Okužba kože okoli nohtov in nohtov

Paronihija je okužba plasti kože, ki obdaja noht (znan kot perionikij). To je najpogostejša okužba roke v Združenih državah in jo pogosto opazimo pri otrocih zaradi ugriza nohtov in sesanja prstov.

Stanje lahko razvrstimo kot akutno (hitro napreduje s kratkim trajanjem) ali kronično (stalno in trajno), odvisno od časa, ko je bila okužba prisotna.

Vzroki Paronihije

Tako akutna kot kronična paronihija se začnejo s prodiranjem zunanje plasti kože, imenovane epidermis.

Akutna paronihija je ponavadi posledica neposredne travme na koži, kot je na primer izrezan, obešen ali vraščen noht. Bakterije so najpogostejši vzrok okužbe, predvsem zlati stafilokok vendar tudi nekatere vrste sevov. t Streptokok in Pseudomonas bakterije.

Nasprotno pa je kronična paronihija najpogosteje posledica ponavljajoče se izpostavljenosti vodi, ki vsebuje detergente, alkalije ali druge dražilne snovi. To lahko privede do otekanja in postopnega poslabšanja epidermalne plasti. Za razliko od akutne paronihije, večina kroničnih okužb povzroča gliva Candida albicans in druga glivična sredstva.

Kaj izgleda Paronychia

Akutna paronihija se začne kot rdeča, topla, boleča oteklina kože okoli nohta. To lahko napreduje do nastajanja gnoja, ki ločuje kožo od nohta. Tudi otekle bezgavke se lahko razvijejo v komolcu in pod pazduho v hujših primerih; lahko pride tudi do razbarvanja nohtov.

Pri kronični paronihiji so rdečica in občutljivost običajno manj opazni. Koža okrog nohta bo izgledala vrečasta, pogosto z ločevanjem povrhnjice od posteljice. Žebelj bo pogosto postal debel in obarvan z izrazitimi vodoravnimi žlebovi na površini nohtov. Obstaja lahko celo zelena razbarvanost v primerih Pseudomonas okužbe.

Kako je diagnoza Paronychia

Akutna paronihija se običajno diagnosticira na podlagi pregleda kliničnih simptomov. Če pride do izločanja gnojila, lahko zdravnik izvede bakterijsko kulturo za dokončno diagnozo. (V vseh, razen v najhujših primerih, to morda ni potrebno, ker bakterije običajno bodisi a Staphylococcus ali Streptokok obe vrsti obravnavata podobno.)

Kronična paronihija je težje diagnosticirati. Test kalijevega hidroksida (KOH), v katerem se bris ekstrahira iz nohtov, lahko včasih potrdi glivično okužbo. Če gre za gnoj, je kultura ponavadi najboljši način za potrditev prisotnosti gliv ali drugih, manj pogostih okuženih povzročiteljev.

Najboljši način za zdravljenje paronychie

V primeru akutne okužbe lahko namakanje nohtov v topli vodi tri do štirikrat na dan spodbuja drenažo in lajša nekatere bolečine.Nekateri zdravniki bodo celo predlagali namakanje z ocetno kislino, pri čemer uporabite en del tople vode in en del kisa. Če je gnoj ali absces, je treba okužbo zarezati in izsušiti. V nekaterih primerih je morda treba odstraniti del nohta.

Paronihija, povezana z bakterijami, se najpogosteje zdravi z antibiotiki, kot je cefaleksin ali dikloksacilin. Aktualni antibiotiki ali antibakterijske mazila se ne štejejo za učinkovito zdravljenje.

Kronična paronihija, nasprotno, se običajno zdravi z lokalno antimikotiko, kot je ketokonazolna krema. Poleg protiglivičnega zdravila lahko uporabite tudi blag topikalni steroid, ki pomaga zmanjšati vnetje. (Steroidi pa se nikoli ne smejo uporabljati samostojno, ker ne morejo zdraviti osnovne glivične okužbe.)

Osebe z naslednjimi stanji so ponavadi bolj ekstenzivne paronhialne okužbe in jih je treba zdraviti s podaljšanim potekom antibiotikov:

• Kompromitiran imunski sistem, na primer pri ljudeh, ki živijo s HIV
• Dolgoročna uporaba kortikosteroidov
• Diabetes
• Avtoimunska bolezen, vključno s psoriazo in lupusom
• Slaba cirkulacija v rokah ali nogah

Načini za preprečevanje Paronychia

Obstajajo številni previdnostni ukrepi za zmanjšanje tveganja ali resnosti paronihične okužbe:

• Ne grizejte nohtov ali jih previdno obrežite.
• Nikoli ne grizite ali odrežite povrhnjice.
• Poskrbite, da bo vaš maniker vedno uporabljal sterilne instrumente.
• Poskusi, da ne sesaš prstov.
• Pri potapljanju rok v detergente, čistilne tekočine ali močne kemikalije nosite vodoodporne rokavice.
• Izogibajte se namakanju rok v vodi dlje časa (ali ponovno uporabite vodoodporne rokavice).
• Umijte si roke z antibakterijskim čistilnim sredstvom, če dobite odrezke ali praskice in povoj, če je potrebno.
• Temeljito osušite noge, če so za daljše časovno obdobje potopljeni v nečisto vodo ali vodo, ki vsebuje detergent ali kemikalije.
• Redno spreminjajte nogavice in uporabite prašek za noge, če so vaša stopala nagnjena k potenju ali prekomerni vlagi.