Vzroki, simptomi in zdravljenje folikulitisa

Za najstnika so akne in akne le del odraščanja. Ampak kot odrasli, lahko dražeča kožna stanja včasih odvrnejo svoje grde glave, nič več kot pri ljudeh, ki živijo s HIV.Med bolj pogostimi pogoji je folikulitis, motnje kože, ki se lahko pogosto izrazito pokaže pri HIV-okuženih ljudeh s hudo ogroženim imunskim sistemom.

Vzroki folikulitisa

Folikulitis je opredeljen kot vnetje ali okužba lasnih mešičkov. Folikulitis se lahko pojavi kjer koli na telesu, vendar se najpogosteje pojavi na področjih, ki so bodisi dražena od britja, od drgnjenja oblačil ali zaradi olj in umazanije v pore. Najpogostejša mesta folikulitisa so obraz, lasišče, noga, pod rokami in na prsih in hrbtu.

Običajno se folikulitis pojavi, ko se folikli dlake poškodujejo ali ovirajo, kar zagotavlja odlično podlago za razmnoževanje bakterij ali glivic. Nekateri najpogostejši infekcijski dejavniki so:

• zlati stafilokok (znan tudi kot okužba s staphom)
• Sycosis barberis (znan tudi kot Barber's Itch)
• Tinea rubrum (glivična okužba)
• Herpes simplex virus (HSV)

Pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, so lahko te okužbe pogostejše in se pojavljajo veliko hitreje kot splošna populacija. Ta vrsta folikulitisa se imenuje eozinofilni folikulitis, pogosto opazimo pri ljudeh, katerih število CD4 je pod 200 celic / ml in se lahko pojavijo obilno - najpogosteje na zgornjem delu telesa (čeprav na splošno ne na trebuhu in rokah).

Znaki in simptomi

Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe, vendar se ponavadi kažejo z:

• Pordel izpuščaj
• Taised gnoj napolnjene lezije (pustule)
• Razpokane lezije, ki so odprle in izsušile gnoj
• Srbečica

V primerih eozinofilnega folikulitisa so te manifestacije pogosto globoke in zelo srbeče z pustulami na obrazu, vratu, lasišču in deblu.

Diagnosticiranje folikulitisa

Diagnozo folikulitisa navadno naredimo s fizikalnim pregledom kože in lezij. Včasih bo izvedena biopsija kože, čeprav se to običajno opravi za izključitev drugih možnih vzrokov. Kultura lezije lahko pomaga odkriti, ali je določena gliva ali bakterija povzročila okužbo.

Možnosti zdravljenja

Če vas prizadene folikulitis, lahko pomagate zmanjšati simptome z nekaj preprostimi previdnostnimi ukrepi:

• Nosite ohlapna oblačila, ki se ne drgnejo neposredno na kožo. To vključuje nogavice ali elastične nogavice, če vas prizadenejo spodnje okončine.
• Poskusite britje z električno britvico v nasprotju z britvico.
• Kožo čistite z milom, vodo in blagimi čistilnimi sredstvi za kožo. Izogibajte se pilingom in grmičevju, kakor tudi maske za obraz in močne adstrigente. Ohranjanje dobre hidracije bo koristilo tudi koži in lahko zmanjša simptome.

Zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, kaj povzroča okužbo in od tega, kako hudo je in kaj lahko vključuje

• Antibiotične mazila za bakterijske okužbe
• Protiglivične kreme za glivično okužbo
• Antibiotični ali zdravilni šamponi za folikulitis lasišča

Pri osebah s HIV je uvedba protiretrovirusnega zdravljenja (ART) obravnavana kot prva linija zdravljenja. Ker se ta vrsta folikulitisa najpogosteje pojavlja med napredovalno boleznijo, lahko uporaba ART za ponovno vzpostavitev imunske funkcije na splošno odpravi stanje v treh do šestih mesecih.

V nekaterih primerih se lahko zdravilo itrakonazol in / ali 5,0% krema permetrina predpisuje v kombinaciji z ART za tiste z hujšimi manifestacijami.