Rak prostate: soočanje, podpora in dobro življenje

Življenje z rakom prostate vključuje veliko več kot le izbiro najboljših načinov zdravljenja. Seveda to pomeni soočanje s fizičnimi stranskimi učinki, od erektilne disfunkcije do utrujenosti. To pa pomeni tudi spopadanje z različnimi čustvi in ​​življenjskimi spremembami, ki lahko nastanejo z diagnozo raka. Morda boste imeli težave s tem, kdo bo povedal in kje dobiti podporo, kot tudi uravnotežiti praktična vprašanja, kot so finance. Pomaga lahko, če se zavedamo, kaj lahko naletite in kako upravljati.

Čustveno

Diagnoza raka prostate se lahko zdi uničujoča in ni nujno, da je rak nizko kakovosten ozdravljiv rak ali agresiven tip, ki se je razširil. Biti soočeni z življenjsko nevarno boleznijo katere koli oblike je lahko šok. Običajno je doživeti široko paleto čustev, ki se včasih izvajajo v enem samem dnevu.

Izražanje čustev

Vsekakor lahko ohranjanje pozitivnega odnosa izboljša kakovost vašega življenja, kadar živite z rakom, vendar je v nasprotju s splošnim prepričanjem, da je ves čas pozitiven, dejansko ne izboljša vaše napovedi. Izražanje negativnih čustev, kadar imate raka, lahko pomaga pri telesnih in duševnih posledicah.

Če ste neodločeni, da to storite, ali se počutite, kot da ne bi smeli zaradi nepoštenih pričakovanj, da morate biti "pogumni in močni", ne pozabite, da lahko držite stvari v njem. Poskusite najti vtičnico, ki je udobna za vas, naj bo to prijatelj, terapevt ali nekdo drug.

Soočenje s strahom

Strah je zelo pogost pri raku prostate - ne samo strah pred smrtjo, ampak strah pred tem, kaj pomeni diagnoza, kar zadeva stranske učinke. Ali lahko zdravljenje povzroči impotenco? Kaj pa inkontinenca?

V nekaterih primerih je negotovost izidov skorajda težje obravnavati kot najslabši možni scenarij, če bi se to zgodilo. Dober in pošten pogovor z urologom je dober prvi korak. Kateri so možni stranski učinki zdravljenja? Če se pojavijo ti neželeni učinki, kaj lahko storimo? Kaj je načrt B, če načrt A ni učinkovit? Postavite pobegle misli in občutke, da počivate z dejstvi.

Obvladovanje nepričakovanega

Ne glede na to, kako natančna je znanstvena razprava o vašem raku, obstaja nepredvidljiv element, ki je povezan z vsako diagnozo raka. To pomeni, da lahko ljudje izvajajo vse "prave izbire", ko gre za njihov rak, vendar imajo še vedno ponovitve ali stranske učinke, ki zmanjšujejo kakovost njihovega življenja.

Težko je pripraviti se na nepričakovano in se boriti "bi lahko imeli" občutke, razen, da se spomnimo, da medicina ni popolna znanost. Prav tako si lahko prizadevate zgraditi svojo odpornost za obvladovanje težkih časov. Prepoznavanje tega, kar lahko nadzirate in preoblikujete tiste stvari, ki jih ne morete, je dober začetek. Nekateri centri za raka celo nudijo usposabljanje za preživele.

Fizično

Neželeni učinki zdravljenja raka prostate so lahko številni izzivi. Nekateri lahko vplivajo na vaše počutje. Nekateri lahko vplivajo na odnose. Drugi lahko vplivajo na vašo sposobnost, da opravljate svoje delo ali še naprej sodelujete pri dejavnostih, ki jih najbolj uživate.

Seks med in po zdravljenju raka prostate

Medtem ko mnogi zdravniki priporočajo čakanje tri do šest tednov pred nadaljevanjem spolne aktivnosti po zdravljenju raka prostate, je to dolgoročna zaskrbljenost, ki jih mnogi moških skrbi.

Spolne skrbi lahko razdelimo v tri kategorije:

• Želja: Želja je želja po spolnosti in lahko vpliva na psihološki vpliv diagnoze, kot tudi na nizko raven testosterona zaradi zdravljenja. Skrb za učinkovitost, psihološki vpliv diagnoze raka, utrujenost in samopodoba lahko igrajo vlogo.
• Erekcije: Večina zdravljenja raka prostate lahko pri nekaterih ljudeh prispeva k erektilni disfunkciji.
• Orgazem: Večina moških volja po orgazmu po zdravljenju raka prostate, vključno z moškimi, ki imajo erektilno disfunkcijo. Ker prostata naredi semensko tekočino, je pomembno omeniti, da zdravljenje, kot je kirurgija in sevanje, običajno povzroči suhe orgazme.

Mnogi, če ne večina moških, ima nekaj vprašanj, povezanih s spolom, povezanih z zdravljenjem raka prostate, s katerimi se morajo spopasti, in tveganje za njih je največje pri tistih, ki imajo druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo spolna vprašanja, kot so visok krvni tlak, ateroskleroza, diabetes ali debelost.

Študija iz leta 2018 kaže, da moški najpogosteje doživljajo zmanjšano spolno aktivnost in intimnost odnosov v prvih šestih mesecih zdravljenja raka prostate, vendar se to s časom pogosto izboljša. Večina primerov raka na prostati je zelo počasna in ponavadi je dovolj časa, da pred začetkom zdravljenja temeljito oceni vaše možnosti z vidika spolnih skrbi. Obstajajo tudi rešitve, ki lahko pomagajo, če se pozneje pojavijo skrbi.

Reševanje težav z željo

Želja je težje kvantificirati kot erekcije in se o njej govori manj pogosto. Če se zdi, da je želja težava, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite. Številne dejavnike, ki prispevajo, je mogoče obravnavati z rešitvami, kot so terapija in podporne skupine.

Čeprav je zmanjšanje ravni testosterona pogosto cilj terapije, obstajajo okoliščine, v katerih lahko testosteron dobimo za izboljšanje želje. Drugi pristopi, kot je podjezični oksitocin, so tudi nekaterim moškim pomagali izboljšati njihovo željo.

Najbolj pomembno je, da se pogovorite s svojim partnerjem. Veliko moških je razbremenjenih, ko sliši, da so njihovi partnerji zelo zainteresirani za pomoč, ko se začne pogovor. Tudi eksperimentiranje s spolnimi igračami, mazivi, novimi položaji je lahko koristno.

Zdravljenje erektilne disfunkcije

Erektilna disfunkcija je zelo pogosta pri moških, ki so bili zdravljeni zaradi raka prostate, zlasti prostatektomije, vendar mnogi moški tudi ugotavljajo, da se njihovi simptomi izboljšajo z zdravljenjem z erektilno disfunkcijo, kot je Viagra.

Še enkrat, treba je opozoriti, da erektilna disfunkcija ne pomeni, da moški ne bo mogel doživeti orgazma. Živci in krvne žile, ki so pogosto poškodovani med zdravljenjem raka prostate, so zelo pomembni za doseganje erekcije, vendar niso zelo pomembni za doseganje orgazma.

Možnosti vključujejo peroralna zdravila (kot so Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), injekcije penisa, vsadki za penis, naprave za vakuumsko zoženje, zunanje proteze penisa in še več.

Utrujenost in šibkost

Utrujenost raka je pogosta pri številnih zdravljenju raka prostate in povzroča, da mnogi moški postanejo manj aktivni. Zgolj priznanje, da so zmanjšane ravni energije neizogibne, lahko pomaga, saj dviguje vašo zavest o prednostnih dejavnostih in učenju sprejemanja pomoči.

Verjetno ste slišali, da lahko vadba pomaga ljudem pri spopadanju s fizičnimi učinki s skoraj vsakim rakom, enako pa velja tudi za rak prostate. Pravzaprav je pregled iz leta 2014 v Journal of Clinical Oncology Ugotovili so, da lahko osnovni program treninga moči in teže izboljša mišično maso, mišično maso in kardiorespiratorno kondicijo pri moških, ki se spopadajo z rakom prostate, ter bistveno zmanjša utrujenost. Naredite, kar lahko, ko lahko.

Družabno

Ko prvič delite diagnozo z družinskimi člani, prijatelji ali znanci, boste morda presenečeni nad reakcijami, ki jih prejmete. Ljudje z rakom pogosto pričakujejo, da bodo ljubljeni pripravljeni poslušati, sočustvovati in se partnersko povezati, da vam pomagajo, da se soočite s svojo boleznijo in še naprej živite živahno življenje. Resnica je, da se mnogi ljudje borijo z odzivanjem na način, ki je koristen.

Izberite Kdo naj govori o vašem raku

Ni vam treba deliti diagnoze z vsemi. Koristno je imeti prijatelja ali ljubljeno osebo (ali dve osebi), s katero lahko odkrito delite in za katere menite, da bo razumela načine, na katere morate biti podprti. Morda boste želeli posebej razpravljati o svoji diagnozi z osebo, ki je imela ali skrbela za ljubljeno osebo z rakom.

Ko se odločite za skupno rabo, boste morda morali poučiti ljudi o svoji bolezni. Obdelave se spreminjajo in dva raka na prostati nista enaka, zato sta izkušnja znancev pred dvema desetletjema lahko daleč od tega, kar si lahko pričakujete. Nekateri morda ne vedo, da za razliko od nekaterih drugih vrst raka, rak prostate ni vedno agresiven. Mnogi se tudi ne zavedajo, da so zgodnji rak na prostati zelo ozdravljiv, in celo moški z naprednimi vrstami, ki so se razširili, lahko živijo desetletja.

Dajte osebi, s katero govorite, priložnost, da se odzovete, absorbirate in obdelate vaše novice. Če se ne odzovejo tako, kot ste pričakovali, ne pozabite, da se vsi spopadajo drugače in da boste morda bolje podprli, da se obrnete k nekomu drugemu.

Naj ljudje vedo, kako vam lahko pomagajo

Bodite neposredni, ko prosite za podporo. Kako bi radi vaš prijatelj pomagal? Ideje lahko vključujejo košnjo vaše trate, vožnjo do sestankov ali opravljanje nekaterih raziskav za vas.

Če pa zahtevate informacije o vaših odločitvah, poskrbite, da boste določili jasne meje. Če ne želite pomoči, če menite, da vaše možnosti zdravljenja, na primer, jasno izražajo svoja čustva.

Če postanete razdraženi zaradi mnenja drugega, bodite neposredni in znova jasno določite svoje meje. Možnosti so, da vaš prijatelj preprosto želi pomagati in nima pojma, kako vam je to mučno. Ne pozabite, da morate biti resnični do sebe in spoštovati svoje lastne izbire.

Skupine za podporo / skupnosti za podporo

Ne glede na to, ali so podporne skupine osebne ali spletne, so odličen način za povezovanje s tistimi, ki vedo, skozi kaj greste. Skupine moškim ponujajo tudi možnost, da se naučijo več o svoji bolezni in o tem, kako so se drugi soočili z nekaterimi stranskimi učinki zdravljenja na neklinični način.Pogovorite se z zdravnikom o napotitvi ali iskanju skupine na vašem območju na spletni strani American Cancer Society.

Praktično

Medtem ko se diagnostika in zdravljenje raka lahko počutita kot zaposlitev s polnim delovnim časom, vsakodnevne naloge ne izginejo. Poleg tega obstaja veliko novih praktičnih pomislekov, ki se lahko pojavijo z diagnozo. Nekatere med njimi so:

Skrbi za zaposlovanje

Za moške, ki še vedno delajo, se lahko pojavijo vprašanja o sposobnosti za delo in o tem, koliko morate deliti z delodajalcem. Z rakom, ki ga je mogoče zdraviti s kirurškim posegom ali radioterapijo, se boste po zdravljenju lahko vrnili na delo. Vendar pa utrujenost pogosto traja več tednov.

Od svojega delodajalca ni treba deliti diagnoze, vendar boste morda morali to storiti, če boste zahtevali "razumno prilagoditev" po Zakonu o Američanih s posebnimi potrebami. ADA zahteva od delodajalcev, ki imajo 50 ali več zaposlenih, da zagotovijo te namestitve, ki lahko vključujejo stvari, kot so možnosti dela od doma, spremembe začetnih časov, urniki za krajši delovni čas in še več. Neprofitna organizacija Rak in kariera zagotavlja brezplačne informacije in pomoč ljudem z rakom, ki imajo zaradi raka težave z delom.

Zavarovalno kritje

Ko ste prvič diagnosticirani, je zelo koristno, da se usedete in pregledate svojo zavarovalno polico. Mnogi ljudje želijo skok v zdravljenje in zanemarjanje, da se pozanima, ali so njihovi ponudniki v omrežju ali zunaj omrežja, nadzor, ki je lahko zelo drag na dolgi rok.

Običajno je na voljo dovolj časa za sprejemanje odločitev z upoštevanjem stroškov. Če je zdravljenje na voljo le izven omrežja, to ne pomeni, da boste morali plačati stroške, ki so izven omrežja. Vendar to pomeni, da boste morali vložiti pritožbo, preden boste prejeli zdravljenje. Obstajajo možnosti za finančno pomoč pri raku za tiste, ki jih to zadeva. Socialni delavec v vaši ambulanti za rak ima lahko tudi dodatne predloge.

Ko je rak prostate napreden

Čeprav ljudje pogosteje umirajo z raka prostate od raka prostate, slednje se lahko pojavi. Če je vaš rak napredoval, je koristno začeti razpravo o oskrbi ob koncu življenjske dobe in vnaprej direktivah z zdravniki in ljubljenimi.

Daleč prepogosto ljudje zadržijo izbiro hospicne oskrbe šele nekaj dni pred smrtjo. Resnica je, da lahko hospicna oskrba nudi ogromno podporo za vas in vašo družino, če vaš zdravnik oceni, da imate šest mesecev ali manj za življenje. Zdravstvena nega v bolnišnici se lahko prekliče brez denarne kazni, če se odločite za nadaljevanje aktivnega zdravljenja.

Prilagajanje na novo normalno

Medtem ko večina ljudi dobro počne zdravljenje raka na prostati in je stopnja preživetja zelo visoka, lahko zdravljenje ljudi spremeni fizično in čustveno. Neželeni učinki zdravljenja so precej pogosti in nekateri od njih lahko trajajo dolgo po koncu zdravljenja. Končno se obravnava koncept "preživetja" z rakom, zdravniki pa se vse bolj zavedajo potrebe po pomoči ljudem, ki živijo po svoji najboljši "novi normalni" možnosti po diagnozi.

Če se spopadate z vsemi poznimi učinki zdravljenja raka, se posvetujte z zdravnikom. Šele pred kratkim je zamisel o rehabilitaciji raka (podobna rehabilitaciji srca po srčnem napadu) vzletela in izboljšuje življenje ljudi, ki so preživeli zdravljenje. Svetovanje je lahko tudi sestavni del rehabilitacije raka, ki ljudem pomaga prilagoditi se številnim čustvom in spremembam, ki se lahko pojavijo. Ker je to tako novo, boste morda morali začeti pogovor s svojim zdravnikom.

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bandaragoda, T, Ranasinghe, W., Adikari, A. et al. Okvir informacij za večdimenzionalno raziskovanje (PRIME), o katerem poročajo bolniki, za preučevanje čustev in drugih dejavnikov raka prostate pri bolnikih z nizkim vmesnim tveganjem, ki temeljijo na razpravah na spletni skupini za podporo raku. Anali kirurške onkologije. 2018. 25(6):1737-1745.
• Gardner, J., Livingston, P., in S. Fraser. Učinki vadbe na učinke, povezane z zdravljenjem, za bolnike z rakom prostate, ki prejemajo terapijo z odvzemanjem androgenov: sistematični pregled. Journal of Clinical Oncology. 2014. 32(4):335-346.
• Lennon, J., Hevey, D., in L. Kinsella. Spolni konflikt, emocionalni pristop Spoprijemanje, samo-sočutje in stiske pri bolnikih z rakom prostate: model neposrednih in zmernih učinkov. Psihoonkologija. 2018 14. maj (Epub pred tiskanjem).