Kako pregledati ledveno hrbtenico - znake in simptome

Simptomi bolečine ali neugodja v nogah ali spodnjem delu hrbta so lahko znak težave z ledveno hrbtenico in razlog za pregled tega dela telesa. Pri oceni stanja ledvene hrbtenice bo vaš zdravnik ocenil vrsto funkcij, da bi določil lokacijo in vir vaše težave.

Večina zdravnikov uporablja zelo sistematičen pristop k ocenjevanju težav z ledveno hrbtenico. Čeprav je nedvomno odstopanje od zdravnika do zdravnika, so osnovni koraki pregleda ledvene hrbtenice običajno zelo podobni. Odvisno od vaših simptomov in vaših kliničnih ugotovitev se lahko osredotočenost in globina pregleda razlikujejo.

Nekaj ​​pomembnih točk, preden se lotimo podrobnosti pregleda ledvene hrbtenice:

1. Prvič, popoln pregled in določitev vira bolečine lahko traja več kot en obisk zdravniku. Običajno je cilj začetne ocene zagotoviti, da ni nobenih znakov težav z ledvenim delom hrbtenice, ki bi lahko povzročili izredne razmere. Ko se zdi, da je situacija nepojasnjena, je cilj pogosto kontrolirati simptome, namesto da bi se poglobili v obsežno vrednotenje.
2. Drugič, pregled ledvene hrbtenice zahteva oceno ne le spodnjega dela hrbtnega dela telesa, temveč tudi pomembne živce, ki segajo od te regije navzdol do spodnjih okončin. To je razlog, zakaj lahko zdravnik nekaj časa preuči moč, občutek in reflekse v spodnjih okončinah.

Rdeče zastave za resnejše težave

Kot je bilo že navedeno, pri prvotni oceni problema ledvene hrbtenice obstaja nekaj pogojev, ki bi lahko bili resnejši, in te nujne kirurške situacije je treba takoj identificirati. Ti vključujejo stanja, kot so okužbe, tumorji in hude kompresije živcev. Čeprav so ta stanja razmeroma redka, vam bo zdravnik postavil vprašanja in vas pregledal, da se prepriča, da ni znakov teh stanj. Te tako imenovane "rdeče zastavice" za bolečine v ledvenem delu hrbtenice vključujejo: t

• Zadnje vročice, sprememba teže ali nočno znojenje
• Zgodovina raka, ki se lahko preseli v kosti
• Bolečina, ki je neprekinjena v spanju ali se prebudi iz spanja
• Inkontinenca ali zadrževanje urina
• Nedavna travma

Ti znaki z "rdečo zastavo" bodo usmerili vašega zdravnika, da se osredotoči na preiskavo in po možnosti pridobi nadaljnje teste za oceno teh resnih stanj, ki bi lahko bila prisotna. Pomembno je vedeti, da samo zato, ker imate vročino, to ne pomeni, da je bolečina v hrbtu nujna. Vendar pa so lahko ti znaki povezani z nekaterimi resnimi boleznimi in so znaki, ki bi morali sprožiti bolj poglobljeno oceno.

Pregled hrbtenice

Sistematičen pristop k preizkusu pripomore k temu, da vaš izpraševalec ne bo spregledal pomembnih podrobnosti. Običajni koraki pri pregledu ledvene hrbtenice so: pregled, palpacija, gibljivost, delovanje živcev in posebni testi. Vsak od korakov je mogoče oceniti z nekaj preprostimi koraki in če se ugotovijo nepravilnosti, se lahko izvede podrobnejša preiskava.

• Pregled: Pregled vključuje oceno videza ledvene hrbtenice. To lahko vključuje vrednotenje poravnave tako s sprednje kot tudi s strani bolnika. Oceniti je treba golo kožo, da bi ocenili morebitne nenormalnosti ali znake poškodb.
• Palpacija: Palpacija pomeni dotik telesa. Vaš izpraševalec lahko čuti za maso ali druge nepravilnosti okoli ledvene hrbtenice in spodnjega dela trebuha. Poleg tega je treba palpacijo ovrednotiti za vsako posebno regijo, ki je na dotik občutljiva.

• MobilnostMobilnost ledvenega dela hrbtenice se lahko oceni tako, da bolnika napeljete naprej, nazaj, zavrtite na vsako stran in se naslonite na vsako stran. Poleg tega bo večina preiskovalcev želela oceniti morebitne nenormalnosti hoje, ki lahko kažejo na težave z živčnimi funkcijami.
• Nervna funkcija: Na splošno bo vaš izpraševalec ocenil tri funkcije živcev. Prvič, moč različnih mišic spodnje okončine. Drugič, občutek v spodnjih okončinah. Tretjič, funkcija vaših refleksov, najpogosteje na kolenu in na gležnju, čeprav obstajajo tudi drugi refleksi, ki jih lahko tudi ovrednotimo. Slabost mišic, nenormalnost občutka in asimetrični refleksi lahko kažejo na nenormalno delovanje živcev.
• Posebni testi: Obstaja več posebnih testov, ki jih lahko opravi vaš izpraševalec. Ti testi lahko vključujejo posebne teste delovanja živcev in znake draženja živcev. Najpogosteje opravljen preskus se imenuje preskus dviga ravne noge.

Preizkusi naročanja

Naročanje slikarskih študij na splošno ni potrebno za začetno zdravljenje bolečine v križu. Če obstajajo simptomi za resno osnovno bolezen, se lahko naroči test za oceno enega od teh stanj.Toda za bolečine v hrbtu, ki naj bi izhajale iz bolj značilnega vira (mišične napetosti, nepravilnosti diska, artritisa itd.), Zgodnje testiranje na splošno ni koristno in v mnogih primerih lahko vodi do bolj invazivnega zdravljenja, kot je sicer potrebno.

Ko naročite test, lahko zdravnik naroči enega od več različnih testov. Ena ni nujno boljša od druge, toda v posebnih razmerah je lahko bolj koristna. Veliko ljudi, ki jih vidim glede bolečin v hrbtu, želijo MRI. MRI-ji so pogosto koristen test, vendar ne v vseh scenarijih. Poleg tega je treba MRI natančno razlagati, ker pogosto kažejo nekaj ugotovitev, ki so lahko koristne, in druge, ki imajo malo opraviti z izvorom nelagodja. Vodenje z zavajanjem z upoštevanjem rezultatov preizkusov, ne da bi se ti prenašali v kontekst pregleda, in zgoraj navedene ugotovitve lahko vodijo do neprimernega ali nepotrebnega zdravljenja.

Word From DipHealth

Pomembno je priznati, da do sedaj opisanega ničesar ne morete počutiti bolje ali razbremeniti bolečih simptomov. Medtem ko zagotavljamo, da se ne pojavijo resni pogoji in poskušamo opredeliti problem, so pomembni koraki, resničnost je, da je zdravljenje tisto, kar ljudje iščejo. Pogosto zdravljenje ni odvisno od natančne diagnoze. Za večino vzrokov bolečine v hrbtu se zdravljenje začne z enakimi koraki, ne glede na to, ali gre za problem z diskom, mišično napetost ali kaj drugega.

Samo v neobičajnih okoliščinah, ki običajno vključujejo znake „reg flag“, se bo zdravljenje končalo kot nekaj drugega.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Izbira podjetja Wisely® je pobuda fundacije ABIM. © 2017
• Chou R, et al. Pododbor za oceno klinične učinkovitosti pri Ameriški zdravniški akademiji; American College of Physicians; Ameriško združenje za bolečine. "Diagnostika in zdravljenje bolečine v križu: skupna klinična praksa American College of Physicians in American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 Oct 2; 147 (7): 478-91.
• Predvideni S, Corey A. "Klinična podpora odločanju in akutna bolečina v križu: dokazi, ki temeljijo na nizih naročil". J Am Coll Radiol. 2012 okt; 9 (10): 704-12.