Posterolateralna rotacijska nestabilnost kolena
Kazalo:
Posterolateralna rotacijska nestabilnost se pojavi, ko pride do poškodb struktur, ki podpirajo zunanjo stran kolenskega sklepa, posterolateralni kot. Te strukture so ključne za preprečevanje simptomov nestabilnosti kolena. Ko bolniki poškodujejo kolenske vezi, je možno poškodovati strukture posterolateralnih kotov.
Do nedavnega ni bilo veliko pozornosti namenjene strukturam posterolateralne strani. Med temi strukturami sta stranski ligament, tetiva popliteusa in kapsula kolenskega sklepa. Nedavni dokazi so pokazali, da se te strukture lahko poškodujejo, ko koleno oškoduje ligamente, vključno s solzami ACL in solzami PCL. Če strukture posterolateralnih vogalov niso ocenjene in so poškodovane, se lahko kljub zdravljenju preostalega kolena pojavijo vztrajne težave s kolenom.
Simptomi posterolateralne poškodbe vogalov
Poškodbe posterolateralnih vogalov se najpogosteje pojavijo skupaj s poškodbami križnih vezi, ACL in PCL. Poškodbe postlerolateralnih kotov se pogosto pojavijo pri motnjah kolena. Pri poškodbah ACL in / ali PCL se pojavi približno 70% poškodb postrolernega kota. Pri približno 20-30% bolnikov obstaja izolirana poškodba posterolaternega kota.
Simptomi poškodb posterolateralnih vogalov vključujejo občutke, ki jih bo izdalo koleno. Bolečina in otekanje sta zunaj kolenskega sklepa, bolj proti zadnjemu delu kolena. Približno 15% bolnikov, ki se poškodujejo na posterolateralnem vogalu, bo poškodovalo tudi peronealni živčev, pomemben živček, ki lahko povzroči otrplost navzven noge in stopala.
Pri preiskavi kolena za postroleralno rotacijsko nestabilnost je kritični test znan kot Dial Test. Zdravnik bo določil rotacijo kolena (z obračanjem noge navzven) in to primerjal z nasprotnim kolenom. Če pride do pretirane rotacije, to kaže na poškodbo posterolateralnega kota. S preverjanjem stopnje rotacije pri različnih stopnjah upogibnosti kolena lahko vaš zdravnik določi, katere strukture so verjetno poškodovane.
Zdravljenje
Zdravljenje posterolateralnih kotov je odvisno od stopnje nestabilnosti. Glavni razlog, zaradi katerega je posterolateralni kotiček postal zanimiv predmet v ortopediji, je, da je bil razlog za to, da so mnogi ljudje, ki so imeli neuspeh pri rekonstrukciji ACL, morda imeli nepriznane poškodbe v posterolaternem kotu.
Ko posterolateralne poškodbe vogala povzročijo znatno nestabilnost v kolenskem sklepu, se strukture kirurško popravijo. Za to je potreben zarez ob zunanjem delu kolenskega sklepa. Nedavne poškodbe se lahko pogosto popravijo, kronične poškodbe pa lahko zahtevajo uporabo donorskega tkiva za rekonstrukcijo poškodovanih struktur. Za hujše poškodbe je običajno potrebno nekaj donorskega tkiva, da se popravi ob zunanjem delu kolena.
Rehab After Surgery
Rehabilitacija po postlerolateralni rekonstrukciji bo odvisna od popravljenih struktur v kolenu. Rehab je podoben okrevanju od druge kirurgije kolenskega ligamenta, vendar morate o specifičnih spremembah razpravljati s svojim kirurgom.
Poškodovana rotacijska zapestnica ramena
Rotacijska manšeta je kombinacija treh mišic in kite, ki nadzirajo gibanje ramen. Poškodbe z rotatorjem so običajne.
Slike in slike kolena - fotografije in X-žarki kolena
Kolenski sklep je pogosto poškodovan in pogosto prikazan sklep. Tukaj je nekaj fotografij, rentgenskih slik in slik skupnega in pogostih težav z njim.
Ko je rotacijska manšeta potrebna za operacijo
Nekaterim bolnikom, ki imajo zamašek v rotatorju, je potrebno kirurško zdravljenje, vendar mnogi bolniki ne potrebujejo operacije. Spoznajte okoliščine za vsakega.
