Kaj je nazalna dekongestiv?

Vprašanje: Kaj je nazalna dekongestiv?

Odgovor:

Nosni dekongestivi se uporabljajo za zdravljenje zastojev (zamašen nos, izcedek iz nosu, itd.). Zgost je ponavadi posledica prehlada in okužbe zgornjih dihal ali alergij. Da bi razumeli, kako delujejo nosni dekongestanti, je pomembno pojasniti, kako se zgodi prezasedenost. Mnogi ljudje mislijo, da je zastoj povzročen, ko sluznica (imenovana tudi sluz ali drenaža nosu) blokira nosne poti. To je le delno res. Zgoščevanje nastopi, ko se žile, ki obdajajo nos, povečajo.Večina nosnih dekongestivov zato povzroči vazokonstrikcijo (povzroči krčenje krvnih žil).

Obstajajo tudi nekateri nosni dekongestanti, ki delujejo tako, da blokirajo kemikalijo v telesu, imenovano histamin. Te se pogosteje uporabljajo kot peroralna zdravila kot kot pršila za nos. Primeri antihistaminikov vključujejo Zyrtec (ceterizin), Claritin (loratadin), Allegra (feksofenadin) in Benadril (difenhidramin). Histamin je molekula, ki povzroča povečanje krvnih žil, vnetje, srbenje in mnoge simptome, ki se pojavijo med alergijsko reakcijo. Antihistaminski nosni dekongestanti blokirajo histamin in zelo dobro delujejo za ljudi, ki trpijo zaradi sezonskih alergij.

Veliko dekongestivov so kombinirana zdravila, ki se tržijo kot hladna zdravila, ki lahko vsebujejo antihistaminik skupaj z drugo vrsto dekongestivnega sredstva. Na primer, Dimetapp, Claritin-D ali Chlor-Trimetron. Cilj kombiniranih zdravil je zmanjšati en neželeni učinek z zdravilom, ki ima nasprotni učinek. Na primer, zdravilo, ki uporablja dekongestiv, kot je psevdoefedrin, ki lahko povzroči nervoz in nespečnost, se lahko poveže z antihistaminikom, kot je Benadryl (difenhidramin), ki lahko povzroči zaspanost.

Drugi primeri nosnih dekongestivov so:

• oksimetazolin (Afrin)
• pseudoefedrin (Sudafed)
• fenilefrina
• levo-metamfetamin
• nafazolin
• fenilpropanolamin (od decembra 2015 FDA sprejema ukrepe za odstranitev tega zdravila s trga)
• propilheksedrin (Benzedreks, Obesin)
• sinefrin (Neo-sinefrin, ekstrakt grenke pomaranče)
• tetrahidrozolin (imidazolin)
• mometazon furoat monohidrat (Nasonex)
• flutikazon (Flonaza)
• budezonid (Rhinocort)
• ciklesonid (Omnaris)

Nazalni spreji imajo pogosto prednost pred peroralnimi zdravili, ker zagotavljajo takojšnje lajšanje zamašenosti nosu in imajo lahko manj stranskih učinkov, ker je zdravilo lokalizirano na določenem področju telesa.

Čeprav so številni nosni dekongestivi na voljo brez recepta, se pred uporabo z nosnim dekongestivom vedno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Nekateri dekongestivi lahko povzročijo stanje, ki se imenuje rebound congestion, če se uporablja več kot tri dni zapored, (to je predvsem tveganje s kortikosteroidnimi zdravili). To se včasih imenuje tudi zasvojenost z nosnim pršilom ali zdravilo za zdravljenje rinitisa (RM). Proizvajalci nekaterih novejših nosnih dekongestivov, kot je Nasonex, trdijo, da preobremenjenost s povratnim tokom ni tveganje za njihov izdelek.

Številni nosni dekongestivi so kontraindicirani tudi pri bolnikih z glavkomom, srčnimi težavami ali visokim krvnim tlakom, saj lahko povečajo srčni utrip in krvni tlak. Iz tega razloga boste morda morali biti previdni glede vnosa kofeina med uporabo nosnih dekongestivov. Moški, ki imajo povečano prostato, imajo lahko težave z uriniranjem pri jemanju dekongestivov. Številnih nosnih dekongestivov ne smejo jemati posamezniki, ki jemljejo tudi zaviralce MAO. Če ste noseči ali dojite, se morate pred uporabo nosnih dekongestivov posvetovati z zdravnikom. Vedno natančno sledite navodilom na etiketi in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom z vsemi vprašanji, ki jih imate pred uporabo nosnega dekongestivnega sredstva.