Oblike nealergičnega rinitisa

Če zdravnik predlaga, da imate nealergični rinitis, kaj to pomeni? Kakšne so različne oblike tega stanja in kako se zdravijo?

Pregled

Nealergijski rinitis je zdravstveno stanje neznanega vzroka, ki vodi do simptomov, ki so zelo podobni alergijskemu rinitisu ali vročini sena. Približno polovica ljudi, ki trpijo za alergijami, ima tudi simptome, ki niso alergični.

Alergični proti alergijskemu rinitisu

Čeprav so simptomi stanja zelo podobni, se nealergični rinitis razlikuje od rinitisa na več načinov. Nekatere med njimi so:

• Alergijski rinitis je običajno sezonski problem, medtem ko so simptomi nealergijskega rinitisa običajno celoletni.
• Alergijski rinitis pogosto prizadene otroke in mlajše odrasle, medtem ko je nealergični rinitis pogostejši pri starosti ljudi.

Obrazci

Nealergijski rinitis ima veliko različnih oblik:

• Vasomotorni rinitis sprožijo fizične razmere, kot so močni vonji, parfumi, spremembe temperature in vlažnosti, dim, dim in močna sončna svetloba. Večina bolnikov ima izcedek iz nosu, kapljanje iz nosu in / ali zamašen nos. Snežba nosu in oči običajno ni prisotna.
• Infekcijski rinitis je običajno povezana z virusno ali bakterijsko okužbo, simptomi pa lahko posnemajo okužbo sinusov, z bolečino v obrazu in zelenim izcedkom iz nosu. Vendar ti bolniki nimajo dokazov o sinusni okužbi na rentgenskih žarkih. Ta bolezenski proces se samostojno odpravi v nekaj dneh in se odziva na peroralne antibiotike v hudih ali dolgotrajnih primerih, tako kot bi bila sinusna okužba.
• Hormonski rinitis med nosečnostjo (rinitis nosečnosti) in pri bolnikih z nizko funkcijo ščitnice. Nosečnice imajo običajno simptome hude zamašene nosne sluznice, ki se pojavijo v drugem mesecu nosečnosti, kar lahko traja do rojstva otroka. Simptomi običajno izginejo kmalu po porodu.

• Rinitis, povzročen z zdravili Pri mnogih bolnikih se lahko pojavijo zdravila z visokim krvnim tlakom, kontracepcijske tablete in nesteroidna protivnetna zdravila (kot so aspirin in ibuprofen).
• Rinitis medicamentosa je povezana s prekomerno uporabo protivkužilnih razpršil, kot je Afrin (oksimetazolin), s simptomi hude zamašen nos in izcedek iz nosu. Ljudje, ki prekomerno uporabljajo razpršila, postanejo »odvisni« od zdravil, potrebujejo več in več zdravil za nadzor nad njihovimi simptomi.
• Okusni rinitis lahko je povezana z vnosom hrane ali alkohola, vendar je redko posledica alergijskega vzroka. Ljudje, ki trpijo zaradi te oblike rinitisa, doživljajo izcedek iz nosu, ponavadi iz čiste, vodene tekočine, zlasti po zaužitju vroče ali začinjene hrane.
• Rinitis, povezan s refluksom kisline bolezen je še posebej pogosta pri majhnih otrocih s simptomi kongestije nosu, izcedek iz nosu in kapljanje po nosu. Simptomi se lahko pojavijo po težkih obrokih ali zjutraj po tem, ko oseba ponoči izgubi kislino, medtem ko leži ravno ponoči.

Diagnoza

Zelo težko je diagnosticirati nealergijski rinitis samo s simptomi osebe. Diagnoza običajno temelji na anamnezi simptomov, uporabi zdravil, drugih znanih zdravstvenih težavah in fizičnem pregledu. Alergijsko testiranje bo pri pacientu z nealergijskim rinitisom negativno in to testiranje je običajno potrebno za zagotovitev, da alergije ne igrajo vloge pri simptomih osebe.

Zdravljenje

Izogibanje dražljivim sprožilcem, ki povzročajo simptome, je najboljši način za zdravljenje nealergijskega rinitisa, vendar ne vedno mogoče. Običajno se bolniki z nealergičnim rinitisom ne odzivajo na zdravila proti histaminu, ker histamin ne povzroča njihovih simptomov.

Zdravila, ki so vsaj delno učinkovita, vključujejo predpisane nosne steroidne razpršilce in antihistaminske nosne pršilce ter peroralne dekongestive.Bolniki s simptomi stalnega »kapljanja« nosu in postnazalnim kapljanjem lahko koristijo sušilni učinek antiholinergičnega nosnega pršila, kot je nazalni atorventni nazalni (nazalni ipratropij), in se zdi, da je najbolj koristen pri vazomotornem in vnetnem rinitisu.

Rinitis med nosečnostjo se lahko odzove na razprševanje nosnega nosu, zdravljenje rinitisa pa zahteva ustavitev top-of-the-counter aktualnega dekongestivnega sredstva in ga pogosto zamenja z receptom pršila za nos.

Zdravljenje drugih oblik nealergijskega rinitisa je lahko specifično za bolnika in zahteva nego zdravnika. Alergijski posnetki ali imunoterapija so neučinkoviti pri zdravljenju nealergijskega rinitisa.

Spodnja črta

Nealergijski rinitis je lahko zelo podoben alergijskemu rinitisu, vendar se ne odziva na zdravila, ki so usmerjena na alergije, zato je pomembno ugotoviti, katera vrsta rinitisa imate. Ker veliko ljudi z alergijskim rinitisom trpi tudi za nealergijskim rinitisom, je to lahko težavno. Pogosto je potrebno testiranje, da se izključijo alergije, da se ugotovi vzrok, razen če je prisoten očiten vzrok, kot je nosečnost.

Ne pozabite, da simptomi nealergijskega rinitisa lahko kažejo tudi na kronično sinusno okužbo, ki zahteva drugačen pristop k zdravljenju. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vaših simptomih, še posebej, če ne dobite olajšave pri trenutnem zdravljenju.