Kako najti Celiac Dietician ali Nutritionist

Ljudje s celiakijo se soočajo z zapletenimi prehranskimi izzivi, čeprav sledijo prehrani brez glutena. Najprej morajo okrevati (kolikor je mogoče) iz hranilne malabsorpcije, ki se je pojavila, ko so še jedli gluten, kar je lahko povzročilo anemijo, nizko mineralno gostoto kosti in osteoporozo, pomanjkanje vitaminov in druge težave. Kot da to ni dovolj, za razliko od izdelkov, ki vsebujejo gluten v supermarketu, je malo komercialnih izdelkov brez glutena obogatenih ali obogatenih z dodatnimi vitamini, zaradi česar ljudje s celiakijo težko dobijo dovolj vitaminov v svoji prehrani.

Izdelki brez glutena so pogosto nizko vsebujejo vitamine B, kalcij, vitamin D, železo, cink, magnezij in vlakna. Dejansko so raziskave pokazale, da ljudje s celiakijo ogrožajo več stranskih učinkov prehrane brez glutena, vključno s povečano pojavnostjo debelosti.

Zakaj je dietetik pomemben

Zaradi vseh teh prehranskih tveganj so ameriško zavezništvo proti celiakiji, nacionalna koalicija za prebavo, skupina za netoleranco za gluten v Severni Ameriki in številni posamezni zdravniki priporočajo, da je registrirani dietetik del zdravstvenega tima, ki spremlja bolnikovo prehransko stanje in prehrane.

Poleg tega študije kažejo, da je za nekatere ljudi s celiakijo glavni razlog, zakaj ne morejo ostati brez glutena, to, da ne razumejo prehrane. Ali ne bi bilo lažje dobiti pomoč strokovnjaka?

Nutricionist ali dietetik? Kateri naj vidim?

V ZDA so ljudje s kakršnokoli boleznijo, vključno s celiakijo, ki potrebujejo prehransko svetovanje, morali pregledati registriranega dietnika (imenovano tudi RD). RD-ji imajo dokončane akademske zahteve in zahteve glede izkušenj, ki jih je določila Komisija za dietetsko registracijo Ameriške dietetične zveze, vključno z najmanj diplomo iz akreditiranega visokošolskega ali univerzitetnega študija in akreditiranim programom pred poklicnih izkušenj. RD-ji morajo tudi opraviti strog strokovni izpit in sodelovati v tekočih akreditiranih programih nadaljnjega izobraževanja, da ohranijo svoje poverilnice.

Nekateri visokošolski zavodi imajo višjo izobrazbo in dodatne certifikate na specializiranih področjih. Nacionalna fundacija za celiakijo, ki je pomembna za ljudi s celiakijo, potrjuje, da so registrirani dietetiki del programa za vire, izobraževanje in usposabljanje brez glutena (GREAT). GREAT for Dietitians je stalno strokovno izobraževanje (CPE) akreditirani ponudnik pri Komisiji za dietetično registracijo. (Obstajajo tudi odlični programi certificiranja za kuharje, delavce v kavarni in druge strokovnjake v gostinstvu.)

Za razliko od potrdila RD ni nacionalnega standarda in poverilnice, ki bi se nanašalo na naslove »dietetik« (brez besede »registrirani«) ali »prehranski strokovnjak« in ni zagotovila, da je oseba, ki uporablja te nazive, imela formalno izobrazbo v hrani in prehrani.. Včasih ima tudi registrirani dietetik naziv „nutricionist“ (na primer v javnem zdravstvu, kliničnih specialitetah in izobraževalnih ustanovah). Včasih pa te naslove uporabljajo ljudje brez formalnega usposabljanja. Če nutricionist po začetnem imenu nima začetnic "RD", morate skrbno preveriti kvalifikacije osebe.

Po podatkih Urada za statistiko dela ameriškega ministrstva za delo ima 48 držav zakone, ki urejajo dietetiko, 35 držav zahteva, da so zdravniki licencirani, in 12 zahteva, da jih tudi potrdi država, neodvisno od certificiranja s strani vseh strokovnih organizacij. Prepričajte se, da vaš strokovnjak za prehrano izpolnjuje zahteve za državo (ali državo), kjer se ukvarja.

Kje najdem registriranega dietetika?

V Združenih državah lahko obiščete spletno mesto Najdi strokovnjake za prehrano American Dietetic Association in poiščete dietetista blizu vas. Seveda lahko svojega zdravnika ali člane skupine za podporo za celiakijo vprašate, če vam lahko priporočijo strokovnjaka za prehrano.

V Avstraliji obiščite myDR.com.au; v Kanadi, Dietitians of Canada; v Hongkongu, Hong Kong Dietitians Associated Limited; na Irskem Irski prehranski in dietetični inštitut; v Novi Zelandiji, Nova Zelandija Dietetic Association; v Združenem kraljestvu, Nutri-People ali British Nutrition Foundation.

Ali bo moje zavarovanje plačalo?

Glede na skupno izjavo ameriške Celiac Task Force (zdaj ameriške zveze za celiakijo), Nacionalne koalicije za prebavne bolezni in skupine za netoleranco za gluten v Severni Ameriki, „je medicinska prehranska terapija edino sprejeto zdravilo za celiakijo… zaradi prehranskih tveganj, povezanih s celiakijo, mora biti registrirani dietetik del zdravstvenega tima, ki redno spremlja bolnikovo prehransko stanje in njegovo skladnost."

Glede na te smernice zavarovalnice treba plačilo za posvetovanja bolnikov s celiakijo z RD. Kljub temu pa obstaja velika verjetnost, da boste morali prepričati vašo zavarovalnico, da potrebujete oskrbo dietetičarja. Edina izjema so bolniki s celiakijo in sladkorno boleznijo. Ker je Medicare odločil, da bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo medicinsko prehransko svetovanje, bodo druge zavarovalnice odobrile prehransko svetovanje za diabetike.

Če se soočate z izzivom, da prepričate svojo zavarovalnico, da bo dala soglasje, morate dokazati, da je medicinska prehranska terapija registriranega dietetista (1) medicinsko potrebna v vašem primeru in (2) standard oskrbe bolnikov s celiakijo. bolezen. Naslednji predlogi lahko pomagajo:

• Poskusite imeti čim več "pogovorov" v pisni obliki. Če se pogovarjate s predstavnikom telefona zavarovalnice, si zapišite ime osebe, s katero ste se pogovarjali, in datum ter zapiske o tem, kar je bilo povedano.
• Vsaj na zdravniško pomoč pošljite zdravniški recept ali napotnico. Še bolje, vprašajte svojega zdravnika - in strokovnjaka za prehrano, če ste že imeli vaše posvetovanje - pisati pisma zavarovalnici v vašem imenu in pojasniti, zakaj je posvetovanje medicinsko potrebno in da je to zdravljenje trenutno sprejet standard oskrbe.. Če imate kakšna druga stanja, ki bi se lahko štela za prehranske težave, kot so anemija ali pomanjkanje vitaminov, to navedite v korespondenci z zavarovalnico in opozorite zdravnika in strokovnjaka za prehrano, da ga omenita tudi v svojih pismih.Če pošiljajo pisma, dobite kopije in jih priložite k vaši korespondenci vašemu zavarovalnemu prevozniku.
• Da bi dokazali, da je svetovanje strokovnjaka za prehrano standard oskrbe bolnikov s celiakijo, pomaga poslati kopije pomembnih člankov iz medicinske literature, ki poudarjajo to točko. Vključite vsaj citate iz pomembnih dokumentov. Nekaj ​​jih je spodaj, na koncu tega članka.

• Kadar s svojim dopisovanjem priložite dokumente (kopije pisem, rezultate zdravniških testov, članke itd.), V svojem pismu navedite, kaj ste priložili.
• Vsakič, ko karkoli pošljete po pošti vaši zavarovalnici, jih pokličite teden dni kasneje in preverite, ali so bili dokumenti vneseni v njihov "sistem".
• Če vaša zavarovalnica zavrne predhodno odobritev ali zavrne vaš zahtevek, ugotovite, kaj morate storiti, da se lahko pritožite na sodbo. Ko vložite pritožbo, pošljite kopije vse svoje korespondence z njimi do te točke, kakor tudi morebitno dodatno dokumentacijo, tudi če ste jo prej poslali.
• Če vaše zavarovanje zagotavlja vaš delodajalec, se posvetujte z vodjo zaposlitvenih prejemkov. Upravljavec koristi ima večjo težo pri zavarovalnici kot posameznik.