Bi probiotiki lahko izboljšali astmo?

Izkoreninjenje vodilnih vzrokov smrti (Januar 2025)

Medtem ko učinek probiotikov na astmo ni jasen, je privlačnost tega razreda zdravil za preprečevanje in zdravljenje astme. Za bolnike je zelo zaželeno dajanje naravnih, živih mikroorganizmov z minimalnimi stranskimi učinki, ki lahko zagotovijo koristen izid zdravja za bolezen s povečanim vplivom na bolnika in družbo.

Medtem ko so bile številne majhne študije pokazale koristi zdravljenja s probiotiki na astmo, ko se te študije združujejo v procesu sistematičnega pregleda in metaanalize, splošna korist ni bila opažena. Na splošno probiotikov trenutno ni mogoče priporočiti za preprečevanje ali zdravljenje astme.

Kaj so probiotiki

Probiotiki so živi živih mikroorganizmov (najpogosteje bakterije), ki jih lahko vzamete, da bi pozitivno vplivali na astmo ali zmanjšali tveganje za razvoj astme. Običajno se imenujejo »prijazne bakterije« ali »dobre bakterije«. V medicini se najpogosteje uporabljajo za preprečevanje ali zdravljenje driske, ki jo povzročajo antibiotiki. Uporabljeni so bili tudi za številna zdravstvena stanja, vključno s sindromom razdražljivega črevesa, atopičnim dermatitisom (ekcemom), alergijskim rinitisom (seneni nahod), kolikami in prehladom.

Probiotiki so bili pri otrocih peti najpogosteje uporabljen naravni zdravstveni izdelek, vendar je bila uporaba pri odraslih veliko manjša v skladu z raziskavo Nacionalnega zdravstvenega intervjuja 2007.

Kako lahko probiotiki pomagajo astmi

Hipoteza o mikroflori kaže, da spremembe v bakterijah vplivajo na razvoj astme in alergijske bolezni. Domneva se, da bakterije iz črevesja pomagajo pri razvoju imunskega sistema in da motnje v procesu vplivajo na alergijsko bolezen. Dejansko spremembe v črevesnih bakterijah nastopijo pred razvojem atopičnega dermatitisa in so prvi korak v razvoju alergijskih simptomov.Prekomerna uporaba antibiotikov je zmanjšala stopnjo dojenja, spremembe v prehrani pa so povzročile spremembe v črevesni mikroflori in potencialno povečanje alergijske bolezni. Čeprav je težko dokazati, so študije na živalih pokazale, da je uporaba antibiotikov privedla do hiper-odzivnih dihalnih poti.

Številne študije so pokazale, da je uporaba. T Lactobacillus rhamnosus in Lactobacillus fermentum bodisi med nosečnostjo ali kmalu po rojstvu vodi do zmanjšane pojavnosti astme in drugih alergijskih bolezni. Vendar številne študije tudi niso pokazale podobne koristi.

V eni zanimivi raziskavi so raziskovalci proučevali otroke, ki so imeli različne stopnje tveganja za astmo na podlagi številnih različnih dejavnikov. Nato so pogledali na svoje "poo" ali blato za prisotnost bakterij. Raziskovalci so proučili razlike v bakterijah, ki so jih našli v različnih rizičnih skupinah. Ugotovili so, da so pri otrocih, ki so piskali in so imeli alergije, znižali ravni Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia in Veillonella bakterije so našli v blatu v primerjavi s skupino z najnižjim tveganjem piskanja in alergije. Do te starosti je bila značilno večja verjetnost, da bodo bolnikom diagnosticirali astmo. Razlike v vsebnosti blata so bile vidne šele v prvih nekaj mesecih življenja. Zaradi te ugotovitve so raziskovalci domnevali, da lahko spremembe v vsebnosti bakterij v prvih nekaj mesecih življenja vplivajo na tveganje za astmo. Nadalje so predlagali, da je mogoče razviti koktejl bakterij, ki bi jih lahko dali v zgodnjem življenju, da bi zmanjšali tveganje za astmo.

V zanimivi raziskavi na živalih so raziskovalci hranili brezkrvne miši bodisi vzorec blata iz otroka z visokim tveganjem za astmo, bodisi vzorec z višjimi stopnjami bakterij Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia in Veillonella. Živalim je bilo dovoljeno razmnoževati in raziskovalci so poskušali narediti, da imajo dojenčke miši astmo. Mišice z dopolnjenimi bakterijami so imele manj vnetja v pljučih v primerjavi z mišmi, ki niso dobile dodatnih bakterij. Čeprav je zanimiva študija, se študije na živalih ne prevajajo vedno podobno v študije na ljudeh, zato vas prosimo, da se ne posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše blato.

Probiotiki primarno vplivajo na astmo s svojo protivnetno komponento.

Vendar pa vsi probiotiki niso vsi enaki in morda nimajo enakega rezultata. Samo zato, ker posebna vrsta probiotika pomaga pri astmi, to ne pomeni nujno, da ima druga vrsta probiotikov enak ali podoben učinek. Podobno se razlike lahko pokažejo z istim probiotikom, vendar jih proizvaja druga družba. Če dobite nasvet zdravnika o probiotiku, boste verjetno morali dobiti priporočilo za blagovno znamko. Če ste prebrali o raziskavi, je edini način, da dosežete enak rezultat, da uporabite probiotik, ki je bil omenjen v raziskovalnem članku.

Klinična preskušanja o uporabi probiotikov na rezultatih astme

V 4 randomiziranih preskušanjih probiotikov pri zdravljenju astme so poročali o številnih izidih. V eni študiji so se pokazala podaljšana obdobja brez simptomov, medtem ko je druga pokazala zmanjšano potrebo po kromolin natriju. Ena študija je pokazala izboljšave pri maksimalnem pretoku z uporabo probiotikov.

Drugi klinični rezultati niso izboljšali in vključujejo kakovost življenja, skupno število epizod astme, uporabo kontrolnih ali reševalnih zdravil. FEV1 ni pokazal pomembne razlike pri bolnikih, ki so prejemali probiotike, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo.

So probiotiki varni

Z izjemo simptomov, podobnih plinu, se zdi, da imajo bolniki zelo malo neželenih učinkov in prenašajo probiotike. Vendar pa je na voljo relativno malo podatkov o dolgotrajni uporabi probiotikov ali kombinaciji probiotikov z drugimi zdravili. Poročali so o resnih zapletih, če imate oslabljen imunski sistem ali druge zdravstvene težave, zato je pomembno, da se pred začetkom zdravljenja posvetujete z zdravnikom.

Čeprav ni resnično vprašanje varnosti, probiotiki niso urejeni, saj se štejejo za dodatek. Zaradi tega obstajajo tudi strogi predpisi, ki urejajo proizvodni proces. Zaradi tega so nekateri probiotiki vsebovali seve, ki niso navedeni na etiketi, kot tudi manjše količine živih organizmov, kot se zatrjuje.

Pomembno je tudi, da se zavedate, da FDA ne ureja veliko teh izdelkov na enak način kot vaša redna zdravila za zdravljenje astme. FDA spremlja dopolnila za neželene učinke, vendar ker niso odobreni kot zdravila, se ne spremljajo enako. Probiotiki ne nosijo indikacij za astmo, kot to počnejo vaša zdravila. Ti izdelki ne bodo sodili v pristojnost organa FDA, razen če podjetje uveljavlja zdravniško zdravljenje ali obstajajo sumi neželenih učinkov, zaradi katerih je FDA zaskrbljena. Da bi bili varni, se pred začetkom dopolnjevanja z zdravnikom pogovorite z vsemi dodatki in zdravniku povejte o morebitnih neželenih učinkih.