Razlikovanje novih okužb z virusom HIV in starih

Smernice za univerzalno testiranje na HIV že dolgo obstajajo. Vendar pa se veliko ljudi redno ne testira na HIV. To pomeni, da se v času, ko je nekdo diagnosticiral z novo okužbo s HIV, morda sprašuje, če obstaja način vedeti, kdaj so okuženi ali kdo jih je okužil.

Nove in stare okužbe z virusom HIV

Zdravniki lahko na več načinov ugotovijo, ali je oseba, ki je bila na novo diagnosticiran HIV pozitivno je tudi na novo okuženih. V redkih primerih, ko se testiranje opravi zelo zgodaj, bodo zdravniki našli osebe, ki so pozitivne na virusno RNA ali antigen p24, vendar še niso pozitivne na protitelesa. To so posamezniki v najzgodnejših fazah okužbe s HIV. Vendar pa se ne bodo upoštevali pri številnih standardnih testih na HIV, ki temeljijo na protitelesih. Zato so tako enostavne zgodnje diagnoze okužbe z virusom HIV nekoliko nenavadne.

Pogosteje zdravniki poskušajo ugotoviti, ali je oseba, ki je bila pozitivno testirana na standardnem HIV testu, pred kratkim okužena ali ne. Ti ljudje že imajo protitelesa proti virusu. Zato so njihovi zdravniki prepuščeni preučevanju nekaterih specifičnih značilnosti teh protiteles. Te značilnosti bodo pri ljudeh z novimi okužbami z virusom HIV drugačne kot pri ljudeh z ugotovljenimi okužbami s HIV.

Značilnosti protiteles, ki jih zdravniki pregledajo, da bi odkrile okužbe s HIV, vključujejo:

• Vrsta prisotnih protiteles. Različni izotipi protiteles se pojavijo v različnih časih po izpostavljenosti patogenu. Za številne bolezni je lahko koristno ugotoviti, ali je oseba na novo okužena ali ne. Toda protitelesa IgM, ki se običajno uporabljajo za odkrivanje novih okužb, so lahko prisotna tudi pri ljudeh, ki so bili nekaj časa okuženi z virusom HIV. Zato to ni vedno tako koristno za pripravo okužb s HIV, kot bi si zdravniki želeli. (To pa je včasih mogoče uporabiti za razlikovanje med kroničnimi in nedavnimi herpesnimi okužbami.)

• Količina prisotnih protiteles. Ko se protitelesa začnejo pojavljati kot odziv na okužbo s HIV, se povečajo v obdobju nekaj mesecev. Nato začnejo izravnavati. Če se te spremembe lahko odkrijejo, je lahko znak razmeroma nedavne okužbe.
• Na katere proteine ​​HIV se vežejo protitelesa. Ker se okužba s HIV razvija, se relativne količine protiteles proti različnim antigenom HIV spremenijo. To je mogoče uporabiti za določitev, ali ima nekdo zgodnjo ali pozno okužbo z virusom HIV.

• Kako močno se protitelesa vežejo na HIV. Na novo okuženi posamezniki z virusom HIV so na splošno imeli protitelesa, ki se manj tesno vežejo na HIV kot osebe z dolgotrajnimi okužbami. Toda ljudje, ki so začeli zdravljenje kmalu po okužbi, imajo lahko tudi protitelesa s podobno nizko avidnostjo.

Ampak verjetno se ne bo zgodilo

Skratka, zdravniki lahko ugotovijo, ali je vaša nova diagnoza HIV posledica nove okužbe ali starejše okužbe. Vendar teh podatkov ni mogoče določiti s standardnim testiranjem na HIV. Določitev, ali je na novo diagnosticirana okužba nova okužba s HIV, najpogosteje opravijo ljudje, ki delajo na področju nadzora HIV. To ni običajen del oskrbe pacientov. Če ste bili nedavno diagnosticirani kot HIV pozitivni in vas skrbi, ko ste serokonvertirani, se boste morda morali pogovoriti z zdravnikom o nalezljivih boleznih o dodatnem testiranju.

Vsak zdravnik se ne bo zavedal ali imel dostopa do potrebne tehnologije.

Pravzaprav zdravniki večino časa ne bodo opravljali teh oblik testiranja na novo diagnosticiranih pacientih - čeprav so zahtevani. Za bolnika se običajno šteje, da ima akutno novonastali okužbi šele, ko so bili testirani in ugotovljeni kot negativni v preteklem letu. Novo diagnosticirani HIV pozitivni bolniki, ki niso bili redno testirani, pogosto ne morejo ugotoviti, ali so bili nedavno okuženi.

Treba je omeniti, da obstaja nekaj drugih okoliščin, v katerih posamezniki končajo kategorizirano kot na novo okuženo in ne le na novo diagnosticirano.

• Če ima oseba protitelesa proti virusu HIV in je pozitivna na RNA, je njihova Western blot nedoločena. To naj bi bil znak akutne okužbe. Ti primeri se lahko ujamejo z algoritmi potrditvenega testiranja, ki se uporabljajo za odkrivanje virusa HIV.
• Ko oseba testira pozitivno na virusno RNA, vendar še ne proizvaja protiteles proti HIV. Vendar pa vsi testi na HIV ne vključujejo testa RNA, zato se ti primeri zlahka zgrešijo.

Zakaj je odkrivanje novih okužb z virusom HIV pomembno

Diagnosticiranje novih okužb s HIV, ko so so pomembno je še vedno novo. To lahko znatno zmanjša širjenje virusa HIV. Zaradi več razlogov so ljudje zelo izpostavljeni tveganju prenosa virusa HIV na spolne partnerje v tednih, mesecih ali letih, preden vedo, da so HIV pozitivni.

Prvi razlog, da so ljudje z virusom HIV lahko bolj nevarni za svoje partnerje pred pozitivnim testom, je očiten. Če se ne zavedajo svojega tveganja, lahko postanejo nemotivirani, da bi prakticirali varnejši seks. Druga je, da imajo novo okuženi posamezniki pogosto višje virusne obremenitve in so bolj nalezljivi kot ljudje, ki so bili dolgo časa okuženi. Zaradi tega je možnost prenosa virusa višja med vsakim posameznim srečanjem. Tretjič, če niste bili testirani, potem vas ne zdravijo.

Zdravljenje močno zmanjša tveganje za okužbo vašega partnerja. Dejansko se zdaj uporablja kot oblika preprečevanja.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?