Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje aken - zakaj delajo drugače

Zakaj se antibiotiki uporabljajo za akne? Ali različni antibiotiki delujejo za različne vrste simptomov aken? Kako ljudje z aknami in njihovimi dermatologi izberejo pravo zdravilo?

Pregled

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje aken, saj pomagajo zmanjšati število bakterij v in okoli pilosebacealne enote, ki jo sestavljajo lasni mešiček, žleze lojnice in lasje. Akne povzročajo učinki hormonov na tej enoti.

Konkretno, folikle postanejo ovirane in prerastejo normalno bakterijo kože, Propionibacterium acnes, povzroči uničenje sluznice folikla. Ta postopek omogoča, da folikularni material vstopi v dermis in povzroči vnetni odziv.

Kako delujejo

Antibiotiki delujejo z več mehanizmi. Najpomembnejši mehanizem je zmanjšanje števila bakterij v in okoli folikla. Antibiotiki delujejo tudi z zmanjševanjem dražilnih kemikalij, ki jih proizvajajo bele krvne celice. Na koncu antibiotiki zmanjšajo koncentracijo prostih maščobnih kislin v sebumu, prav tako zmanjšajo vnetni odziv.

Vrste

Najpogosteje uporabljeni antibiotiki za akne so povzeti tukaj.

Tetraciklin

Tetraciklin je najbolj predpisan antibiotik za akne. Običajni začetni odmerek je 500 mg dvakrat na dan, dokler se ne opazi občutno zmanjšanje lezije aken. Odmerek lahko nato zmanjšamo na 250 mg dvakrat na dan ali prekinemo. Glavna pomanjkljivost tega antibiotika je, da ga je treba vzeti na prazen želodec, da bi bil najučinkovitejši. Za najstnika, ki pogosto jede, je to lahko zelo težko. Tetraciklina se ne sme dajati nosečnicam ali otrokom, mlajšim od devet let.

Eritromicin

Eritromicin je zelo pogosto uporabljen antibiotik za akne. Ima več prednosti pred tetraciklinom. Prvič, ima protivnetne lastnosti, ki poleg ubijanja bakterij pripomorejo k zmanjšanju pordelosti lezij. Prav tako se lahko in mora jemati s hrano - korist za najstnike. Odmerek eritromicina se spreminja glede na vrsto uporabljenega zdravila, vendar se običajno predpisuje 250 do 500 mg dvakrat na dan. Lahko povzroči želodčne motnje in slabost, lahko pa se uporablja pri nosečnicah. Eritromicin se prodaja pod imeni Iloticin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel in E.E.S.

Minociklin

Minocin (minociklin) je derivat tetraciklina, ki se že desetletja uporablja kot zdravilo za akne. To je še posebej koristno za pustularne akne. (Puhula je gnojnica, ki vsebuje vezikolo, kot je bela glava, obdana z rdečico.) Čeprav se absorpcija minociklina z živilom zmanjša, ni tako pomembna kot zmanjšanje pri tetraciklinu.Običajni začetni odmerek je 50 do 100 mg dvakrat na dan. Med stranskimi učinki minociklina spadajo omotica, slabost, bruhanje, spremembe pigmentacije kože in razbarvanje zob. Spremembe kože in zob so pogostejše pri ljudeh, ki so dolgo jemali minociklin. Pri tistih, ki uporabljajo Acutane (izotretinoin), se je treba izogibati minociklinu (in teoretično vsakem tetraciklinskemu derivatu), saj lahko kombinacija le-teh povzroči stanje, v katerem se poveča pritisk v lobanji (pseudotumor cerebri.).

Doksiciklin

Doksiciklin se pogosto uporablja za ljudi, ki se ne odzivajo ali ne prenašajo eritromicina ali tetraciklina, ali za tiste, ki bodo verjetno imeli težave s smernicami tetraciklina "brez hrane" (kot so mladostniki). Odmerek doksiciklina se začne pri 50 100 mg dvakrat na dan. Treba ga je jemati s hrano; sicer lahko povzroči pomembno slabost. Doksiciklin je bolj verjeten kot tetraciklin za povečanje občutljivosti na sonce ali povzročanje sončnih opeklin, pojav, znan kot fotosenzitivnost. Obstajajo tudi druga zdravila za akne, ki lahko povzročijo tudi fotosenzitivnost, kot so benzoil peroksid, alfa hidroksi kisline in aktualne retinoide.

Doksiciklin je na voljo pod temi blagovnimi znamkami: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate in Vibramycin.

Drugi antibiotiki: Septra / Bactrim in Macrolides

Zdravilo Septra ali Bactrim (sulfametoksazol / trimetoprim) in Zithromax (azitromicin) makrolid se pogosto uporabljata za zdravljenje zmerne do hude vnetne akne. Zdi se, da nedavne študije ne spodbujajo uporabe enega antibiotika v primerjavi z drugim s tem stanjem, vendar se zdi, da zdravljenje deluje bolje, če se kombinira z lokalno terapijo. Alergijske reakcije ("alergija na sulfo") so precej pogoste pri sulfanomih in pri obeh navedenih skupinah antibiotikov so opazili znatno odpornost.

Aktualni antibiotiki

Klindamicin je zelo uporaben kot peroralni antibiotik za akne, vendar je najbolj predpisan kot topikalni antibiotik. Začetni odmerek je 75 do 150 mg dvakrat na dan. Glavni neželeni učinek zdravljenja s klindamicinom je resna črevesna okužba, imenovana psevdomembranski kolitis, ki jo povzročajo bakterije, Clostridium difficile. A Clostridium difficile okužba je pogostejša pri peroralni klindamicin, vendar so poročali tudi o zdravilu za lokalno uporabo. Lokalni klindamicin je na voljo kot Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S in Evoclin.

Stranski učinki

Vsi antibiotiki lahko povzročijo okužbe vaginalnega kvasa pri ženskah. Zdi se, da je tetraciklin antibiotik, ki ima najpogostejši neželeni učinek. Vse peroralni antibiotiki lahko tudi zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih tablet, zato morajo tisti, ki jemljejo te antibiotike, uporabiti povratno metodo kontracepcije. Slabost je dokaj pogosta z eritromicinom in doksiciklinom. Pomembno je, da se pogovorite s svojim dermatologom o morebitnih neželenih učinkih, kot tudi o tem, kdaj bi morali poklicati s kakršnimi koli simptomi.

Odpornost na antibiotike

V zadnjih letih smo opazili naraščajočo odpornost bakterij Propionibacterium acnes proti uporabljenim peroralnim antibiotikom. Trenutne strategije za zmanjšanje odpornosti (in s tem pomanjkanje učinka antibiotikov na akne) priporočajo uporabo antibiotikov v kombinaciji z lokalno terapijo in omejevanje trajanja uporabe, kadar je to mogoče.

Spodnja vrstica o ustnih in aktualnih antibiotikih za akne

Antibiotiki so lahko zelo koristni za nekatere ljudi z aknami in delajo s kombinacijo mehanizmov. Nekateri antibiotiki delujejo bolje za določene vrste aken in vaš dermatolog lahko naredi najboljšo izbiro tako, da razume vašo zgodovino aken in vaš življenjski slog. Kot pri vseh zdravilih se lahko pojavijo tudi neželeni učinki. Na srečo je na voljo več različnih možnosti, če eno od zgoraj navedenih ni koristno. Antibiotiki se običajno uporabljajo v kombinaciji z aktualnimi zdravili in dobro dnevno nego kože za kožo, ki je nagnjena k aknam.