Polipektomija: uporaba, stranski učinki, postopek, rezultati

Polipektomija je minimalno invaziven postopek, pri katerem zdravniki odstranijo nenormalne rasti tkiva, imenovane polipi, znotraj vašega debelega črevesa. Poleg tega, da je del rutinske kolonoskopije in terapevtskega postopka, se polipektomija uporablja kot sredstvo za oceno, ali je rast kancerogena, predrakavih ali nekanceroznih.

Namen

Morda boste potrebovali polipektomijo, če imate polip znotraj vašega debelega črevesa, ki ga lahko odkrijete med kolonoskopijo. Polip se lahko zazna tudi med neinvazivnim slikovnim testom, kot je računalniško tomografija (CT), ultrazvok ali magnetnoresonančno slikanje (MRI), ko vas pregledujejo zaradi izgube teže, krvavitve ali drugih simptomov.

Polipektomija se opravi vsakič, ko se najde polip, ki ga je treba odstraniti, in postopek se običajno opravi med samim kolonoskopijo, ki odkrije enega. Polip, ki ostane v debelem črevesu, lahko krvavi, raste ali postane rakast.

Pogosto, ko odstranimo polip, ga pregledamo pod mikroskopom, kot je biopsija, tako da boste vi in ​​vaš zdravnik vedeli, ali je bil rak in ali obstajajo dokazi, da je potrebno odstraniti tudi katero koli preostalo tkivo.

Tveganja in kontraindikacije

Polipektomija lahko povzroči krvavitev, perforacijo ali okužbo. Če potrebujete polipektomijo, vam bo zdravnik morda priporočil, da pred postopkom prenehate z redčenjem krvi.

Če imate okužbo prebavil, lahko polipektomija sproži širjenje okužbe, zato je verjetno, da bo zdravnik želel, da počakate, dokler se okužba ne odpravi.

Perforacija, v kateri se izreže črevesje, je redki zaplet polipektomije. Če se to zgodi, boste potrebovali nujno operacijo za popravilo raztrganega črevesa.

Pred postopkom

Vaš zdravnik se bo pogovoril o polipektomiji, ko bo razložil vašo rutinsko kolonoskopijo. Ker sta ta dva postopka, če je to potrebno, običajno izvedena skupaj, je koristno vedeti, kaj pomeni, da ste pripravljeni na to. Če tega ne storite, boste morda morali iti na polipektomijo ob drugem času, kar pomeni, da se morate znova pripraviti na postopek.

Če je vaš polip odkrit na slikovnem pregledu, kot je CT, potem vam bo zdravnik razložil postopek kolonoskopije s polipektomijo, ko bo razpravljal o rezultatih testov.

Časovna razporeditev

Polipektomija naj bi trajala približno 20 minut, vendar se izvaja kot del postopka, ki je običajno vsaj 40 minut do ene ure.Več polipov bo trajalo dlje. Prejeli boste zdravila, zaradi katerih boste malo zaspani, in nekateri ljudje se še vedno počutijo utrujeni od zdravil, dokler ne bodo dobro spali, zato morate biti pripravljeni, da si vzamete počitek do konca dneva po posegu.

Lokacija

Polipektomija se običajno izvaja v gastrointestinalnem (GI) postopku, ki je opremljen s kolonoskopom, ter zaslon, ki ga zdravnik uporablja za vizualizacijo slik.

Kaj obleči

Lahko se oblečete udobno. Od pasu navzdol boste morali sleči in obleči obleko skozi celoten postopek.

Hrana in pijača

Za pripravo polipektomije boste pozvani, da opravite temeljito črevesno pripravo dan ali dva vnaprej, da zagotovite, da bo debelo črevo jasno in brez vidnih obstrukcij. To lahko vključuje uporabo odvajala, klistir in jasne prehranske prehrane. Prehrana z bistro tekočino vključuje čiste juhe, želatino in sok (brez pulpe).

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Na splošno večina zdravstvenih načrtov pokriva kolonoskopijo in polipektomijo, vendar boste morda potrebovali predhodno dovoljenje. Če plačujete za postopek iz žepa, bo strošek v razponu od 1500 do več tisoč dolarjev.

Kaj naj prinese

Prepričajte se, da imate nekoga, ki vas po postopku lahko odpelje domov, ker ste morda preveč grogi, da lahko varno vozite.

Med postopkom

Vaš polipektomijo bo opravil gastroenterolog, ki je zdravnik specializiran za bolezni prebavil. Prav tako vam bo pomagala medicinska sestra ali anesteziolog (zdravnik, specializiran za sedacijo).

Pre-Test

Na dan postopka se boste morali prijaviti in izpolniti obrazce, s katerimi soglašate s postopkom in plačilom.

Anesteziolog ali medicinska sestra vas bo vprašala, če imate kakršnekoli alergije ali predhodne neželene učinke anestezije. Prejeli boste zdravilo, s katerim se boste sprostili in spali, bodisi z usti ali intravensko (IV). Med postopkom boste najverjetneje ostali budni, kar lahko traja do ene ure.

Ko ste pripravljeni in oblečeni v bolnišnično obleko, vas bodo položili na svojo stran na pregledno mizo, kolena pa bodo potegnili proti prsni koš.

V celotnem postopku

Ko bo pripravljen, bo zdravnik v vaš rektum vstavil dolg, fleksibilen kolonoskop, ki je povezan s kamero. Morda boste čutili rahel pritisk, vendar to ne bi smelo boleti. Odvisno od nastavitve sobe boste morda lahko videli zaslon, ki ga vaš zdravnik gleda.

Ko vaš zdravnik najde polipa, ga boste odstranili z eno od dveh različnih vrst polipektomij:

• Snare polipektomija je tehnika, pri kateri zdravnik zanka tanko žico (zanko) okoli baze polipa in uporablja toploto za hkratno odrezanje rasti in zoženje (zaustavitev krvavitve) rane.
• Polipektomija obroka Uporablja se za odstranjevanje velikih rastlin, ki bi jih sicer odstranili z operacijo. Če oseba ne more opraviti črevesne kirurgije, ta tehnika odstranjuje rast po kosu med kolonoskopskim postopkom. Je redka in rezervirana le za največje polipe, saj je večina polipov zelo majhna in jih je mogoče hitro odstraniti z različnimi tehnikami.

Morda boste imeli na mestu injiciran lokalni anestetik, da preprečite bolečino.

Rastline same so lahko majhne in nezapletene ali pa so lahko veliki polipoli, ki rastejo na steblih kot goba. Če imate krvavitev, vam bo zdravnik morda moral dati šiv, da bi ustavil krvavitev.

Post-test

Po vašem postopku vam bo zdravnik odstranil kolonoskop in vam dal možnost spremembe in počitka. Medicinsko osebje vam bo dalo navodila, ki pojasnjujejo, kaj lahko pričakujete in kakšne simptome je treba paziti.

Nič nenavadnega ni, da se na nogah počutite utrujeni in nestalni. Zato je priporočljivo, da vas prijatelj ali družinski član vozi domov.

Polipi, ki so bili odstranjeni, so poslani v laboratorij za patologijo, da bi ocenili, ali obstaja kakšen znak raka debelega črevesa. Rezultati so običajno na voljo v nekaj tednih.

Po postopku

Medtem ko je po odstranitvi manjšega polipa običajno malo bolečine, se lahko predpiše zdravilo za bolečino, če je bila odstranitev obsežna ali če je bolečina resna. Če niste prejeli recepta, vendar imate bolečino, pokličite zdravniško ordinacijo, da se pogovorite o simptomih.

Tveganje za polipektomijo je podobno kot pri kolonoskopiji in lahko vključuje rektalno krvavitev in perforacijo črevesja. Čeprav se ti zapleti štejejo za redke, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih neželenih simptomov: t

• Vročina ali mrzlica
• Močna krvavitev (več kot čajna žlička naenkrat)
• Hude bolečine v trebuhu ali napihnjenost
• Bruhanje
• Preobčutljivost, omotica ali omedlevica

Tolmačenje rezultatov

Rezultati polipektomije vključujejo poročilo o vrsti lezije, ki je bila odstranjena, pa tudi o tem, ali je bila celotna lezija odstranjena ali ne. Poročilo bo tudi opisalo, ali so bile rakaste ali predkancerogene celice ali je tkivo popolnoma normalno.

S tem bo poročilo vsebovalo opis, ali so robovi (robovi lezije) normalni ali pa vsebujejo rakaste ali predkancerogene celice. Kadar obstajajo področja, ki vzbujajo skrb, normalne marže kažejo, da so zadevne površine popolnoma odstranjene, robovi, ki vsebujejo zaskrbljujoče celice, pa kažejo, da rakaste ali predrakavih lezij niso v celoti odstranili.

Nadaljnje ukrepanje

Polipektomije ni treba redno ponavljati. Če pa obstajajo pomembna področja, ki niso bila v celoti odstranjena, vam bo zdravnik morda predpisal še en postopek za odstranitev preostalih lezij ali lahko naročite nadaljnje slikovne študije.

Če na vaših laboratorijskih poročilih ni bilo nobenih znakov raka, boste morali še naprej imeti rutinske kolonoskopije.

Word From DipHealth

Polipektomija lahko povzroči zaskrbljenost, ker gre za postopek, ne samo za presejalni test. Medtem ko je polip zagotovo nekaj, kar zahteva pozornost, je velika večina polipov benignih in, če so pravočasno odstranjeni, ne predstavljajo nevarnosti za vaše zdravje.