Podobnosti in razlike v zvezi s hepatitisom in cirozo

Kakšne so razlike med hepatitisom in cirozo? Kako se simptomi obeh bolezni, vzroki in zdravljenje razlikujejo in kako so podobni?

Podobnosti in razlike med hepatitisom in cirozo

Hepatitis in ciroza sta obe bolezni, ki vplivata na jetra. Obstajajo pomembne razlike, toda na splošno lahko hepatitis reverzibilen (ali ozdravljiv), medtem ko se ciroza nanaša na trajno brazgotinjenje jeter, pogosto kot končni rezultat kroničnega hepatitisa. Ker sta hepatitis in ciroza v več pogledih na kontinuiteto bolezni, so lahko simptomi zelo podobni. Medtem ko se nekatere oblike hepatitisa lahko pojavijo zelo hitro, se cirozo razvija bolj postopno.

Poglejmo si simptome, ki se lahko pojavijo pri obeh boleznih, opis osnov bolezni in nato opišemo nekatere glavne podobnosti in razlike.

Splošni simptomi jetrnih bolezni

Simptomi bolezni jeter so lahko prisotni s hepatitisom, cirozo ali drugimi boleznimi, ki povzročajo disfunkcijo ali poškodbo jeter. Te lahko vključujejo:

• Zlatenica - zlatenica ali rumenkasta razbarvanje kože in beljakov oči (beločnica) je pogost simptom jetrne bolezni, vendar ima veliko možnih vzrokov. Pojavila se je zlatica zaradi kopičenja bilirubina, rumenega pigmenta v krvi (hiperbilirubinemija). ali pa se razvijejo postopno in subtilno.
• Povečane prsi pri moških - Povečane prsi, imenovane ginekomastija, so pogoste pri jetrnih boleznih zaradi povečanja estrogena, ki ga povzročajo motnje delovanja jeter.
• Srbenje kože - Kronična srbenje (pruritis) je pogosto pri jetrni bolezni in je posledica žolčnih soli, ki se nabirajo v koži.Ta srbenje se običajno pojavi brez izpuščaja.
• Bruhanje krvi - Bruhanje krvi je lahko povezano z boleznimi jeter na več načinov. Eden od bolj zloveščih variira je. Hrbtenice v požiralniku so v bistvu krčne žile v požiralniku. Zaradi slabega pretoka krvi v nogah, ki povzročajo krvni obtok in kopičenje, se lahko razvijejo krčne žile v nogah, krvni obtok v požiralnik se lahko zmanjša zaradi poškodb jeter, ki povzroči portalno hipertenzijo in zvišanje krvnega tlaka v jetrih. Portalska hipertenzija je veliko pogostejša pri cirozi kot pri hepatitisu, saj scaring deluje kot "pregib v cevi" za krvne žile, ki potujejo skozi jetra.

• Krvne dlesni.
• Povečana jetra - Pri hepatitisu jetra pogosto postanejo mehka in povečana in se lahko čutijo pod rebri v desnem zgornjem kvadrantu trebuha. Pri cirozi jetra pogosto postanejo majhna in trdna ter se lahko počutijo kot kamen, ko se čutijo v zgornjem delu trebuha.
• Edem ali otekanje nog.
• Bakterijski peritonitis - Peritonitis se nanaša na okužbo v trebušni votlini.
• Ascites ali znana tudi kot tekočina v trebuhu - Ascites lahko povzroči oteklino v trebuhu in napihnjenost, in če je hudo, lahko povzroči težko dihanje zaradi pritiska na trebuh, ki potiska navzgor na prsni koš.
• Obračanje spanja in druge motnje spanja.
• Izguba zavesti.
• Duševna zmeda ali pozabljivost - Ena od glavnih funkcij jeter je "razstrupljanje" krvi, to je odstranjevanje toksinov in drugih snovi iz krvi. Ko je funkcija jeter ogrožena, se ti toksini lahko kopičijo v krvnem obtoku. Jetrna encefalopatija je stanje, za katero je značilna letargija, zmedenost, nenormalni gibi mišic, amnezija in pogosto dramatična sprememba osebnosti. Včasih je napačna kot Alzheimerjeva bolezen, vendar je v nekaterih primerih vsaj delno reverzibilna.

• Utrujenost - Kronična utrujenost, vrsta utrujenosti, ki se ne odziva na dober počitek, je zelo pogosta tako pri hepatitisu kot pri cirozi.

Veliki seznam simptomov akutnega hepatitisa obravnava možne simptome hepatitisa.

Hepatitis proti cirozi

Da bi razumeli pomembne podobnosti in razlike med hepatitisom in cirozo, je koristno najprej opredeliti in opisati ta dva pogoja. Obstajata precejšnje prekrivanje med tema dvema pogojema, kar bo navedeno v nadaljevanju.

Hepatitis

Hepatitis je vnetje jeter in ga lahko povzročijo ne le znani virusi, kot je hepatitis B, temveč številne druge stvari. Oblike hepatitisa vključujejo:

Infekcijski hepatitis - Obstaja več nalezljivih vzrokov hepatitisa. Sem spadajo hepatitis A, B, C, D in E, kot tudi virusne okužbe, kot so infekcijska mononukleoza (virus Epstein-Barr) in citomegalovirus.

Hepatitis, ki ga povzroča zdravilo - Veliko zdravil lahko povzroči moteno delovanje jeter.

Alkoholni hepatitis - Alkohol lahko vpliva na jetra na več načinov, kot so alkoholni hepatitis, maščobna jetra in ciroza.

Debelost - Nealkoholna bolezen maščobnih jeter je stanje, ki se v Združenih državah povečuje in lahko napreduje v bolezen, znano kot NASH ali brezalkoholni steatohepatitis. Kot pri mnogih drugih vrstah hepatitisa, lahko NASH napreduje tudi do odganjanja (ciroze) jeter.

Avtoimunski hepatitis - Avtoimunske bolezni so tiste, pri katerih naše telo izdeluje protitelesa proti lastnim tkivom.

Izpostavljenost toksinom / kemikalijam - Obstajajo številne spojine, ki so strupene za jetra od insekticidov do kemikalij, ki jih najdemo v običajnih čistilih za gospodinjstvo.

Ciroza jeter

Ciroza je brazgotinjenje jeter. Jetra so precej edinstvena v svoji sposobnosti regeneracije po poškodbi, vendar s ponovljenimi poškodbami ali kroničnimi okužbami, kot je kronični hepatitis, se ta proces prekine. Sčasoma postanejo jetra nezmožna učinkovito delovati in začne se razvijati brazgotinjenje.

Vzroki za cirozo so v bistvu vsi tisti, ki povzročajo hepatitis, vendar premagujejo sposobnost jeter, da se zdravi, na primer, ko se ponavljanje v jetrih ponovi ali kot pri kroničnih okužbah. Najpogostejši vzroki v ZDA so alkoholna bolezen jeter in hepatitis C. t

Ciroza je lahko tudi posledica drugih stanj razen hepatitisa, vključno s hemohromatozo (dedna bolezen preobremenitve z železom), pomanjkanjem alfa-1-antitripsina, dedno odsotnostjo encima in blokiranimi žolčnimi kanali, kot je prirojena atrijska žolča (pri žolčnih vodih odsotni.)

Ker se ciroza poslabša, se funkcija jeter izgubi in hkrati postane organ manjši in se strdi. Če imate nezdravo jetra, se tekočina nabira v nogah in trebuhu. Žvečilne soli se lahko zlahka nabirajo v koži, kar lahko privede do zlatenice in srbenja. Lahko se pojavi tudi krvavitev iz velikih žil v prebavnem traktu in požiralniku. Toksini se lahko kopičijo tudi v krvi, kar lahko povzroči zmedenost in duševno upočasnitev. Za tiste posameznike z napredovalo cirozo, edino resnično, absolutno zdravljenje te bolezni je presaditev jeter. Na žalost obstajajo številni možni zapleti ciroze, vključno z odpovedjo jeter in rakom na jetrih.

Ciroza je tudi stanje, pri katerem se zdravo jetrno tkivo nadomesti z nefunkcionalnim brazgotinam. To stanje se pogosto pojavi pri posameznikih, ki ne nadzorujejo uživanja alkohola. Glede na raziskave ni zdravil za cirozo. Kljub temu pa bo pravilno zdravljenje zmanjšalo resnost simptomov in upočasnilo napredovanje bolezni. Prvi korak, ki ga morate razmisliti za zmanjšanje simptomov ciroze, je prenehanje pitja alkohola.Če še naprej pijete alkohol, lahko povzroči poškodbe jeter in prezgodnjo smrt. Nove raziskave se ukvarjajo z nadaljnjimi metodami za preprečevanje napredovanja hepatitisa v cirozo in poslabšanje ciroze. Na primer, statini lahko zmanjšajo tveganje za cirozo pri bolnikih z jetrno boleznijo. Če imate hepatitis ali imate razvito cirozo, je pomembno poiskati strokovnjaka, ki je seznanjen s temi študijami.

Podobnosti med hepatitisom in cirozo

• Tako hepatitis kot ciroza sta stanje, ki vključuje jetra, ki lahko povzročita nenormalne teste delovanja jeter in simptome motenj delovanja jeter.
• Tako hepatitis kot ciroza lahko povzročita rak jeter, odpoved jeter ali potrebo po presaditvi jeter.

Razlike med hepatitisom in cirozo

Med hepatitisom in cirozo obstaja veliko pomembnih razlik, čeprav jih lahko povzroči ista stvar.

• Reverzibilnost - Po definiciji (strah) je ciroza nepovratna, hepatitis pa je lahko popolnoma reverzibilen, odvisno od vzroka.
• Krvni testi - Jetrni encimi (kot so AST in ALT) so pogosto zelo povišani zaradi hepatitisa, zlasti akutnega hepatitisa. Pri cirozi pa so lahko vsaj v zgodnjih fazah testi delovanja jeter le malo nenormalni.
• Razmere, razen hepatitisa, lahko povzročijo cirozo - na primer, hemokromatoza, pomanjkanje alfa-1-antitripsina in več lahko povzroči cirozo.
• Zdravljenje - Pri hepatitisu je cilj ponavadi ublažiti bolezen, na primer zdraviti okužbo, odstraniti zdravilo, ki povzroča s hepatitisom, ali zmanjšati težo in povečati presnovo z NASH. Pri cirozi je strah trajen in ga ni mogoče zdraviti. Zato je cilj zdraviti simptome, povezane s cirozo, in preprečiti nadaljnje poškodbe jeter.
• Simptomi - Portalna hipertenzija (glejte zgoraj), ki vodi do varikoznosti požiralnika, povečano vranico, nizko število trombocitov in nizko koncentracijo beljakovin v krvi (kar vodi do drugih težav) so pogostejše pri cirozi kot pri hepatitisu.

Spodnja črta

V mnogih pogledih sta hepatitis in ciroza podobni procesi, vendar na kontinuumu. K sreči so mnogi vzroki vnetja jeter, ki vodijo v cirozo, reverzibilni v zgodnjih fazah z dobro medicinsko oskrbo. Na primer, opustitev pitja lahko povzroči ogromno razliko v cirozi, povezani z alkoholom, in zdravljenje kroničnega hepatitisa C lahko pomaga preprečiti cirozo in številne zaplete ciroze. Ugotovljeno je bilo, da zdravljenje hepatitisa C lahko povzroči razrešitev vsaj 90 odstotkov okužb, vendar mnogi ljudje ne vedo, da imajo bolezen, dokler ne razvijejo ciroze. Zdaj se priporoča, da se ne testirajo le ljudje z dejavniki tveganja za hepatitis, temveč tudi vsi, ki so rojeni med letoma 1945 in 1965, morajo opraviti testiranje hepatitisa C.