Kako lahko melatonin zdravi motnjo vedenja REM

REM (hitro gibanje oči) motnje vedenja spanja so lahko moteče, če ne nevarne in so bile frustrirajuče za zdravljenje. Kaj smo se naučili o vlogi dodatkov melatonina pri zdravljenju teh motenj?

Motnje vedenja REM (RBD)

Morda niste slišali za motnje vedenja REM (RBD), vendar veliko ljudi pozna nekatere običajne primere. Če poznate nekoga, ki je sanjal o tem, da ga je napadel človek ali žival in se zbudil, ko je udaril svojega moža, ste slišali zgled. Če ste se vi ali nekdo, ki ga poznate, odzvali zaradi vaših sanj (medtem ko še spi), je to lahko stanje, znano kot RBD.

Sleep in RBD

Med normalno nočnim spanjem gremo skozi različne faze spanja. REM spanje (z REM stanjem za hitro spanje oči) možgani so zelo aktivni. Prav to stanje spanja je običajno povezano s sanjami. Medtem ko smo v REM spanju, običajno ne moremo uporabiti mišic, z izjemo očesnih mišic in seveda naše diafragme (zato dihamo). Če naše druge mišice pri tej vrsti spanca niso paralizirane, lahko imamo sposobnost, da uresničimo svoje sanje. Ti ukrepi se imenujejo motnje vedenja REM.

Večina ljudi doživlja REM spanje vsakih 90 minut. Zgodaj v tipičnem nočnem spanju so ta obdobja kratka, vendar postajajo vse daljša, ko se zjutraj skoraj prebudimo. Večina REM spanca se pojavi v zadnji tretjini nočnega spanja.

Običajno vedenje motnje spanja REM

Na žalost je večina sanj, povezanih z RBD, neprijetna in vključuje vdor ali napad neke oblike. Ko se te sanje prevedejo v dejanja, lahko vedenje vključuje udarjanje, brcanje, padanje iz postelje, govorjenje ali kričanje. Ko se ti ukrepi pojavijo, lahko povzročijo poškodbe bodisi osebe, ki ima RBD ali njihovih partnerjev v postelji. RBD prizadene približno 1 od 200 ljudi in je pogostejša pri moških srednjih let. Povezana je s Parkinsonovo boleznijo in drugimi nevrološkimi boleznimi ter z odvzemom alkohola in se lahko pojavi tudi kot neželena reakcija na zdravila, kot so antidepresivi.

Opazili so jo tudi pri mladih z narkolepsijo.

RBD je lahko nevarna. V eni študiji je 32 do 64 odstotkov posameznikov, ki trpijo za vodnim telesom, povzročilo poškodbo samemu sebi ali partnerju v postelji.V 7 odstotkih je to pomenilo zlomljeno kost. Zelo redko se je pri RBD pojavilo zadavljenje ali poškodba možganov. Medtem ko so hude poškodbe izjema, lahko celo vodno okolje brez poškodb povzroči veliko stisko tako prizadeti kot tudi partnerju v postelji.

Melatonin in stanje spanja

Melatonin je naravni hormon, ki je na voljo brez recepta. Uporabili so ga v široki uporabi za zdravljenje cirkadianih motenj ritma, nediagnosticiranih težav s spanjem, jet lag in simptomov menopavze. Raziskana je bila tudi zaradi vpliva na Alzheimerjevo bolezen in celo na njen potencial pri preprečevanju in zdravljenju raka.

Melatonin se med spanjem naravno proizvaja v možganski epifizi. Večje stopnje se izločajo v temi in to je razlog za priporočilo za spanje v temni sobi z ugasnjenimi luči. Poleg svetlobe ponoči lahko bolezen in starost zmanjšata količino naravno izločenega. Izločanje melatonina se začne zvečer in doseže vrh sredi noči (med 2. in 4. uro).

Ali ima melatonin nepričakovano vlogo pri zdravljenju motnje vedenja REM (RBD)?

Učinkovitost

Melatonin je bil raziskan za njegovo vlogo pri zdravljenju RBD in je zdaj priporočen prvi odsek (pred vsem drugim) za zdravljenje te motnje spanja. Zdi se, da ima bolj neposreden učinek na motnjo kot Klonopin (klonazepam), predhodno priporočeno zdravljenje prve izbire. Melatonin ne deluje samo bolje, ampak je tudi varnejši in sprejemljivejši kot Klonopin.

V študijah je melatonin zmanjšal mišični tonus med spanjem REM (ljudje so se v tej fazi spanja premaknili manj), kar pomeni, da se zmanjša sposobnost udejanjanja sanj. To je razvidno iz študij, ki so pokazale, da melatonin očitno zmanjšuje REM-vedenje.

Opozoriti je treba, da so odmerki melatonina, ki se uporabljajo za zdravljenje RBD, običajno višji od tistih, ki se uporabljajo kot pomoč pri spanju, pri čemer so bile v študijah opažene odmerke od 3 mg do 12 mg.

Zdi se, da so dodatki melatonina uspešni tudi pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, demenco Lewyjevega telesa in atrofijo več sistemov - vsa stanja, ki pogosto obstajajo skupaj z vodnim telesom.

Kako deluje

Kljub svoji učinkovitosti pri zmanjševanju motenj vedenja REM, nismo popolnoma prepričani, kako deluje melatonin. Zdi se, da je melatonin signal v našem telesu, ki usklajuje naše spanje in budnost z vzorci svetlobe in temi v našem okolju.

Melatonin lahko pomaga pri sinhronizaciji vzorcev spanja in spodbuja spanje. Zdi se tudi, da izboljša učinkovitost spanja. Na molekularni ravni lahko igra vlogo GABAergična inhibicija (inhibicija enega od nevrotransmiterjev v možganih).

Prednosti

Ena od glavnih prednosti uporabe melatonina je, da ima malo stranskih učinkov. V primerjavi s Klonopinom ima melatonin manj stranskih učinkov. Prav tako je manj verjetno, da bo deloval z drugimi zdravili, ki jih jemlje.

Slabosti in neželeni učinki

Kot smo že omenili, so bili odmerki melatonina, uporabljeni v študijah, ki ocenjujejo njihovo uporabo pri motnjah vedenja REM, višji od tistih, ki se uporabljajo za nespečnost ali jet lag. Najpogostejši neželeni učinki, ugotovljeni pri teh odmerkih, so bili jutranja zaspanost (29 odstotkov), težave pri razmišljanju (12 odstotkov), težave z ravnovesjem (8 odstotkov), slabost (8 odstotkov) in spolna disfunkcija (8 odstotkov).

Spodnja črta

Zdi se, da je melatonin varnejša in sprejemljivejša možnost za zdravljenje motenj vedenja REM kot Klonopin, čeprav je bilo dokazano, da je Klonopin učinkovit. Zdi se, da tudi melatonin deluje bolje in verjetno pride do korena nepravilnosti, namesto da bi le zdravil simptome. Veliko ljudi z diagnozo vodne bolezni je starost 50 let in več, z drugimi zdravstvenimi stanji, melatonin pa je manj verjeten za interakcijo z drugimi zdravili kot Klonopin. Na splošno uporaba melatonina ponuja učinkovito in sorazmerno varno sredstvo za zdravljenje težav v zvezi s hitrim gibanjem spanja oči v gibanju oči.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Howell, M. in C. Shenk. Hitro gibanje oči motnje spanja. UpToDate. Posodobljeno 24. 07. 17.

• McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., in B. Boeve. Terapija melatonina za motnje vedenja v spanju REM: kritični pregled dokazov. Medicina spanja. 2015. 16(1):19-26.