Benigni zasegi pri dojenčkih - benigna rolendična epilepsija

Nekaj ​​stvari je tako srčno, kot če imate otroka, ki ima resne neonatalne napade. Medtem ko lahko nekateri napadi povzročijo resne težave pri razvoju otrok, na srečo niso vsi napadi, ki vplivajo na novorojenčke, tako resni.

Generalizirani sindrom epilepsije pri dojenčkih

Generalizirani napadi so tako imenovani, ker se zdi, da se pojavljajo po celem telesu hkrati. Elektroencefalogram (EEG) kaže nenormalno električno aktivnost, ki vključuje celotne možgane naenkrat.

• Benigne neonatalne konvulzije
  • Obstajata dve vrsti neonatalnih napadov, ki nimata resnih posledic za novorojenčka. Benigni družinski neonatalni napadi (BFNS) in benigni idiopatski neonatalni napadi so običajno povezani z dobrim rezultatom.
  • BFNS se običajno začne v prvih nekaj tednih življenja s kratkimi, vendar zelo pogostimi zasegi. Med napadi je otrok normalen. Najpomembnejši del diagnoze BFNS je družinska anamneza epileptičnih napadov. BFNS je podedoval avtosomno prevladujoč način, kar pomeni, da če ga ima otrok, je verjetno tudi eden od staršev. Medtem ko se epileptični napadi ponavadi pojavijo v zgodnjem in srednjem otroštvu, se kasneje v življenju razvije približno 8 do 16 odstotkov otrok, ki razvijejo epilepsijo.
  • Benigne idiopatske epileptične napade se pojavijo tudi pri popolnoma normalnih novorojenčkih. Simptomi se običajno začnejo na peti dan življenja in postajajo resnejši, včasih se končajo s statusom epilepticus. Po 24 urah se napadi izboljšajo.
• Generalizirana epilepsija s febrilnimi napadi Plus
  • Generalizirana epilepsija s febrilnimi napadi plus (GEFS +) lahko prizadene otroke od otroštva do mladostništva, vendar so na srečo febrilni napadi ponavadi relativno neškodljivi in ​​na splošno ne povzročajo nadaljnjih težav. V GEFS + pa so febrilni napadi daljši od 6 let, spremljajo pa jih tudi druge vrste napadov. Podobno kot BFNS se GEFS + podeduje avtosomno dominantno. Toda zaradi tega, kar imenujemo spremenljiva penetracija mutacije, med 20 in 40 odstotki staršev morda nima simptomov, tudi če imajo mutirani gen.
  • Večina otrok z GEFS + se bo izboljšala, čeprav se lahko do 30 odstotkov razvije težja epilepsija.
• Mioklonična astatična epilepsija (sindrom doosa)
  • Mioklonus je zelo hitro gibanje mišic z različnimi vzroki, vključno z epileptičnimi napadi. Mioklonična astatična epilepsija (MAE) prizadene približno enega od 10.000 otrok. Poleg mioklonusov imajo otroci tudi druge vrste napadov, vključno z atoničnimi napadi, pri katerih nenadoma postanejo šibki. Doodni sindrom se lahko začne že sedem mesecev ali celo 6 let. Elektroencefalogram (EEG) je lahko v pomoč pri postavljanju diagnoze.
  • Doozni sindrom ni vedno povezan z dobrim rezultatom. Medtem ko se bo večina otrok z MAE razvila normalno, bo do 41 odstotkov imelo mejni IQ ali duševno prizadetost. Nekateri bodo razvili nepremagljivo epilepsijo.

Sindromi parcialne epilepsije pri dojenčkih in otrocih

Za razliko od generaliziranega epileptičnega napada se delni napadi začnejo na enem področju in se nato lahko razširijo na druge dele možganov. Medtem ko so včasih parcialni napadi posledica možganske nenormalnosti, kot je nepravilnost krvnih žil, je problem včasih že od rojstva.

• Benigne infantilne družinske konvulzije
  • Benigne infantilne družinske krče se začnejo, ko je otrok star od 3,5 do 12 mesecev. Otrok se najprej preneha premikati, nato pa se po 5 do 10 krat na dan drgne. Kot že ime pove, je epileptični napad genetsko podedovan. Na EEG-u je značilen vzorec, ki lahko pomaga pri postavitvi diagnoze. Običajno se epileptični napadi spontano izkažejo, ko se otrok stara in je razvoj normalen.
• Benigna delna epilepsija v otroštvu
  • Ta sindrom napadov je zelo podoben benignim infantilnim družinskim krčevom - glavna razlika je, da v tej obliki genetska mutacija navadno ni identificirana.
• Otroška epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi (Panayiotopoulosov sindrom)
  • Ta sindrom se običajno pojavi pri predšolskih otrocih, vendar se lahko pojavi že pri enem letu. Epileptični napadi Panayiotopoulosovega sindroma so še posebej povezani z disautonomijo, s simptomi, kot so slabost, bruhanje in bledica. EEG ima značilen vzorec ostrih valov na zadnji strani glave, ki se imenuje okcipitalni paroksizmi. Napadi ponavadi minejo v 1 do 2 letih.
• Benigna epilepsija pri otrocih s Centrotemporalnimi konicami (benigna roandična epilepsija)
  • Benigna rolandična epilepsija se najpogosteje začne pri otrocih, starih od 7 do 10 let, vendar jo lahko včasih opazimo pri otrocih, starih do enega leta. Napadi so povezani s slinjenjem in senzoričnimi spremembami. Napadi ponavadi nastanejo zaradi zaspanosti ali spanja. EEG je zelo koristen pri tem sindromu, saj kaže ostre valove v centrotemporalnih predelih možganov. Medtem ko so ti napadi zastrašujoči za otroke (ki so ves čas budni), niso nevarni in se običajno sami rešujejo do starosti 16 let.

Spodnja črta

Kot ste videli, čeprav ima večina teh sindromov dober rezultat, nekateri povečujejo tveganje, da otrok ne bo imel normalnega življenja. Kot je žalostno, v primerjavi z drugimi sindromi, v katerih je slab rezultat skoraj gotov, ti sindromi omogočajo staršem, da imajo določeno stopnjo optimizma.

Medtem ko bi malo staršev želelo, da bi imeli njihovi otroci napade, pri čemer je več sindromov zgoraj, je najverjetnejši rezultat relativno normalno življenje - včasih tudi brez zdravil. Če se osredotočimo na pozitivne rezultate, medtem ko realno načrtujemo slabše možne rezultate, lahko otroci živijo najboljše življenje, ki ga lahko dobijo z epilepsijo.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Člen Viri

• Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Kontinuum: epilepsija, letnik 16, številka 3, junij 2010.
• Gerald M Finichel. Klinična pediatrična nevrologija. 6. izdaja. Sanders-Elsevier, 2009.