Vzroki in zdravljenje dislokacije kolka in subluksacije

Dislokacija kolka je zelo nenavadna poškodba, ki je najpogosteje posledica hude travme. Najpogostejši vzroki za dislokacijo kolka so trki motornih vozil, padci z višine in včasih katastrofalne športne poškodbe.

Ljudje, ki prenašajo to poškodbo, bodo imeli hude bolečine v kolkih, težave pri gibanju in nezmožnost, da bi obtežili okončino. Noga bo zaradi nenormalnega položaja v nenormalnem položaju, najpogosteje s skrajšanjem in obračanjem noge.

Dislokacije kolka se lahko pojavijo tudi kot zaplet kirurškega posega v kolku. Ker je umetna zamenjava kolka drugačna od normalnega kolčnega sklepa, je možno tveganje kirurškega posega po zamenjavi sklepov.

Po študiji iz leta 2014 v Nemčiji bo približno 2 odstotka ljudi izzval kolk v enem letu od popolnega nadomestka kolka. Na srečo novejša protetika in kirurške tehnike to naredijo veliko manj pogost pojav.

Kako deluje Hip Joint

Kolčni sklep je kroglični in vtični spoj. Vtičnica kolčnega sklepa je globoka skodelica kosti, ki je del medenice (imenovana acetabulum). Krogla je vrh stegenske kosti (stegnenica) - ime kolka je femoroacetabularni sklep. Glavni razlog, zaradi katerega so motnje v hipu tako nenavadne, je, da se žoga drži globoko v vtičnici kolka. Za razliko od ramenskega sklepa, kjer kroglica leži nežno na vtičnici, so motnje kolkov neobičajne, medtem ko so izpod ramena zelo pogoste.

Poleg kostne anatomije kolka, ki ustvarja stabilen sklep, ima telo tudi močne vezi, veliko mišic in kite, ki prav tako prispevajo k stabilnosti kolčnega sklepa. Da bi prišlo do izpodrivanja kolka, je treba na sklep združiti pomembno silo. Ljudje, ki čutijo hrupni občutek kolka, imajo le redko premik v sklepu; ti pogoji so znani kot sindrom snapping hip.

Dislokacija kolka

Kadar pride do motnje kolka, je treba poškodovati strukture, ki držijo žogo v vtičnici. Pogoste poškodbe, ki se pojavijo, kadar se zgodi kolokacija kolka, vključujejo zlom kosti, ki obdaja kolk, solze v labrumu in vezi na kolku ter poškodbe sklepov v hrustancu. Poleg tega lahko poškodbe krvnih žil, ki negujejo kost, povzročijo stanje, imenovano avaskularna nekroza (imenovana tudi osteonekroza kolka).

Ljudje, ki imajo motnje kolka, imajo zelo veliko tveganje za razvoj artritisa v sklepih v mesecih in letih, ki sledijo poškodbi, in so bolj izpostavljeni tveganju za kasnejšo zamenjavo kolka v življenju. Obseg poškodb hrustanca bo na koncu določil verjetnost razvoja prihodnjih težav v sklepu.

Možnosti zdravljenja

Najpomembnejše zdravljenje izpuščenega kolka je pravilno pozicioniranje žoge nazaj v vtičnico, ki se imenuje skupno zmanjšanje. Za ponovno postavitev kolčnega sklepa bo bolnik potreboval splošno anestezijo. Za razliko od motnje v rami, se lahko mnogi pacienti, zlasti tisti, ki so imeli ponavljajoče se motnje ramen, sami premaknejo, zato je dislokacija kolka ponavadi zahtevna sila.

Glede na pregled iz NYU Medical Center, so najboljši rezultati doseženi, če se zmanjšanje izvede v šestih urah po dislokaciji, bodisi kot odprta operacija ali artroskopski postopek z zarezami v ključavnici.

Ko se žoga vrne v vtičnico, bo zdravnik ocenil druge poškodbe, vključno s poškodbami kosti, hrustanca in vezi. Odvisno od poškodb, ki so se zgodile, bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje. Zlomljene kosti je morda treba popraviti, da bi žogo obdržali v vtičnici, poškodovano hrustanec pa je treba odstraniti iz sklepa.

Artroskopija v kolkih se vedno pogosteje uporablja kot orodje, ki zagotavlja, da je sklep po tej vrsti poškodbe čim bolj zdrav.

Poleg tega je razvoj zgodnjega artritisa kolka zelo pogost zaradi vrste poškodbe kolčnega sklepa.Zato mnogi bolniki, ki imajo motnje kolka, na koncu zahtevajo operacijo zamenjave kolka.

Za zamenjavo žoge in vtičnice poškodovanega kolčnega sklepa se opravi kirurški poseg. Med najpogostejšimi in najuspešnejšimi ortopedskimi operacijami je kirurški poseg, ki pa ni pomemben.

To ne vključuje le okužbe in aseptičnega rahljanja (sprostitev sklepa brez okužbe), temveč tudi stanje, ki je lahko vodilo do operacije: izpah kolka.

V isti nemški študiji je bilo ugotovljeno, da je kar 17,7 odstotka celotne zamenjave kolkov pripisano dislokaciji. Na drugi strani, 28 odstotkov tistih, ki so podvrženi reviziji kirurgije bodo imeli dislokacijo.

Kljub tem statističnim podatkom večina ljudi, ki se podvrže operaciji zamenjave kolka, lahko nadaljuje z normalnim, aktivnim življenjskim slogom brez velikega neugodja v kolku.

Subluksacija kolka

Povezana poškodba se imenuje subluksacija kolka. Skupno subluksacija je še en način opisovanja, kaj ljudje pogosto imenujejo delna dislokacija. V primeru kolčnega sklepa to pomeni, da je žoga začela izstopati iz vtičnice, vendar ni prišla povsem ven ali dislocirana.

Ljudje s subluksacijo kolka imajo lahko enake zaplete kot tisti, ki imajo iztrebljenost kolka. Sčasoma so ti ljudje le za razvijanje hip labralnih solz, osteonekroze in artritisa kolka.

Subluksacija kolka je bila poškodba, ki je končala kariero nogometne zvezde Bo Jacksona.

Word From DipHealth

Dislokacija ali subluksacija kolka je potencialno uničujoča poškodba, ki lahko povzroči tako kratkoročne kot dolgotrajne težave s kolčnim sklepom. Ljudje, ki so imeli izpah kolka, običajno potrebujejo splošno anestezijo, da se kolčni sklep ponovno postavi nazaj na svoje mesto.

Po motnji kolka je pomembno zagotoviti, da je sklep stabilen in ni bilo nobenih drugih poškodb okoliških kosti. Če je bilo, bi bilo potrebno dodatno kirurško poseganje.

Pri ljudeh, ki so utrpeli te poškodbe, obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov, kot so osteonekroza in artritis kolčnega sklepa. Nenazadnje lahko postane potrebna zamenjava kolka, če je prišlo do dolgotrajne poškodbe kolčnega sklepa.

Je čas za zamenjavo kolka?