Simptomi v sili v primeru raka pljuč: kdaj poklicati 911

Težko je prepoznati znake in simptome izrednega dogodka z rakom na pljučih, vendar jih je nekaj, kar morate vedeti. Težko dihanje, kašljanje krvi, sprememba duševnega stanja, zvišana telesna temperatura, občutek omotice ali nenadna šibkost z ali brez težav s črevesjem ali mehurjem vas bodo morali pozvati, da pokličete 911. To pomeni, da je težko prepoznati resne simptome med "normalni" simptomi zasoplosti in bolečine v prsih veliko ljudi doživlja z rakom pljuč.

Ker nujni primeri ne pomenijo nujno, da je rak terminalen in se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri zelo ozdravljivem raku na pljučih, je pomembno, da vsi, ki živijo s to boleznijo (in njihove ljubljene), vedo, kdaj morajo prepoznati opozorilne znake. s takojšnjo oskrbo se lahko celo resna stanja pogosto obravnavajo, ko jih ujamemo zgodaj.

Med simptomi, s katerimi se soočajo številni ljudje, povezani z zdravljenjem pljučnega raka in raka na pljučih, kateri so znaki izrednega dogodka, ki vas bo pozval, da pokličete 911?

1

Kdaj morate poklicati 911 z rakom pljuč?

Morda se sprašujete, kdaj morate poklicati 911, če imate pljučni rak. Konec koncev, če pogledate splošni seznam razlogov za klic rešilca, so mnogi simptomi, ki jih ljudje s pljučnim rakom spopadajo vsak dan.

Vaš onkolog je morda razpravljal o onkoloških pogojih, ki bi lahko povzročili izredne razmere. Stvari, kot so krvni strdki, propadanje pljuč in kompresija hrbtenjače iz kostnih metastaz. Kljub temu je v krizi lahko koristno paziti na določene simptome, namesto da bi pregledali seznam diagnostičnih možnosti. Ta članek navaja nekatere simptome, ki bi vas ali vašo bližnjo pozvali, da pokličete 911.

Ne pozabite, da je v nujnih primerih čas kritičen. Ponavadi je najbolje, da najprej pokličete 911, nato pa naj se ekipa za ukrepanje v sili obrne na vašega zdravnika. (Še bolje se posvetujte s svojim onkologom, kaj priporoča, preden se izognete nevarnosti.)

Mnogi ljudje oklevajo, da pokličejo 911. Ne želijo, da bi bil njihov klic »lažen alarm« in se počutil kot hipohondar. Morda ne želijo skrbeti za reševalce, če niso prepričani, da so njihovi simptomi življenjsko nevarni. Nikogar ne motite, če pokličete 911. Ekipa za odzivanje v sili je budna in čaka na klic, vaš onkolog pa bi gotovo želel, da pokličete 911, če ste zaskrbljeni.

Vprašajte se: "Kaj je najhujše, kar se lahko zgodi?" Če pokličete in je vse dobro, ostanete doma ali pa se lahko vrnete domov, če se vaši simptomi ne štejejo za nujno v sobi za nujno pomoč. Če ne kličete in so vaši simptomi smrtno nevarni? Dovolj povedanega.

Morda najbolj zanesljiv znak, da potrebujete nujno oskrbo, je vaš čutni občutek. Če se kaj počuti drugače in vas zastrašuje, pokličite. Intuicija govori glasno in samo vi veste, kaj je normalno za vaše telo - ali ne. Tukaj je nekaj nasvetov za učinkovito klicanje 911.

2

Težko dihanje

Veliko ljudi, če ne večina z rakom na pljučih, doživlja težave z dihanjem, kako lahko veste, kdaj so vaši simptomi nujni?

Če se počutite prestrašeno zaradi svojega dihanja, morate poklicati 911. Če poskušate dihati postane naporno simptomi so verjetno zelo resni. Simptomi, kot je a nenaden pojav zaradi nenadne spremembe v dihanju ali modrikaste barve kože in ustnic (cianoza). Zategnitev vratnih mišic med dihanjem (imenovana "uporaba dodatnih mišic") povečuje možnost, da so vaši simptomi resni.

Če niste prepričani, kako slabo je vaše dihanje, naj nekdo prešteje in zabeleži število vdihov, ki jih vzamete vsako minuto. Normalna stopnja dihanja je 20 vdihov na minuto ali manj v mirovanju, hitrost dihanja nad 24 pa lahko kaže na zelo resno stanje. Dihalnost se imenuje ignorirani vitalni znak. in je zelo pomembna pri napovedovanju resnih zdravstvenih dogodkov. Nedavna raziskava je pokazala, da je povečanje respiratorne hitrosti boljši napovedovalec kot krvni tlak ali srčni utrip pri določanju, kdo je stabilen in ne v enoti za intenzivno nego.

Kot smo že omenili, zaupajte svojemu črevesju. Tudi če je vaša hitrost dihanja normalna in koža rožnata, je treba takoj opaziti občutek kratkotrajnosti dihanja, še posebej, če vas to skrbi.

3

Kašelj krvi

Kašelj krvi, celo majhna količina, bi vas moral pozvati, da pokličete 911. Kašelj celo čajna žlička krvi je nujna medicinska pomoč. Morda ni videti veliko krvi, vendar ne pozabite, da se kašelj do 100 cc krvi ali 1/3 skodelice krvi (imenovana masivna hemoptiza) šteje za življenjsko nevarno s smrtnostjo (smrtjo) več kot 30 odstotkov.

Težava je v tem, da lahko krvavitev na tem področju hitro povzroči obstrukcijo dihalnih poti (nezmožnost vdihavanja zraka v pljuča), aspiracijo (vdihovanje krvi v pljuča) in hud padec krvnega tlaka. Kašelj manjšega zneska, kot je to, lahko postane resen zelo hitro, zato bodite pozorni, tudi če opazite samo kapljico dveh na tkivu.

Med ljudmi, ki nimajo pljučnega raka, obstaja veliko možnih razlogov za kašelj krvi. Toda z rakom pljuč, je to pogosto posledica tumorja, ki raste v vitalno področje, kot so krvne žile ali nizke trombociti zaradi kemoterapije.

Ne čakajte. Pokliči 911.

4

Bolečina v prsnem košu

Bolečine v prsnem košu ali bolečine v pljučih so lahko za ljudi s pljučnim rakom izredna. Ne samo, da obstaja veliko možnih vzrokov za bolečino v prsih, povezanih z rakom pljuč in zdravljenjem raka, vendar pa lahko tudi ljudje z rakom razvijejo bolezni srca. Z lahkoto pozabimo med zdravljenjem, da ljudje z rakom pljuč trpijo zaradi enakih zdravstvenih težav kot ljudje brez pljučnega raka, ko gre za bolezni srca, in veliko zdravljenja raka lahko dejansko poveča to tveganje. (Nekatere kemoterapijske droge, kot tudi sevanje na prsih, lahko povzročijo bolezni srca.)

Nenaden pojav bolečine v prsih je razlog, da pokličete 911, in za razliko od navodil, danih ljudem brez raka, da pazijo na dolgočasno, stisnjeno bolečino, je lahko ostra bolečina enako resna za ljudi z rakom.

Zavedati se, kaj je normalno za vas, kar zadeva simptome, je izjemno pomembno. Bolečina v prsnem košu je pogosta pri ljudeh s pljučnim rakom, bodisi v zvezi s sindromom bolečine po torakomciji zaradi operacije pljučnega raka, bolečine v prsnem košu zaradi plevrlega izliva ali drugih vzrokov. Nekateri ljudje menijo, da je koristno razvrstiti njihovo bolečino s številom. Na primer, če bi se bolečina, ki jo doživljate, štela za 5 na lestvici od 1 do 10 glede na resnost, in vaša "običajna" raven bolečine je 3, boste morda želeli poklicati 911.

5

Nenadna sprememba duševnega stanja

Nenadna sprememba duševnega stanja je lahko nujna za ljudi, ki živijo z rakom pljuč. Obstaja veliko možnih vzrokov za zmedo, vključno s hiperkalciemijo malignosti, vendar je pomembno, da ne določimo vzroka, temveč da smo pripravljeni poklicati 911, če je oseba resnično zmedena.

Simptomi lahko vključujejo halucinacije, vznemirjenost in vse, kar bi razlagali kot zmedo, ali pa bi bili »off«, kot bi rekel najstnik. Včasih je težko ugotoviti, ali je oseba resnično zmedena ali če doživlja neželeni učinek zdravila ali pa je preprosto zaskrbljena ali bolna. Če imate kakršenkoli dvom, pokličite 911.

6

Omedlevica ali huda utrujenost

Izguba zavesti (sinkopa) ali občutek, da lahko izgubite zavest, je razlog, da pokličete 911 z rakom na pljučih. Obstaja veliko zapletov pljučnega raka, ki vključujejo več telesnih sistemov, ki lahko povzročijo ta simptom, vendar je pomembno, da čim prej dobite zdravniško pomoč.

Vaša družina in prijatelji se morajo zavedati, kdaj naj pokličete 911, če jim ne morete sporočiti - kot v tem scenariju. Delite s svojimi najdražjimi seznam simptomov, ki kažejo na nujno situacijo, in si seznanite s svojo trenutno diagnozo, zdravili in zdravili v primeru, da nekdo drug mora govoriti za vas. Ne predvidevajte, da bodo imeli bolničarji ali celo bolnišnica te informacije. (Včasih bo reševalno vozilo odpeljalo osebo v bolnišnico, ki ni običajna bolnišnica, iz več razlogov.)

Oglejte si te znake in simptome, ki jih nameravate oslabeliti, in opazujte te simptome:

• Potenje
• Zmedenost
• Nenaden padec sluha
• Občutek predorskega vida
• Slabost
• Izpiranje, in
• Tresenje

Če se počutite šibki, opozorite družinskega člana, da pokliče 911, in stopite v položaj, v katerem ne boste poškodovani, če izgubite zavest. Pogosto je priporočljivo, da sedite z glavo med koleni, vendar je tudi to lahko nevarno, saj lahko padec s stola ogrozi poškodbo. Ne čakajte, da vidite, ali so vaši simptomi mimo, tudi če menite, da obstaja dober razlog za vaše simptome.

7

Otekanje obraza, vratu ali jezika

Anafilaktični šok, najhujša oblika alergijske reakcije, ki jo pogosto spremlja močan padec krvnega tlaka, je nujna za ljudi z rakom pljuč.Z vrsto zdravil, ki jih ima veliko ljudi med zdravljenjem raka na pljučih, od katerih mnogi lahko povzročijo alergijske reakcije, je treba upoštevati vsak znak resne alergijske reakcije.

Posebna vrsta alergijske reakcije, imenovane angioedem, se lahko pojavi pri ljudeh, ki uporabljajo kemoterapijo, kot je Taxol (paclitaxel). To pogosto povzroči globoko otekanje obraza, zlasti kožo okoli oči in jezika. Pri obeh pogojih se lahko pri ljudeh razvije intenzivno srbenje, piskanje, šibkost in sčasoma nezavest.

Vrhunski sindrom vene cave je lahko tudi nujna medicinska pomoč za ljudi z rakom pljuč. S tem sindromom lahko pritisk na bližnje strukture iz tumorja blizu vrha pljuč povzroči občutek polnosti v glavi, razširjene vratne žile in otekanje prsnega koša.

8

Nenadna stopnja slabosti / omrtvičenost ali izguba nadzora črevesja / mehurja

Kompresija hrbtenjače (SCC) zaradi raka pljuč, ki se je razširila v kosti, lahko povzroči nujno medicinsko pomoč - ali vsaj stanje, v katerem lahko hitro zdravljenje pomaga ohranjati delovanje. Simptomi SCC se pogosto začnejo z bolečino v hrbtu ali vratu, Resna šibkost ali otrplost okončine (ali dveh) ter izguba nadzora črevesja ali mehurja zaradi SCC se imenuje "sindrom cauda equina". To je resna nevarnost, ki mora pozvati 911.

Obstaja več načinov, v katerih se lahko kompresija hrbtenjače pojavi pri ljudeh s pljučnim rakom, vendar je pomembno vedeti, da je to nujno. Tudi pri raku s slabo stopnjo preživetja lahko nujno kirurško zdravljenje ohrani delovanje nog, črevesja in mehurja za čas, ki je ostal.

9

Zvišana telesna temperatura

Povišana telesna temperatura je lahko nujna medicinska pomoč z rakom na pljučih, vendar se temperatura, pri kateri se to zgodi, spremeni v izredne razmere, je odvisna od načina zdravljenja.

To uvrstimo med izredne razmere, ker kljub dobrim antibiotikom vsako leto preživijo pljučni rak, ki ne pridejo v urgenco, da bi antibiotiki delovali.

Raven 101 F (ali 100,5 F) se pogosto navaja kot raven, na kateri lahko vsaj pokličete svojega zdravnika, vendar bo to za vse drugačno. Zdravljenje, kot je kemoterapija za pljučni rak, lahko zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam in antibiotiki, ki se običajno uporabljajo za nekatere ljudi, morda ne bodo učinkoviti; nikoli ne uporabljajte starega recepta za antibiotike, ki ga imate pri roki.

Sepsa in sindrom septičnega šoka sta jasna primera nujnih primerov, pri katerih naj bi ljudje s pljučnim rakom poklicali 911. Poleg zvišane telesne temperature imajo ljudje pogosto tudi druge simptome, kot so omotica, hitri srčni utrip, zmedenost in tresenje. Pomembno je omeniti, da imajo nekateri ljudje s sepso namesto telesne temperature nizko telesno temperaturo (hipotermija), zato normalna temperatura ni nujno pomirjujoč znak v zvezi z okužbo.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kakšna naj bo vaša "opozorilna" temperatura pred časom. Če ste na kemoterapiji, bodite še posebej pozorni na vročino. Tudi če je število vaših belih krvnih celic normalno ali nizko normalno, je v nekaterih primerih verjetno, da imajo osebe, ki imajo bele krvne celice, morda slabo delovanje med kemoterapijo.

10

Občutek predolge pogube ali "šesti smisel"

Ena težko opredeliti razlog, da pokličete 911, je preprosto vaš intuitivni občutek, da se vam nekaj res slabega dogaja. Lahko je kombinacija simptomov, ki jih občutite, ali nenaden globok strah pred tem, kaj se dogaja v vašem telesu. Zaupajte svojemu instinktu. V medicini še vedno ne razumemo veliko, toda naša telesa pogosto najdejo načine, kako nas obvestiti, ko nam je nujno potrebna pomoč.

Občutek neizbežne obsodbe je dejansko preučevan v medicini, in ta raziskava kaže, da je občutek bližajoče se pogibe pogost pri ljudeh pred srčnim napadom, pred večjimi padci krvnega tlaka in pred napadi.

11

Priprava na izredne razmere

Tako kot ljudje načrtujejo tornado, je koristno načrtovati za nujno medicinsko pomoč. Tako kot pri naravni nesreči, večina ljudi ne razmišlja tako jasno, kot bi se običajno zgodilo v času, ko pride do izrednih razmer.

Telefonske številke so pripravljene in telefon je blizu y če sumite, da se simptomi na kakršenkoli način spreminjajo

Odločite se, kako agresivno bi želeli biti pred časom. Na primer, ali ste usmerjeni v zdravilo ali bolje, da podaljšate kakovost življenja. Če ste izpolnili vnaprejšnje direktive, se prepričajte, da so priročne. V idealnem svetu mora imeti bolnišnica vse potrebne evidence. Kljub temu pa so časi, da bo zaradi velikega pritoka bolnikov nekdo preusmerjen v drugo bolnišnico.

Imejte seznam družinskih stikov na priročnem mestu Ena ženska z rakom na pljučih je imela majhno "čez noč" vrečko, ki je vsebovala bistvene informacije, kot so kontaktne informacije. Povedala je, da se ji ni zdelo morbidno, ker je storila enako, ko je bila noseča, vedoč, da bo, ko se bo porod začel, verjetno pozabil veliko pomembnih stvari.

Vzemite povzetek zdravljenja skupaj z ostalimi nujnimi pripomočki. Če je vaša reševalna služba preusmerjena, bi to prihranilo dragocen čas, v katerem osebje v urgentni službi najde vaše zdravnike in informacije.

Če se simptomi hitro pojavijo, najprej pokličite 911. Naj urgentni zdravniki in bolnišnično osebje za nujne primere opravijo delo pri iskanju vaših zdravnikov.

12

Simptomi v sili na koncu življenja

Na žalost je veliko ljudi na koncu življenja v bolnišnici, čeprav je bila njihova želja umreti doma. Če je to vaša želja, se pogovorite o okoliščinah, v katerih boste bolnišnico skrbno preučili z vašimi najdražjimi, preden se soočite s krizo (glej spodaj). Morda obstajajo situacije, v katerih lahko resnično želite biti hospitalizirani.

Prvič, lahko pomaga opredeliti nekaj izrazov. DNR pomeni, da ne oživite. To pomeni, da ne želite, da bi osebje za nujne primere opravljalo CPR (stisnite srce ali šokirali srce, če bi imeli nenormalen srčni ritem, ki bi povzročil smrt). DNI pomeni, da ne intubiramo. To pomeni, da ne želite, da bi strokovnjaki za nujno medicino postavili cev, ki bi respiratorju omogočala dihanje. V večini primerov se bolniki odločijo za naročilo DNR, ki zajema oba. Pomembno je, da te razmere natančno razumete, preden sprejmete te odločitve iz nekaj razlogov. Srčni zastoj ne pomeni nujno, da se je vaše srce ustavilo. Včasih lahko tudi majhen srčni napad povzroči nenormalen srčni ritem, ki bi lahko bil usoden, če ne dobimo oživljanja (kot je šok). Prav tako je mogoče včasih preprečiti krizo z uporabo dihalne cevi za določen čas.

Če imate naročilo DNR ali DNI, se prepričajte, da imate kopijo tega pri roki in da se vaša družina zaveda vaše odločitve. CPR je le redko uspešen, če ima nekdo terminalni rak, v nekaterih državah pa morajo reševalci izvajati CPR, tudi če obstaja.

Poleg DNR in DNI je zelo pomembno govoriti o vaših željah glede hospitalizacije ob koncu življenja. Ob koncu življenja je veliko simptomov, ki lahko zahtevajo druge posege razen oživljanja ali intubacije. Na primer, morda boste želeli, da se zdravijo vaši simptomi (kot je huda bolečina), tudi če imate vzpostavljeno naročilo DNR / DNI.

Medtem ko mnogi ljudje izpolnijo vnaprej pripravljene direktive, ni uradnega pravnega dokumenta DNH (ne hospitalizirati). Da bi se izognili nepotrebni hospitalizaciji ob koncu življenja, je bistvenega pomena, da se pacienti vnaprej odločijo, ali in pod kakšnimi pogoji menijo, da so hospitalizirani. Če ste v hospicu, vam lahko vaša hospic ekipa pomaga izraziti vaše želje in sprejeti te odločitve.