IgA Nefropatija Avtoimunska bolezen ledvic

Vaši ledvici sta dva organa v obliki fižola, ki se nahajata pod vašo rebro. Njihova glavna funkcija je filtriranje krvi, da se telo odstrani iz odpadkov in dodatne tekočine.

Imunoglobulin Nefropatija (IgA nefropatija) je bolezen ledvic, ki prizadene glomerule, ki je zapletena mreža krvnih žil, odgovornih za to funkcijo filtriranja krvi.

Vsaka od vaših ledvic vsebuje približno milijon nefronov in vsak nefron vsebuje glomerul. Te glomerule ali množična omrežja krvnih žil občutljivo filtrirajo kri. Pošljejo odpadke in tekočino (kot urin) v mehur in sprostijo kri in druge večje molekule, kot so beljakovine, nazaj v krvni obtok.

Običajno imunski sistem sprosti protitelesa, imunoglobulin A, kot odgovor na nekakšen sprožilec, kot je virusna okužba. Toda pri ljudeh z nefropatijo IgA se imunoglobulin A kopiči in leži v glomerulih ledvic.

Ta kopičenje imunoglobulina A povzroča vnetje ledvic in sčasoma brazgotinjenje, zaradi česar glomeruli težko opravljajo funkcijo filtriranja. Posledično lahko pride do odpovedi ledvic.

Statistika

V Severni Ameriki je približno dvakrat toliko moških kot žensk imelo nefropatijo IgA, kar se nanaša na otroke in odrasle. Poleg tega, da je pri moških pogostejša, je nefropatija IgA pogostejša pri belcih in azijcih, redko pa pri afriških Američanih.

Nazadnje ima v Združenih državah več kot polovica odraslih, starih 30 let ali več v času diagnoze nefropatije IgA, 3. ali 4. stopnjo kronične bolezni ledvic. To nakazuje, da je lahko diagnosticiranje nefropatije IgA koristno, saj bi zdravljenje lahko upočasnilo upadanje delovanja ledvic.

Simptomi

Dva najpogostejša simptoma nefropatije IgA sta kri v urinu, ki povzroči, da urin izgleda čajne barve, in beljakovine v urinu, kar lahko povzroči, da se urin pojavi penast.

Vendar pa večina ljudi z nefropatijo IgA nima simptomov. Če oseba ugotovi, da je krvavitev v urinu in da imajo IgA nefropatijo, je običajno po virusni okužbi, kot je prehlad ali želodčna gripa.

Diagnoza

Zdravnik lahko sumi, da imate vi ali ljubljena oseba nefropatijo IgA, ki temelji na skrbni zgodovini, kot tudi dokaze o urinu in krvnih testih. Za potrditev diagnoze bo nefrolog (zdravnik, specializiran za bolezni ledvic) odstranil majhen košček ledvičnega tkiva. Ta postopek se imenuje biopsija in se opravi z namestitvijo igle v hrbet, kjer je lahko dostopna ledvica.

Po biopsiji bo patolog pregledal tkivo ledvic pod mikroskopom in ga obarval, da bi ugotovil, ali so v njem prisotne ali ne. Če obstajajo dokazi o kopičenju IgA, bo to utrdilo diagnozo nefropatije IgA.

Pomembno je omeniti, da zdravniki ne opravljajo nujno biopsije ledvic na vsaki osebi, ki ima v urinu mikroskopsko kri ali beljakovine.

Če imate v urinu kri ali beljakovine, lahko zdravnik spremlja delovanje urina in ledvic vsakih šest do dvanajst mesecev. Nato lahko izvede biopsijo, če se začne vaša ledvična funkcija zmanjševati (kot je razvidno iz zvišane ravni kreatinina na krvnem testu), ali se začnejo povečevati izgube beljakovin v urinu.

Visok krvni tlak je lahko tudi razlog, zakaj vaš zdravnik opravi ledvično biopsijo (če je v urinu tudi kri in / ali beljakovina).

Zdravljenje

Pri ljudeh z diagnozo nefropatije IgA bo do polovice zelo počasi (več let do desetletij) prišlo do odpovedi ledvic v končnem stadiju (imenovane končna ledvična bolezen ali ESRD).

Glede na številne dejavnike, povezane z vašo nefropatijo IgA, vas lahko zdravnik zdravi z zdravili, ki upočasnijo napredovanje bolezni ledvic. Ta zdravila vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE) ali blokatorje receptorjev angiotenzina II (ARB) za nadzor krvnega tlaka. Običajno se priporočajo tudi prehranska dopolnila za ribje olje.

Zdravnik lahko zdravi tudi vnetje, ki se pojavi z nefropatijo IgA, tako da vam daje steroide, kot je prednizon.

Če napredujete do končne ledvične bolezni, se lahko zdravite z dializo ali presaditvijo ledvic.

Medtem ko je presaditev ledvice možnost, se ne šteje za zdravilo, saj se nefropatija IgA lahko ponovno pojavi v novo presajeni ledvici.

Word From DipHealth

Ne glede na to, ali ste vi ali ljubljena oseba dobili diagnozo nefropatije IgA, drugo bolezen ledvic ali ste ugotovili, da imate kri in / ali beljakovine v urinu, bodite pozorni na svojega zdravnika.

To še posebej velja za nefropatijo IgA, ker je zdravnikom zelo težko predvideti, kdo bo v redu in kdo bo razvil končno stopnjo ledvične bolezni.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Cheung CK, Barratt J. Klinična predstavitev in diagnoza IgA nefropatije. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. 2017.

• Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic. Vaš Ledvice in kako delujejo. 2014.

• Osnova za nefropatijo IgA v Ameriki. (n.d.). Pogosta vprašanja - Kaj je IgA nefropatija?

• Wyatt RJ, Julian BA. IgA Nefropatija. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.