Razumevanje atelektaze pri nedonošenčkih

Atelektaza je kolaps majhnih zračnih vrečk (alveoli) v pljučih. Ker kisik vstopa v krvni obtok skozi alveole, so ti drobni zračni vrečki zelo pomembni za delovanje pljuč. Če se zrušijo preveč alveolov, pljuča ne morejo dobiti kisika do ostalega telesa.

Kaj povzroča atelektazo pri novorojenčkih?

Obstaja veliko vzrokov za atelektazo pri novorojenčkih, ne glede na to, ali so bili rojeni prezgodaj ali v polnem obdobju. Nekateri razlogi, zaradi katerih se lahko majhne dihalne poti zrušijo, so:

• Prematurnost: Atelektaza je sorazmerno pogost zaplet prezgodnjih porodov. Nedonošenčki morda nimajo dovolj surfaktanta, kemikalije, ki pomaga ohranjati odprte alveole. To lahko povzroči majhno propadanje dihalnih poti in sindrom dihalne stiske (RDS).
• Aspiracija z mekonijem: Mekonij je ime za prvo otroško blato. Če dojenček prenese ta blato pred rojstvom, lahko pride v njihove dihalne poti in postane zelo bolan. Mekonij lahko prepreči vstop zraka v alveole in povzroči, da se kolaps zgodi.
• Pljučnica: Pljučnica ali druge pljučne okužbe lahko povzročijo, da sluznica napolni pljuča. Tako kot mekonij lahko ta sluz vodi zrak, da ne pride v alveole in jih zruši.
• Težave z dihanjem: Mišične ali nevrološke težave, ki povzročajo težko dihanje, lahko preprečijo polnjenje dihalnih poti in povzročijo njihovo propadanje.

Kako je preprečena atelektaza?

Ker vemo, da nedonošenost novorojencem poveča tveganje za atelektazo, se ženska nosečnost običajno spremlja glede znakov prezgodnjega poroda. Če se prične prezgodnji porod, bodo zdravniki verjetno uporabili kombinacijo počitka v postelji, hidratacije, zdravil in drugih posegov, da bi poskušali odložiti rojstvo dovolj dolgo, da bodo lahko uporabljali antenatalne steroide, ki pomagajo pri razvoju pljuč.

Kaj so znaki atelektaze?

Običajno se pri dojenčkih pojavijo simptomi atelektaze v nekaj minutah po rojstvu, včasih pa le nekaj ur kasneje. Simptomi lahko vključujejo:

• Modrikasta barva za kožo in sluznico (cianoza)
• Kratek premor pri dihanju (apneja)
• Zmanjšano izločanje urina
• Zgornji del nosu
• Hitro dihanje
• Plitko dihanje
• Kratka sapa in grunanje med dihanjem
• Nenavadni gibi med dihanjem

Kako je atelectasis diagnosticiran?

Če zdravniki sumijo na atelektazo, bodo opravili različne teste za diagnozo stanja. Te lahko vključujejo:

• Analiza plinov v krvi, ki ocenjuje nivoje kisika in kisline v telesnih tekočinah.
• Rentgenski snimki prsnega koša, ki lahko pokažejo "brušeno steklo" v pljučih.
• Laboratorijski testi za izključitev okužbe kot vzroka za težave z dihanjem.

Kako se zdravi atelektaza?

Obstaja nekaj načinov, kako zdravniki zdravijo atelektazo pri novorojenčkih, odvisno od vzroka. Nekateri dojenčki so lahko nameščeni tako, da omogočajo odtekanje tekočine ali odpiranje dihalnih poti. Nedonošenčkom se lahko dodeli umetno površinsko snov, ki pripomore k temu, da alveoli ostanejo odprti. Dihalna podpora ali zdravljenje z dihanjem z zdravili lahko tudi pomagata ohraniti dihalne poti in omogočiti otrokom boljše dihanje.

Poleg tega je treba otrokom z atelektazo zagotoviti podporno oskrbo, kot so mirno nastavitev, nežno ravnanje, vzdrževanje idealne telesne temperature, optimalne tekočine in upravljanje prehrane ter hitro zdravljenje okužb.