Učinki zdravil za hipertenzijo na astmo

Ker so visok krvni tlak in astma razširjene bolezni, je običajno, da imajo obe hkrati oboje. Čeprav ta kombinacija ni nenavadno nevarna, lahko predstavlja nekatere težke izzive zdravljenja. Ker je znano, da nekatera najbolj učinkovita in dokazana zdravila za krvni tlak povzročajo negativne učinke pri ljudeh z astmo, je pri razvoju učinkovitih načrtov zdravljenja potrebna skrb.

Zdravila za hipertenzijo, ki so problematična pri bolnikih z astmo

Med mnogimi različnimi zdravili, ki so na voljo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, lahko beta blokatorji in zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) najbolj povzročajo težave pri bolnikih z astmo.

Beta-blokatorji

Beta blokatorji so lahko problematični zaradi prisotnosti beta receptorjev na dihalnih poteh. Čeprav blokiranje delovanja receptorjev beta na krvnih žilah, je želeni učinek pri zdravljenju visokega krvnega tlaka, ker povzroča odpiranje krvnih žil, blokiranje receptorjev beta na dihalnih poteh povzroči, da se dihalne poti zožijo in lahko povzročijo nevarne posledice.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, niso zelo selektivni, zato ne delajo dobro, saj razlikujejo med različnimi vrstami receptorjev na krvnih žilah in dihalnimi prehodi. To je v nasprotju z beta-agonistom ali spodbudno, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, kot je albuterol, ki na splošno cilja le na receptorje na dihalnih poteh.

Beta-1-selektivni beta-blokatorji

Ker so beta-blokatorji tako učinkoviti pri zdravljenju visokega krvnega tlaka, so si prizadevali razviti različice, ki omogočajo boljše delo, ki razlikuje med krvnimi žilami in dihalnimi prehodi. Ta zdravila, imenovana beta-1-selektivni blokatorji, so bila izpostavljena različnim kliničnim testom, da bi določili njihovo varnost pri bolnikih z astmo.

Klinični testi in študije so pokazali, da so blokatorji beta-1 varnejši za astmatične bolnike, vendar so pri nekaterih ljudeh še vedno pokazali nagnjenost k stiskanju dihalnih poti. Zato se tudi te bolj selektivne droge redko predpisujejo ljudem z astmo.

Zaviralci ACE

Poleg blokatorjev beta lahko zaviralci ACE povzročijo nekatere težave, če imate astmo. Eden od najpogostejših stranskih učinkov zaviralcev ACE je obstojni, suhi kašelj, ki se pojavi pri do 20 odstotkih ljudi. Študije so pokazale, da je ta kašelj posledica vrste dihalne aktivnosti, imenovane »ekvivalent astme«, kar pomeni, da aktivnost v dihalnih poteh posnema učinke astme.

Resne reakcije na zaviralce angiotenzinske konvertaze so redke pri bolnikih z astmo, o katerih so poročali. Zaradi tega se zaviralci ACE običajno ne obravnavajo kot prva izbira (začetno) izbrano zdravilo, čeprav se lahko še vedno uporabljajo, dokler zdravnik, ki predpisuje zdravilo, pozorno spremlja njihove učinke.

Zdravila za hipertenzijo, ki so varna za bolnike z astmo

Veliko zdravil za zdravljenje hipertenzije je varno za uporabo pri bolnikih z astmo, vključno z:

• Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) t
• Diuretiki
• Zaviralci kalcijevih kanalov

Za blokatorje kalcijevih kanalov in ARB ni bilo dokazano, da bi pri bolnikih z astmo povečalo ali nenavadno tveganje, in ta zdravila so odlična izbira zdravljenja. Zaviralci kalcijevih kanalov se običajno uporabljajo najprej zaradi svojih dolgih dosežkov in nižjih stroškov.

Beseda previdnosti glede diuretikov in nizkega kalija

Eden od stranskih učinkov zdravljenja z diuretiki - pri vseh bolnikih, ne samo pri tistih z astmo - je nizek kalij, imenovan hipokalemija. Čeprav imajo vsi bolniki, zdravljeni z diuretiki, določeno tveganje za razvoj hipokalemije, je to tveganje nekoliko večje, če uporabljate zdravila za inhaliranje astme.

Zdravila za astmo so nagnjena k izločanju kalija iz krvi in ​​v vaše celice, kjer ni prosto na voljo. Ta tendenca v kombinaciji s kalcijevo diuretiki pomeni, da če uporabljate ti dve vrsti zdravil hkrati, boste morali redno spremljati raven kalija. Poleg tega vam bo zdravnik verjetno dal majhen odmerek diuretika, da zmanjšate tveganje za hipokalemijo.

Varnost drugih zdravil za zdravljenje hipertenzije pri astmatičnih bolnikih

Nekatera zdravila za zdravljenje hipertenzije se ne štejejo za varna ali nevarna za uporabo pri ljudeh z astmo. Običajno je to nedefinirano stanje, ker zdravila niso posebej raziskana pri ljudeh z visokim krvnim tlakom in astmo.

Pravzaprav se večina teh zdravil, vključno s klonidinom in hidralazinom, vseeno redko uporablja, zaradi česar je ideja o posebni preiskavi njihove uporabe pri bolnikih z astmo neprivlačna.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Člen Viri

• Weinberger SE, Kaplan NM. Zdravljenje hipertenzije pri astmi in KOPB.