijo na možganih, morate zaščititi in skrbeti za svojo rano, saj se zdravi, po navodilih zdravnika. Morda boste morali zamenjati povoje med vašim zdravniškim imenovanjem. Če imate krvavitev, tekočino, ki se pušča, zvišano telesno temperaturo ali bolečino, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.
• Shunt vzdrževanje: Če ste imeli nameščen ventrikuloperitonealni šant, boste dobili podrobna navodila za njegovo upravljanje in nadzor. Na primer, morate paziti na barvo in količino tekočine, saj bodo določene spremembe zahtevale, da poiščete zdravniško pomoč.
• Vizija: Če je možganski tumor prizadel vaš vid, boste morda potrebovali očala za branje, povečevalno steklo ali druge praktične načine, da boste lahko videli in prebrali, dokler ne boste zdravili tumorja.

Dodatna medicina (CAM)

Nekaj ​​študij je pokazalo, da lahko alternativna zdravljenja pomagajo razbremeniti nekatere simptome možganskih tumorjev. Tumorjev možganov ni mogoče zdraviti z alternativnimi terapijami, čeprav nekatere študije kažejo, da lahko alternativne terapije obetajo v povezavi s tradicionalnimi metodami.

Medtem ko je obljuba o alternativah lahko privlačna, vemo, da so raziskave nekaterih možnosti preveč omejene, da bi jih lahko šteli za priporočeno zdravljenje. Nujno je, da se pogovorite s svojim onkologom, preden poskusite.

• Ginger: Ginger, ne glede na to, ali ga zaužijemo v sveži obliki ali uporabimo v čaju, lahko zmanjša slabost in glavobole. Tumorji možganov so pogosto povezani z glavoboli, kemoterapija pa pogosto povzroča slabost.
• Poliovirus: Poliovirus se preučuje v raziskovalnem okolju za zdravljenje možganskih tumorjev med osebami z GBM, medulloblastom in drugimi tumorji. Na tej točki so rezultati videti obetavni in zdravljenje je odobreno s strani U. S. Food and Drug Administration (FDA) za uporabo v kliničnih raziskavah.
• Akupunktura: Alternativno sredstvo, ki se v veliki meri šteje za varno, lahko akupunktura izboljša bolečine pri nekaterih ljudeh s stranskimi učinki kemoterapije.
• Kitajska zelišča: V laboratorijskem okolju za zdravljenje tumorskih celic hipofize, ki izločajo prolaktin, so uporabili izvlečke zrnc zelišč yiru tiaojing (YRTJ) in peo-glycyrrhiza decoction. Ekstrakt je zmanjšal izločanje hormonov v laboratorijskem okolju, vendar pri človeku ni bil uporabljen in za zdravljenje raka niso bili razviti priporočeni odmerki ali metode.
• Evodiamin (EVO): V laboratorijski opremi z glioblastomskimi tumorskimi celicami smo uporabili komponento zdravila Evodia rutaecarpa, zeliščno zdravilo Evodiamin (EVO). Povzročil je apoptozo (celična smrt) celic glioblastoma. Tudi to je bilo v laboratoriju in je bilo uporabljeno v celični raztopini, zato ni priporočil glede uporabe te zelišča pri ljudeh z možganskimi tumorji.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Doishita S, Shimono T, Yoneda T, et al. In vitro študija serijskih sprememb krominjskih vafljev (Gliadel) z MR slikanjem in računalniško tomografijo. Magn Reson Med Sci. 2018 Jan 10; 17 (1): 58-66. doi: 10.2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 4. september.
• Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Ponavljajoči se oligodendrogliom, zdravljen z akupunkturo in farmakopunkturo. J Studijski akupunkt Meridian. 2015 Jun; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 Apr 24.
• Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, et al. Ekspresija poliovirusnega receptorja (CD155) pri pediatričnih tumorjih možganov posreduje onkolizo medulloblastoma in pleomorfnega ksanthoastrocitoma. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 6. 6. doi: 10.1093 / jnen / nly045. Epub pred tiskanjem DOI: 10.1093 / jnen / nly045
• Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin in liquiritin, dve glavni sestavini v kitajskih zeliščnih formulah, ki se uporabljata za zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, zavira izločanje prolaktina v celicah prolaktina z različnimi mehanizmi. Afr J Tradit dopolnitev Altern Med. 2016 Sep 29; 13 (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. eCollection 2016.
• Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Evodiamin preprečuje rast glioma, inducira apoptozo celic glioblastoma in odvzem celičnega cikla z aktivacijo JNK. Am J Chin Med. 2017; 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017 18. maj.