Metformin: peroralno zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2

Metformin (blagovne znamke Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) je peroralno zdravilo, ki se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t FDA je bila odobrena leta 1994 in je na voljo tudi kot kombinacija zdravila rosiglitazon / metformin (Avandamet).

Dos in Dont's

Metformin pomaga znižati krvni sladkor na tri načine: t

1. Zmanjšuje količino absorbirane glukoze iz hrane.
2. Zmanjšuje količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra.
3. Poveča odziv telesa na insulin.

Metformin ne znižuje krvnega sladkorja neposredno kot insulin. Zato ni primerno za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, ki ne proizvajajo insulina.

Kdo ga ne sme uporabljati

Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 (insulin-odvisna), boleznijo ledvic ali odpovedjo ledvic naj jih ne uporabljajo. Otroci, mlajši od 10 let, tudi otroci, mlajši od 17 let, ne smejo uporabljati pripravka metformina s podaljšanim sproščanjem.

Doziranje

Metformin se običajno jemlje dvakrat na dan, najbolje s hrano. Če izpustite odmerek, je treba zamudeno tableto vzeti čim prej, razen če je že skoraj čas za naslednji odmerek. "Podvojitev" zdravil, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, ne sme biti opravljena.

Neželeni učinki in tveganja

Metformin pogosto povzroča drisko, če se jemlje brez hrane. Med druge neželene učinke spadajo želodčne motnje, plin in napihnjenost, kovinski okus, glavobol, kašelj in bolečine v mišicah.

Če metformin ni zadosten za nadzor krvnega sladkorja, se lahko tudi pri bolnikih, ki jemljejo metformin, pojavi visok krvni sladkor s simptomi zmedenosti, epileptičnimi napadi, suhimi usti, bruhanjem, dišečim vonjem ali izgubo zavesti. Vsakdo, ki ima katerega od teh simptomov - bolečino v prsih, izpuščaj ali druge zaskrbljujoče simptome - mora takoj poiskati zdravniško pomoč.

Redko lahko metformin povzroči laktacidozo, resno stanje, za katero je značilno kopičenje mlečne kisline v krvi. Laktacidoza, če se ne zdravi, lahko privede do odpovedi organov in celo do srčnega zastoja. Simptomi vključujejo utrujenost, šibkost, bolečine v mišicah, težko dihanje in omotičnost.

Čeprav je redko, ko ni drugih zdravstvenih težav, prevelikih odmerkov zdravil ali interakcij z zdravili, lahko metformin povzroči nizek krvni sladkor (hipoglikemijo), za katerega so značilne vrtoglavica, tresenje, znojenje, zmedenost ali otrplost ali mravljinčenje okoli ust.

Uporablja "Off-Label"

Metformin se lahko uporablja kot nadomestek za zmanjšanje telesne mase, sindrom policističnih jajčnikov, gestacijski diabetes in sindrom lipodistrofije HIV.

Nasveti in previdnostni ukrepi

Posamezniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati zdravo prehrano in programe vadbe, kot jih priporočajo njihovi izvajalci zdravstvenih storitev. Obrokov ne smete preskočiti in se izogibati uživanju alkohola.

Novi recepti in zdravila brez recepta se ne smejo jemati brez odobritve zdravstvenega delavca. Poleg tega bi morali imeti ljudje s sladkorno boleznijo redne preglede za spremljanje sladkorne bolezni, vključno s krvnimi preiskavami, da bi preverili njihovo dolgoročno stanje krvnega sladkorja (HbA1c).

Metformin je treba prekiniti 48 ur pred zobozdravniškimi ali kirurškimi posegi in pred prejemom jodiranega kontrasta (tj. S CT-skeniranjem). Pomembno je, da ljudje, ki dobivajo metformin, obvestijo svoje zdravstvene delavce, da jih jemljejo.