IBS in družinski odnosi

Irritable bowel syndrome: Mayo Clinic Radio (Januar 2025)

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) predstavlja nekaj edinstvenih izzivov za družinska razmerja. Govoril sem z Drs. Mary-Joan in Charles D. Gerson o raziskavah, ki so jih opravili na tem področju. Dr. Mary-Joan Gerson je psihologinja, ki je povezana z New York University in dr. Charles Gerson je gastroenterolog na Medicinski fakulteti Mount Sinai. Vadijo skupaj v svojem Mind-Body Digestive Centru v New Yorku. Tukaj so povedali o vplivu IBS na družinske odnose.

Q. Zakaj so družinska razmerja pomembna, ko govorimo o IBS?

Že dolgo smo se zanimali za medicino družinskih sistemov, perspektivo, ki gleda na učinek, ki ga družinski in drugi medosebni odnosi imajo na sposobnost posameznika, da se spopade s svojo boleznijo. V našem delu smo ugotovili, da številni družinski dejavniki vplivajo na bolnikovo sposobnost upravljanja IBS:

Sposobnost družine, da najde zdrav način, da pokaže skrb za bolnika, ne da bi bolezen postala primarni cilj odnosa.
Sposobnost družine, da poudari bolnikove prednosti pri obvladovanju bolezni.
Družinska prepričanja in pretekle izkušnje pri obvladovanju bolezni.

Q. Povejte mi o svojih raziskavah na tem področju.

Opravili smo raziskavo, ki je vključevala raziskavo 240 IBS bolnikov iz osmih različnih držav. Zanimalo nas je, ali so simptomi IBS povezani s prepričanji o povezanosti uma / telesa ali na kakovost osebnih odnosov. Prav tako smo se spraševali, ali bomo videli različne vzorce, odvisno od države, v kateri je pacient živel.

Imeli smo bolnike, ki so izpolnili vprašalnik, imenovan Inventar kakovosti odnosov (QRI). Ta vprašalnik je bil zasnovan za merjenje, ali je bolnikovo razmerje s pomembnim drugim značilno za podporo, globino ali konflikt. Bolnikom smo dali tudi vprašalnik Mind-Body IBS (MB / IBS), da bi ugotovili, ali bolniki svoje simptome pripisujejo fizičnim ali čustvenim dejavnikom. Nato smo rezultate teh dveh ukrepov primerjali z resnostjo simptomov IBS bolnika.

Q. Kakšne so bile vaše ugotovitve?

V smislu medosebnih odnosov smo ugotovili, da so bili simptomi, ko je bil bolnikov primarni odnos visok glede podpore in globine, bolj blagi. Ko je bil pacientov primarni odnos zaznamovan s konfliktom, so bili njihovi simptomi težji.

Ugotovili smo tudi, da so bolniki, ki simptome IBS pripisujejo predvsem fizičnim dejavnikom, imeli težje simptome. Bolniki, ki so svoje simptome pripisali psihološkim dejavnikom, kot so stres ali tesnoba, so imeli nižjo stopnjo stiske IBS.

Naše ugotovitve so bile skladne ne glede na to, v kateri državi so pacienti bivali.

Q. V vaši praksi, katere težave ste videli pri družinskih članih bolnikov s IBS?

En vzorec, ki smo ga videli v naši praksi, so družinski člani, ki so preveč vpleteni v prizadevanje za pomoč pacientu. Ta pristop lahko povzroči povratne nevšečnosti, saj spodbuja bolnikovo anksioznost, ki nato še poslabša simptome. Menimo, da je za pacienta bolje, da ima nadzor nad lastno boleznijo. Na drugi strani pogosto vidimo paciente, ki so oklepljeni in prosijo družinske člane, da izvedejo spremembe, ki jih potrebuje bolnik, da bi zmanjšali njihovo anksioznost.

Druga pogosta težava je, ko družinski člani krivijo bolnika, ker je bolan. Ta krivda je lahko v obliki komentarjev, kot je "to je način, kako ješ" ali "samo sprostite se". Pripombe običajno prihajajo iz zaskrbljujočega kraja, vendar ponavadi vodijo do frustracije pacienta, ki ve, da ni tako enostavnih odgovorov na težavo.

Q. Kako lahko pacienti IBS pridobijo pomoč ljudi v svojem življenju?

Verjamemo, da je pomoč bolnikom, ki imajo IBS, da imajo zdrave odnose z ljudmi v njihovem življenju, pomemben vidik zdravljenja IBS. Naše bolnike spodbujamo, da:

Neposredno obravnavanje konfliktnih območij v njihovih odnosih z drugimi, da se zmanjša njihova splošna raven stresa.
Naj ljudje v svojem življenju vedo, kakšne so njihove posebne potrebe v smislu ravnanja z IBS. Pomembno je, da ste natančno določili, kaj bi družinski član lahko storil, da bi bil koristen, in kaj bi bilo bolje pacientu prepustiti.
Poučite ljudi v njihovem življenju o kroničnem poteku IBS in da je potreben poskus in napaka, da se naučite, kako najbolje upravljati stanje. Bolniki lahko zahtevajo, da ljudje v njihovem življenju nudijo podporo in spodbudo.
Razumite, da ljudje v svojem življenju skrbijo za dobro počutje pacienta in da je pogosto anksioznost, ki vodi do prevelike vključenosti in nezaželenih nasvetov. Dobro je izraziti hvaležnost za skrb drugih, obenem pa jih poučiti o specifični in edinstveni naravi IBS.

Za več informacij o Gersonovih raziskavah glej:

Gerson, et.al. "Mednarodna študija sindroma razdražljivega črevesja: družinski odnosi in pripisovanje duha in telesa" Družbene vede in medicina 2006 62:2838-2847.