Možganska kap, ki jo povzroča amiloidna angiopatija

Stanje, imenovano amiloidna angiopatija, je pogosto povezano z možgansko kapjo. Amiloidna angiopatija je kopičenje beljakovinskih fragmentov v krvnih žilah. Običajno je prisotnost amiloida v možganih povezana z Alzheimerjevo boleznijo, Parkinsonovo boleznijo in več vrstami demence.

Vendar pa lahko kopičenje amiloida v možganih vpliva tudi na krvne žile, zaradi česar so krhke in bolj verjetno krvavijo. Posledica je krvavitev v možganih, ki se pogosto imenuje hemoragična kap ali intracerebralna krvavitev.

Simptom

Simptomi amiloidne angiopatije so odvisni od krvavitve krvnih žil in krvavitve krhkih krvnih žil. Če je krvavitev majhna, simptomi morda sploh niso.

Če se pojavijo ponavljajoče se krvavitve, se lahko začnejo pojavljati simptomi. V nekaterih primerih so lahko simptomi nejasni in povzročajo progresivno izgubo spomina ali blagi primanjkljaj v delovanju možganov, kot je zamegljen vid. Če obstaja veliko območje krvavitve, lahko to povzroči velike nevrološke simptome, ki vključujejo hemiparezo, hemiplegijo, izgubo zavesti in epileptične napade.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj amiloidne angiopatije medicinska skupnost v tem času še ne razume v celoti. Videti je, da je edini jasen dejavnik tveganja starost, saj se amiloidne usedline pogosteje pojavljajo pri ljudeh, starejših od 55 let kot pri mlajših.

Zdi se, da obstaja dedna povezava z amiloidno angiopatijo, vendar se lahko razvije amiloidna angiopatija brez družinske anamneze.

Vzroki

Amiloidne usedline se lahko kopičijo v stenah krvnih žil v možganih. To se imenuje amiloidna angiopatija.

Kopičenje amiloida lahko povzroči, da se krvne žile sčasoma poslabšajo, dokler se ne razgradijo in krvavijo. Amiloid je bil povezan tudi z vnetjem, ki je način, kako se telo obnaša pri poškodbah ali okužbah. Vnetje, zlasti nepotrebno ali pretirano vnetje, je povezano z možgansko kapjo.

Običajno je krvavitev, ki jo povzroča amiloidna angiopatija, zelo majhna, kar vpliva na drobne krvne žile. Majhna območja krvavitve se imenujejo petehialne krvavitve in imajo značilen videz na CT-ju možganov ali MRI-ju.

Eden od značilnosti intracerebralnega krvavitve (krvavitev v možganih), ki jo povzroča amiloidna angiopatija, je, da se pojavlja običajno na območjih blizu površine možganov, v porazdelitvi, ki se običajno imenuje "lobar".

Amiloidna angiopatija lahko povzroči tudi veliko krvavitev v možganih, ki je lahko smrtno nevarna.

Diagnoza

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje amiloidne angiopatije je biopsija možganov, ki ni praktičen postopek. Biopsija možganov je kirurški postopek, ki povzroča krvavitev in / ali okužbo. Zato se biopsije ne izvajajo, razen če so nujno potrebne.

Zdravnik lahko uporabi obliko MRI, imenovano "gradientni odmev" (GRE), da pridobi nekaj namigov, ki lahko pomagajo razvozlati, ali imate lahko amiloidno angiopatijo. To je učinkovit test, ki zazna krvavitev v možganih. GRE lahko identificira velika ali majhna območja krvavitve, ki so potekala več ur ali let pred testom. Značilen videz amiloidne angiopatije na GRE se običajno imenuje "kortikalna cerebralna mikrobiziranje".

Zdravljenje

Ko se pojavi krvavitev v možganih, se zdravljenje intracerebralnega krvavitve zaradi amiloidne angiopatije ne razlikuje od zdravljenja intracerebralne krvavitve zaradi katerega koli drugega vzroka.

Prvič, če krvavitev povzroči povišan intracerebralni tlak (ICP), zaradi otekanja ali masovnega učinka, vam bo morda morala ekipa za nego kapi opraviti nujno operacijo ali izvesti druge ukrepe za razbremenitev pritiska otekanja. Vaša zdravniška ekipa vam lahko da tudi zdravila proti zlorabi, da preprečite epileptične napade, ki jih lahko sproži krvavitev v možganih.

Word From DipHealth

Trenutno je malo, kar bi lahko storili, da bi obrnili proces odlaganja amiloidnih beljakovin. Če so vam diagnosticirali to motnjo, morate vzdrževati normalen krvni tlak in se izogibati razredčilom krvi, kot sta aspirin ali Plavix, saj lahko to poveča tveganje za krvavitev v možganih.